Spondylolisthesis

פליטה של ​​שדרה

Spondylolisthesis היא מילה כי המנתחים עמוד השדרה להשתמש כדי לתאר את העקירה של חוליה אחת על גבי אחרת. זה יכול להיגרם על ידי הזדקנות או microtrauma חוזרים ויש לו מגוון רחב של סימפטומים של אף אחד עד כאב ותסמינים עצביים. זו מילה מבלבלת מבוטא "spon-dih-low-lis-the-sis".

החוליות הן עצמות בצורת קופסה שנערמות זו על גבי זו ומרכיבות את עמוד השדרה.

כל חוליה צריך להיות מסודרים בקפידה על אחד מעל ומתחת. כאשר מסתכלים מהצד, עמוד השדרה יש עקמומיות בצורת S רגיל (ראה תמונה), אבל כל חוליה צריך להיות ממוקם בקפידה על גבי החוליה מתחת.

ב spondylolisthesis, חוליות המעבר מן המיקום הרגיל שלהם, מצב המכונה לעתים קרובות "חולשה החליק." לרוב, זהו מצב מאוד פרוגרסיבי לאט.

גורם Spondylolisthesis

• ניוון ספונדילוליסיזה
  Spondylolisthesis ניוונית היא ללא ספק הגורם הנפוץ ביותר של קטעי השדרה מחליקים זה על גבי זה. עם הזמן, ההזדקנות גורמת נזק לרקמות הגוף, כולל העצמות, המפרקים והרצועות המקשרות את עמוד השדרה. נזק כרוני יכול להוביל לאובדן יציבות עמוד השדרה. אם השינויים degenerative התקדמות לנקודה כאשר הרצועות והמפרקים לא יכול להחזיק את המיקום הנכון של עמוד השדרה, אז spondylolisthesis degenerative היא התוצאה.

• ספונדיוליסיזה
  Isthmic spondylolisthesis נובע מפגם גרמי מסוים בעמוד השדרה הנקרא spondylolysis . Spondylolysis הוא פגם מסוים בקישור חשוב אחד בין חוליות עמוד השדרה הסמוך. זה פגם מסוים הוא בדרך כלל תוצאה של microtrauma חוזרים במהלך הילדות. כמה ספורט הם חשבו לעשות ילדים רגישים יותר לפתח spondylolysis, כולל התעמלות, צלילה, כדורגל. כאשר spondylolysis מתרחשת משני צדי עמוד השדרה ברמה מסוימת, עמוד השדרה יכול לאבד יציבות. במצבים אלה, spondylolisthesis isthmic יכול להיות תוצאה.

• גורמים אחרים של spondylolisthesis כוללים ליקויים מולדים של עמוד השדרה, טראומה, גידולים, וניתוחים כירורגיים.

תסמינים של ספונדיוליזהזה

הסימפטומים של spondylolisthesis יכול להיות רחב החל מ מציאה מקרית על רנטגן (ללא תסמינים) כדי כאבי גב חזקים ברגליים עם נזק עצבי. במקרים רבים של spondylolisthesis בילדים לגרום כמה תסמינים. כאב גב לסירוגין ניתן למצוא, במיוחד כאשר הקשת האחורי.

כאשר עצבים היוצאים חוט השדרה, או חוט השדרה עצמו, להיות צבט על ידי spondylolisthesis, אז תסמינים עצביים יכולים לגרום. תסמינים עצביים נפוצים שנראים דומים לתסמינים שנראים עם דיסק הבקיע . הסימפטומים כוללים:

• כאב ברגל
• תסמינים חשמליים דמויי זעזועים נעים לאורך הרגל
• קהות או עקצוץ ברגליים וברגליים
• חולשת שרירים של הרגליים

תסמינים אחרים יכולים להתרחש. אם אתה נתקל בסימפטומים של בעיות עם המעי או פונקציה שלפוחית ​​השתן או כל קהות סביב איברי המין, עליך להודיע ​​לרופא מיד. תסמינים אלה עשויים להיות סימן של תסמונת cauda equine עשוי להיות חירום רפואי.

טיפול Spondylolisthesis

הטיפול של spondylolisthesis הוא רחב, החל תצפית ייצוב כירורגי של עמוד השדרה.

קביעת תוכנית הטיפול המתאימה ביותר תלויה בגיל המטופל, בסוג החלקה ובסימפטומים שחווה המטופל.

אם החלקה קטנה והסימפטומים ניתנים לטיפול, הטיפול הוא לרוב בטיפולים לא-ניתוחיים. בילדים, זה עשוי לכלול הגבלות פעילות, כגון מניעת הילד מהשתתפות בספורט מסוימים.

כאשר החלקה משמעותית יותר, ייתכן שיש סיכון גבוה יותר לבעיה המתקדמת, וניתן להמליץ ​​על ניתוח. בנוסף, חולים הסובלים מסימפטומים של לחץ עצבי נוטים יותר לניתוח.

עצבים יכולים להיפגע לצמיתות אם יש דחיסה ממושכת של העצב.

_{מקורות:}

_{ג 'ונס TR ו Rao RD "מבוגר Isthmic Spondylolisthesis" ג' יי. אקאד. אורתופ. ניתוח, אוקטובר 2009; 17: 609 - 617.}

_{Cavalier R, et al. "Spondylolysis and Spondylolisthesis אצל ילדים ומתבגרים: א. אבחון, היסטוריה טבעית וניהול לא ניתוחי". אקאד. אורתופ. כרך, יולי 2006; 14: 417 - 424.}