תסמינים של גאוט

התקפות יכולות לעתים קרובות להחמיר עם הזמן אם לא מטופל

צנית, הידוע גם בשם דלקת מפרקים gouty, יכול להתפתח כאשר יש עודף חומצת שתן בגוף. הסימפטומים יכולים להיות פתאומיים וחמורים, גרימת כאב, אדמומיות ונפיחות במפרק הנגוע, לרוב הבוהן. התקפות מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. אם לא מטופלים, התקפות חוזרות יכולות להוביל לעיוותים משותפים ולהגבלת התנועה המתקדמת.

בעוד חומרת הסימפטומים יכולה להשתנות, צנית נוטה להתקדם בשלבים להחמיר עם הזמן. על ידי זיהוי וטיפול בסימפטומים מוקדם, ניתן למנוע רבים של סיבוכים לטווח ארוך ולשפר את איכות החיים הכוללת שלך.

תסמינים תכופים

הסימפטומים של שגדון יכול להשתנות לפי השלב של המחלה. התקפות המתרחשות בשלבים המוקדמים יכולים להיות לעיתים קרובות מתונים וניתנים לניהול אך נוטים להחמיר אם לא מטופלים.

שלושת השלבים מתוארים באופן רחב כדלקמן:

• היפרפוריקמיה סימפטומטית שבה אין תסמינים אבל גבישי חומצה שתן מתחילים להרכיב סביב מפרק
• שגדון לסירוגין חריף שבו התסמינים להתפתח ולחזור
• צנית גופרית כרונית שבה גבישי חומצת השתן יוצאים לפיקדונות עבים, הנקראים tophi , בתוך ומחיצות המפרקים, הגורמים לדלקת מתמשכת ולסיבוכים ארוכי טווח אחרים

גוט לסירוגין חריפה

התקפי צינית חריפה בדרך כלל נמשך בין שלושה עד 10 ימים, עם או ללא תרופות .

בעוד הכאב יכול להכות פתאום, הוא נוטה להגביר את החלק הראשון של התקפה לפני בהדרגה פתרון. יותר ממחצית המקרים יכלול את המפרק metalarsal-phalangeal בבסיס הבוהן. אתרים נפוצים אחרים כוללים את הברך, הקרסול, העקב, האמצע, המרפק, היד והאצבעות.

פיגועים צפויים להתרחש בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות.

זה נובע, בין השאר, כדי התייבשות בלילה (אשר מגביר את ריכוז חומצת השתן) וטמפרטורות הגוף התחתון (אשר מקדם התגבשות חומצת השתן).

הסימנים הנפוצים ביותר של התקף גאוט כוללים:

• כאב מפרקים פתאומי וחמור, אשר חלק מהסובלים מתארים אותו כמו שבירת עצם, דקירה מזכוכית או שריפה חמורה
• נפיחות משותפת, אדמומיות וחום מופעלות על ידי דלקת חריפה
• נוקשות משותפת וכאב עם תנועה
• חום קל
• עייפות

התקפי גאוט יכולים להתרחש לעתים קרובות באשכולות כאשר רמות חומצת השתן עולה בהתמדה (מצב המכונה hyperuricemia). באופן כללי, הראשון 36 שעות יהיה הכואב ביותר, ולאחר מכן את הכאב יתחיל לשכב, אם כי בהדרגה.

צנית טופיקוסית כרונית

Hyperuricemia כרונית יכולה להוביל להיווצרות נרחב של טופי מתחת לעור בתוך ומרחב משותף. הצטברות של אלה קשה, הפקדות גבשושי יכול לשחוק את העצם ואת הסחוס ולהוביל לפיתוח של סימפטומים מפרקים כרוניים.

בעוד שגדון מאופיין בהתקפות חריפות, דלקת פרקים כרונית מוגדרת על ידי כאבים מתמשכים ודלקת מלווה בעייפות, אנמיה ותחושה כללית של אי-נוחות. במשך הזמן, המפרק יכול להיות מעוות ולהפריע ניידות התנועה.

למרות שרוב הטופי יתפתח בבוהן הבטן, סביב האצבעות, או בקצה המרפק, גושי הטופי יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף. במקרים מסוימים הם יכולים לחדור לעור ולגרום לגושים דמויי גיר דמויי גיר. הם גם היו ידועים באוזניים, על מיתרי הקול, או אפילו לאורך עמוד השדרה. רוב נחשבים מזיקים אלא אם כן הם משפיעים על ניידות משותפת.

סיבוכים

המפרקים והעור אינם האיברים היחידים שיכולים להיות מושפעים על ידי צנית. לטווח ארוך, unurreated hyperuricemia יכול גם להוביל להיווצרות של גבישים בכליות ופיתוח של אבנים בכליות .

במקרים חמורים, מצב הידועה בשם נפרופתיה של חומצת שתן חריפה (AUAN) עלול להתפתח, דבר המוביל לליקוי בכליות וירידה מהירה בתפקוד הכלייתי . אנשים עם בעיות בתפקוד הכליות הבסיסית נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

הסימפטומים של AUAN יכולים להשתנות לפי מידת הפגיעה, אך עשויים לכלול:

• ירידה בתפוקת השתן
• לחץ דם גבוה
• בחילה
• עייפות
• קוצר נשימה
• אֲנֶמִיָה
• רקמות נפיחות ( בצקת ), בעיקר בגפיים התחתונות
• "כפור Uremic" שבו אוריאה מופרש זיעה מתגבש על העור

מתי לראות רופא

לא כולם יהיו שגדון יחוו סימפטומים החמרה או צריך טיפול בהורדת שתן . עם זאת, אם להתעלם סימפטומים או להיכשל לנקוט פעולה כדי למנוע התקפות, אתה עלול בסופו של דבר גורם לעצמך נזק לטווח ארוך.

אנשים עם צנית לפעמים לחשוב כי היעדרות ממושכת של סימפטומים אומר כי המחלה נעלמה באופן ספונטני. זה בדרך כלל כשל. אלא אם הסיבה הבסיסית של תפקוד לקוי נשלטת, המחלה יכולה להתקדם בשקט ולקצור נזק בלתי הפיך.

לשם כך, אתה צריך לראות רופא אם:

• זוהי ההתקפה הראשונה שלך. גם אם הטיפול אינו prescribed, היית צריך להמשיך לעקוב אחר תוצאות הדם שלך כדי להבטיח שאתה מסוגל לשמור על רמות חומצת השתן מתחת 6.0 מ"ג / ד"ל.
• הסימפטומים שלך לא משתפרים לאחר 48 או האחרון במשך יותר משבוע. אם אתה נמצא בטיפול, זה עשוי להיות אינדיקציה כי השינויים צריכים להתבצע, כולל התערבויות תזונה ו אורח חיים .
• יש לך חום גבוה. בעוד חום מתון יכול ללוות התקף צינית, חום גבוה (מעל 100.4 F) עשוי להיות סימן של זיהום.

> מקורות:

> ג'בלמלי, ז. בגריפארד, א .; Hadi, H. et al. "צנית גונית כרונית". QJM: כתב עת בינלאומי לרפואה. 2017 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.

> ריצ'ט, פ'ובארדן, ט'"גדון." לנסט. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.

> Vargas-Santos, A. ו Neogi, T. "ניהול של גאוט ו Hyperuricemia ב CKD." Amer J Kidney Dis. 2017 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.