העצמות המטטרסאליות שלך הן העצמות הארוכות המקשרות את הקרסול אל בהונותיך. בין ראשי העצמות המטלסאליות לבין תחתית הפלנגות הפרוקסימליות (עצמות הבוהן) הם המפרקים metatarsophalangeal.
במילים אחרות, metatarsophalangeal המפרקים לחבר את עצמות הבוהן לעצמות כף הרגל. המפרקים האלה מוקפים בקפסולה משותפת דקה ויש להם רצועות התומכות בהם.
זה טוב לדעת, גם, כי המפרק metatarsophalangeal הראשון הוא הידוע בכינויו הבוהן הבוהן גדול בעוד מפרק הבוהן הקטן ידוע כמפרק metatarsophalangeal 5. הראשון metatarsal (אצבע גדול) גם articulates עם (או מתחבר עם) שתי עצמות sesamoid על משטח plantar של כף הרגל (החלק התחתון של כף הרגל).
תנאים המשפיעים על המפרקים Metatarsophalangeal
ישנם מספר מצבים בריאותיים המשפיעים על המפרקים metatarsophalangeal, המכונה גם מפרקים MTP. חלק מתנאים אלה כוללים:
מטטרזלגיה
Metatarsalgia משמש למעשה כדי לתאר את כל הכאב של הכדור של כף הרגל - החלק רך, מרופד על החלק התחתון של הרגל שלך כי על עצמות metatarsal. עם זאת, המקור הנפוץ ביותר של כאב באזור זה הוא metatarsophalangeal משותף.
יַבֶּלֶת
נפיחה היא גבשושית גרמית היוצרת על הקצה החיצוני של MTP הראשון. כתוצאה של היווצרות יבלת, מצב הנקרא הווקס valgus עשוי לפתח שבו הוא הבוהן הגדולה חורג או נקודות לכיוון בהונות אחרות.
כמו הבוהן הראשונה דוחף על הבוהן השנייה, הבוהן פטיש עלול לגרום. סיבה שכיחה של היווצרות יבלת עם אצבע פטיש היא לובשת נעליים לא תקין (למשל, עקבים גבוהים או נעליים שמתאימות חזק מדי).
בנוסף, ייתכן ששמעת את המונח bunionette אשר כאשר צורות יבלת על הבוהן הקטנה או המפרק metatarsophalangeal החמישי.
טורף אצבע
הבוהן טורף מתרחשת כאשר הבוהן הגדולה היא hyperextended, כגון בעת משחק כדורגל. באופן ספציפי יותר, עם הבוהן טורף, המשותף MTP ואת הרצועות המקיפות ואת הרקמה נפצעים, ואת המפרק עשוי אפילו להיות נקע.
דַלֶקֶת פּרָקִים
עם מצב דלקתי, דלקת מפרקים שגרונית, כאב במפרק MTP עשוי להתרחש כאשר עומד או הליכה. קשיחות בוקר במפרק MTP יכול גם להיות סימן מוקדם של דלקת מפרקים שגרונית. דלקת של המפרק במחלה זו יכולה גם להוביל עיוות הבוהן פטיש.
אוסטאוארתריטיס, צורה לא דלקתית של דלקת פרקים, עלולה להתרחש גם במפרק MTP הבוהן. עם אוסטיאוארתריטיס ברגל , הסחוס של המפרק נופל למטה, וזה יכול ליצור כאב וקשיים עם הליכה.
צנית היא צורה נוספת של דלקת פרקים שעלולה להשפיע על כף הרגל, במיוחד MTP הראשון. הסימפטומים של התקף גאוט כוללים כאב פתאומי, חמור, אדמומיות, ואת החום של הבוהן.
לבסוף, דלקת מפרקים ספיגה של MTP משותף עשוי להתרחש. למרות פחות נפוץ מאשר צנית, דלקת מפרקים ספיגה צריך להיות שלל החוצה, כפי שהוא מציין זיהום חיידקי במפרק. הליך הנקרא arthrocentesis , שבו נוזל משותף מוסר ונבדק תחת מיקרוסקופ יכול להבחין בין השניים.
האמר הבוהן
פטיש הבוהן הוא misalignment של MTP משותף, לעתים קרובות של הבוהן השנייה. ישנם גורמים פוטנציאליים מרובים עבור הבוהן פטיש. לדוגמה, הבוהן פטיש יכול להתפתח לאחר צורות יבלת, מה שגורם הבוהן הגדולה לנוע או זווית לכיוון הבוהן השנייה.
