עדיין קיים מסתורין מסוים, סרקואידוזיס היא מחלה של גורם לא ידוע - למרות שהתגובה החיסונית וגנים רגישים של האדם נחשבים כחשובים. סרקואידוזיס, שלעתים נקרא פשוט סרקואיד, מוביל לדפוס של דלקת הניתנת לזיהוי מתחת למיקרוסקופ ויכול להשפיע על איברים שונים בגוף. סרקואידוזיס יכול להשפיע על כל איבר, אך סביר יותר שישפיע על האתרים הבאים:
- הריאות
- עור
- בלוטות הלימפה - במיוחד בלוטות הלימפה בחזה
סרקואידוזיס ידוע גם בפוטנציאל שלו להשפיע על העיניים והכבד. פחות נפוץ, הלב והמוח עשויים להיות מושפעים, מה שמוביל לסיבוכים רציניים.
מנקודת המבט של תאים ורקמות, סימן ההיכר של סרקואידוזיס הוא משהו שנקרא גרנולומה. Granulomas הם אוספים של תאים, כי תחת מיקרוסקופ, נראה דומה מאוד לאלה הגוף משתמש כדי להדוף זיהומים כגון שחפת.
לא כל אחד עם סרקואידוזיס דורש טיפול, ולעתים קרובות הוא נעלם ללא טיפול, אך במקרים אחרים הוא עלול לגרום למחלה קשה. כאשר תפקוד איברים מושפע, למשל, ניתן להשתמש במגוון תרופות שנועדו לדכא את המערכת החיסונית.
הסימפטומים עשויים להתייחס לאיברים המעורבים במחלה, או שיש תסמינים כלליים כגון עייפות, חום, בלוטות לימפה נפוחות וירידה במשקל . מעורבות ריאות היא נפוצה מאוד הסימפטומים עשויים לכלול שיעול יבש מתמשך, קוצר נשימה, צפצופים או כאבים בחזה.
יש אנשים עם סרקואידוזיס לפתח תסמיני עור כגון פריחה המורכבת אדום או כהה אדום סגול bumps.
לימפומה
לימפומה היא אחת "סרטן הדם", או ממאירות הממטולוגיות, מונח שכולל גם לוקמיה ומיאלומה . לימפומה היא סרטן של תאי הדם הלבנים הלימפוציטים. ישנם סוגים שונים של לימפומה.
רוב, אבל לא כל, לימפומות להתחיל בלוטות הלימפה.
שתי הקטגוריות הרחבות של לימפומה הן Hodgkin (HL) ולא הודג'קין (NHL) לימפומה. לשתי הקטגוריות יש סוגים רבים ותת-סוגים, עם תכונות שונות של מחלות ופרוגנוזות.
גם לימפומה הודג'קין ולא הודג'קין עלולה להשפיע על בלוטות הלימפה בחזה - האזור הסמוך ללב נקרא "המדיאסטינום". סרקואידוזיס גם כרוך לעתים קרובות באזור זה.
סרקואידוזיס ולימפומה
במשך עשרות שנים, החוקרים תהו על הקשר בין סרקואידוזיס ולימפומה. מערכת יחסים זו נותרה מסתורית במקצת גם היום, מכמה סיבות.
לדברי קבוצת חוקרים, כולל Ishida ועמיתיו, "הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה ממאירה הקשורה לסרקואידוזיס היא לימפומה הודג'קין, אך לימפומה גדולה של תאי B, לימפומה פוליקולרית ומיאלומה נפוצה עשויה להיות מעורבת גם בתסמונת הלימפומה הסרקואידית. "המונח" תסמונת לימפומה סרקואידית "הוטבע לתיאור ממצאים אלה.
הסימפטומים הייחודיים של הסרקואידים הם אוספים מאורגנים ומאורגנים של תאים חיסוניים המקיפים לימפוציטים. ככל הנראה, לימפומות יכולות לעיתים לנבור גרנולומות "סרקואידליות" בתוך סרטן - ושינוי זה, למרות היותו נדיר, נחשב אולי כהשפעה חיסונית לגידול הסרטן, ולא למחלה המערכתית, לסרקואידוזיס.
מאמרים שפורסמו בשנים האחרונות ציינו כי הבחנה בין תגובה סרקואידית קשורה לגידול וסרקואידס מערכתי אמיתי עשויה להיות בעייתית.
הן סרקואידוזיס והן לימפומה יש פוטנציאל "להאיר" על סריקות PET, הוספת המורכבות והפוטנציאל עבור מבלבל ישות אחת עבור אחרים. החוקרים קוראים למחקרים נוספים כדי לחדד את היישומים הקליניים של FDG-PET / CT בחולים עם סרקואידוזיס.
בקיצור, שאלות רבות לגבי תסמונת לימפומה הסרקואידוזיס נותרו ללא מענה.
> מקורות:
ישידה M, Hodohara K, Furuya A, et al. גרנולומות סרקידיות בבלוטות הלימפה הבינוניות לאחר טיפול לימפומה אזורית של הוושט: דיווח על מקרה עם סקירת המושג של תסמונת הלימפומה הסרקואידית. נתיב J. 2014, 7 (7): 4428-4432.
Mlekkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Weler W, Hemminki K, Olsen JH, Dryer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. מחלות אוטואימוניות אצל אנשים וקרובי משפחה קרובים ורגישות ללימפומה שאינה הודג'קין. דלקת פרקים . 2008, 58: 657-666.
רייך JM, Mullooly JP, ג'ונסון RE. ניתוח קישור של סרקואידוזיס הקשור לממאירות. חזה. 1995, 107: 605-613
המכון הלאומי לבריאות הלב והדם. מהי סרקואידוזיס? הגישה בינואר 2016.
Goswami T, Siddique S, כהן P, Cheson BD. תסמונת הלימפומה הסרקואידית. לימפומה קלינית מיאלומה לוק . 2010, 10: 241-247.