רטרוליזה היא תנועה לאחור של חוליה בעמוד השדרה יחסית לחוליות שמתחתיו. מבחינה היסטורית, רטרוליזה כבר נראה שאין לו משמעות קלינית. אבל כמו פעילויות מחקר להמשיך, עמותות עם כאב, ירידה פונקציונליות, ושינויים ניוונית בעמוד השדרה נעשים.
לדוגמה, מחקר שפורסם ב -2003 בכתב העת Spine Journal מצא כי לנשים אפרו-אמריקאיות היו יותר מ -3 עד 3 פעמים יותר anterolisthesis (החלקה קדימה של חוליות) מאשר עמיתיהן הקווקזים.
האנטרוליזה לא השפיעה לרעה על תפקוד הגב. באותו מחקר נמצא גם כי רטרוליזה (ירידה בחוליות אחורה) הייתה הרבה פחות שכיחה באותה קהילה (4%), אך צמצמה את תפקודם האחורי של המשתתפים.
מחקר שפורסם בגיליון מארס 2015 של כתב העת של האגודה הנוירוכירורגית הקוריאנית זיהה את רטרוליזתזה כתגמול המניע חוליה אחורה כאשר עמוד השדרה והאגן מוטים רחוק מדי במישור קדימה / אחורה. לדברי החוקרים, מידה מסוימת של לורדוזיס המותני ו / או זווית הטיה קטנה באגן יכולים לעורר היווצרות של רטרוליזה.
חזרה ניתוח ו Retrolisthesis
במחקר שפורסם בשנת 2007 בכתב העת Spine Journal, החוקרים העריכו 125 חולים שעברו ניתוח L5-S1. מטרתם הייתה לחפש נוכחות של רטרוליזה. הם מצאו כי כמעט 1/4 מהחולים במחקר היו זה להחליק לאחור של L5 מעל S1.
אם יש לך retrolisthesis, התוצאות האלה לא אומר באופן אוטומטי יהיה לך יותר כאב מאשר מישהו שלא. החוקרים גילו כי לפני הניתוח, הסימפטומים של שתי הקבוצות (כלומר, עם וללא רטרוליזה) היו שווים.
החוקרים בדקו גם שינויים במבנים בעמוד השדרה המלווים במקרים של רטרוליזה.
בסך הכל, הם מצאו כי נוכחות של retrolisthesis לא תואמים עם שכיחות גבוהה יותר של מחלת דיסק ניוונית או שינויים ניוונית של הטבעת הגרמית בחלק האחורי של החוליה.
Retrolisthesis יכול להתרחש בגלל ניתוח. מחקר נוסף, שפורסם ב Spine Journal בשנת 2013 מצא כי 4 שנים לאחר discectomy, כאב מ retrolisthesis או הציג את עצמו בפעם הראשונה או החמיר. כך גם לגבי תפקוד פיזי.
בדומה למחקר של Dartmouth, התוצאות של חולים עם רטרוליזה אשר עברו את הדיסקטומיה היו דומים לאלה של חולים ללא זה. הפעם, עם זאת, התוצאות כללו זמן ניתוח, כמות של אובדן דם, משך הזמן בבית החולים או מתקן אשפוז, סיבוכים, הצורך ניתוח נוסף בעמוד השדרה ו / או herniations דיסק חוזרים.
מחקר נוסף (שפורסם בגיליון דצמבר 2007 של Journal of Neurosurgery: Spine) מצא כי הניתוח עשוי שלא להיות מתאים לחולים עם רטרוליזה גבוהה מ -7.2% תוך כדי הארכה (חזרה לקשת). הסיבה לכך היא כי retrolisthesis במקרים אלה הגדילה את הסיכונים של החולים עבור herniation לאחר ניתוח herniation דיסק בצוואר. (הניתוח המדובר היה laminectomy חלקית דו צדדית, יחד עם הסרת הליגמנט התמיכה האחורי.)
מי מקבל Retrolisthesis?
אז איזה סוג של מטופל מקבל retrolisthesis? במחקר שנערך בשנת 2007 נמצא כי נוכחותה של רטרוליזה הייתה עקבית בין כל סוגי החולים - בין אם הם היו זקנים, צעירים, זכרים, נשים, מעשנים או לא, משכילים או פחות, וללא הבדל גזע.
עם זאת, אנשים עם retrolisthesis היו נוטים יותר לקבל עובדים comp. וגיל היה גורם לאלה שהיו להם שינויים endplate חוליות ו / או מחלת דיסק ניוונית (גם עם וללא retrolisthesis). זה יכול להיות, כי בדרך כלל, שינויים כאלה הם הקשורים לגיל.
ולבסוף, משתתפי המחקר שחלו שינויים בחוליות של החוליה נטו להיות מעשנים וגם לא נטו לקבל ביטוח.
> מקורות:
> Jeon, I., MD, קים, רטרוליזה של SMD כמנגנון פיצוי בעמוד השדרה המותני של עמוד השדרה. J קוריאנית Neurosurg Soc. מרץ 2015. גישה לפברואר 2016.
> Kang KK, שן MS, Zhao W, לורי JD, Razi AE. Retrolisthesis ו herniation דיסק בצוואר: הערכה לאחר הניתוח של תפקוד המטופל. שדרה ג 'אפריל 2013, 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. אפריל 30.
> מור RJ. צלחת הקצה של החוליות: מה אנחנו יודעים? Eur Spine J. 2000 אפריל; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis ו herniation דיסק בצוואר: הערכה לפני הניתוח של תפקוד המטופל. שדרה ג '2007 יולי-אוגוסט, 7 (4): 406-13. Epub 2007 ינואר 2.
> Takenaka S., Tateishi ק, Hosono נ ', מקאי י', פוג 'י טרום retrolisthesis Preoperative כגורם סיכון של postdecompression herniation דיסק בצוואר. ג 'ניורורג שדרה. דצמבר 2015.
> Vogt MT, רובין DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. עמוד השדרה המותני listhesis בנשים אפריקאיות אמריקאיות מבוגרות. שדרה ג '2003 יולי-אוגוסט, 3 (4): 255-61.