הבוהן פטיש יכול להתרחש גם דלקת מפרקים שגרונית כאשר רקמת שומן הכדור של כף הרגל הוא דחף קדימה תחת בהונות. פגיעה טראומטית הבוהן יכול גם לגרום אצבע פטיש, וכמה אנשים פשוט נולדים עם בהונות פטיש, סיבה גנטית, כביכול.
לבסוף, חשוב לציין כי בעיות נוספות עלולות להתפתח, כתוצאה מאצבע פטיש, כולל גידולים ותגובות בורסאיות נוגעות-נוזליות שנוצרות כאשר רקמת שומן ברגל נחשפת ללחץ גבוה או לחיכוך.
טיפול בבעיות של MTP joints
כדי לנהל את התנאים של MTP משותף, הרופא שלך (למשל, מנתח אורתופדי המתמחה בטיפול ברגל או פודיאטריסט) ישקול גם ניתוח או לא אסטרטגיות לא ניתוחיות.
אסטרטגיות נונסורגיות
רוב הבעיות הקשורות ל- MTP מנוהלות באופן לא-שגרתי. לדוגמה, במקרה של יבלת (בעיה נפוצה MTP), רופא לעתים קרובות ממליצים כי אדם ללבוש נעליים נאות, אפילו אורתוטיקה מותאמת אישית (מוסיף נעליים מיוחדות עבור הרגליים). עבור bunions, נעל עם תיבת הבוהן רחב, ואחד כי הוא רך ומתוח יכול להיות מועיל. כריות פשתן יכול גם להגן על הבשר מפני שפשוף.
אורתטיקה יכולה לסייע בניהול בעיות MTP אחרות כמו metatarsalgia. במקרה זה, נעליים רחבות או רפידות מתחת לעצמות של כף הרגל יכול להקל על אי הנוחות.
גישות לא ניתוחיות אחרות כוללות שימוש בקרח או נטילת תרופות אנטי דלקתיות (לדוגמה, איבופרופן) כדי להרגיע את הכאב ולהפחית את הנפיחות.
אסטרטגיות כירורגיות
ישנם מספר הליכים כירורגיים שונים כדי לטפל בנושא MTP הספציפי שלך. עם זאת, ניתוח נחשב בדרך כלל רק כאשר אסטרטגיות nonsurgical לא עובד.
לדוגמה, הליך אחד נקרא הראשון MTP משותפת היתוך כרוך fuse את העצמות של הבוהן ואת metatarsal הראשון יחד לצמיתות. זה יכול להתבצע במקרים של דלקת מפרקים שבו הסחוס משותף כבר משוחק ואת הכאב המתקבל הוא לא הקלה על ידי שיטות שמרניות או nonsurgical.
ראשית מיזוג MTP משותף מבוצע לעתים קרובות כניתוח יום, אבל ההתאוששות יכולה להימשך שישה חודשים. ברגים מתכת, לעתים קרובות, צלחת מתכת משמשים לייצב את המפרק.
הליך נוסף הנקרא החלפת MTP הראשון נעשה במקרים של דלקת פרקים כדי להקל על הכאב שאינו פותר עם טיפול שמרני. מפרק הבוהן גדול מוסר שתלים משמשים כדי להחליף אותו. אלה עשויים להיות עשויים מתכת או פלסטיק. זה שונה מן היתוך כי השתל מחקה את הפעולה של המפרק המקורי.
מילה מ
כף הרגל היא חלק מורכב אך גמיש של הגוף, ואת המפרקים של כף הרגל הם קריטיים במיוחד עבור המאפשר תנועה. אם יש לך כאב MTP, אשר יגרום כאב עם הליכה, כדי להיות בטוח לראות את הרופא להערכה נכונה.
יתר על כן, אם אתה חווה אדמומיות, חום, או נפיחות פתאומית של MTP משותף (הנפוץ ביותר במפרש MTP הראשון), בבקשה לחפש טיפול רפואי בדחיפות, כדי לשלול זיהום.
> מקורות:
> American Orthopedic רגל & קרסול החברה. (2017). ראשית MTP משותפת פיוז 'ן.
> American Orthopedic רגל & קרסול החברה. (2017). ראשית החלפת MTP משותף.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, דה Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoural נגעים רקמות רכות של כף הרגל והקרסול: סקירה ציורית. תובנות הדמיה . 2011 Aug, 2 (4): 439-52.
> שירזאד ק ', קיסאו, CD, Deorio JK, Parekh SG. עיוות הבוהן. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2011 Aug, 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). גרסה מקצועית של Merck. כאבי מפרקים מטטרסופאלנגליים.