הטיפול בדלקת סינוס תלוי בסוג הסינוסיטיס ובמקור הדלקת או הזיהום בשורש. סינוסיטיס ויראלית חריפה יכולה לפתור בעצמה וטיפול הוא רק להקלה על הסימפטומים, בעוד סינוסיטיס חיידקי חריפה בדרך כלל ניתן לרפא עם סבב של אנטיביוטיקה. טיפול באלרגיות שעשויות להיות תורמות לדלקת חריפה בסינוס חריפה או כרונית יכולות גם הן לעזור.
סינוסיטיס כרונית עשוי להיות קצת יותר מסובך, כמו רקמה חולה או לא נורמלי עשוי לחסום את חלל הסינוסים ודורשים ניתוח. אם פטרייה, ולא חיידק, גדלה בתוך הסינוסים, תרופות אנטי פטרייתיות וניתוחים אנדוסקופיים ייתכן שיהיה צורך לנקות את זה.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
יש לא מעט תרופות בבית שיכולים להפחית באופן משמעותי את הסימפטומים זיהום. השקיה במי האף המלוחים היא אחד הטיפולים הנבחרים לסימפטומים של דלקת סינוסיס כרונית אצל מבוגרים, אך מחקרים אינם מראים תועלת לילדים. השקיה באף היא קלה לעשות בבית באמצעות סיר neti או שיטות אחרות לשטוף סינוס.
באמצעות מאדה אדים או אדים חמים או מגניב אדים עשוי לסייע לשמור על ריר שלך רזה. שאיפת קיטור מעורבב עם אקליפטוס , קמומיל, או מנטה עשוי גם לעזור. אמנם אין מחקר מדעי כי תוספים אלה לשפר את הסימפטומים, אתה עלול למצוא אותם מרגיע.
(הערה: אידוי חם הם סכנת כוויה ואין להשתמש בהם סביב ילדים.)
טיפים מועילים אחרים:
- מקלחת חמה תשחרר את הכאב, תקדם ניקוז, ותפתח את חללי הסינוסים.
- הפחת כאבים בפנים ונפיחות על ידי החלת דחיסה חמה על הפנים שלך.
- לשתות הרבה נוזלים ולקבל הרבה מנוחה.
טיפולים ללא מרשם
למעט תרופות אנטיביוטיות ותרופות אנטי פטרייתיות, שהן מרשמים, כל התרופות המומלצות לדלקת סינוסיטיס הן לניהול סימפטומים ולא לרפא את הזיהום. הסימפטומים העיקריים ביותר מחפשים לטפל קשורים כאב סינוס , גודש , הקלה אלרגיה. למרות שרבים מהתרופות המפורטות להלן זמינים ללא מרשם, יש לבדוק תמיד עם הרופא או הרוקח לפני נטילת תרופות חדשות או שילוב תרופות.
סינוס כאב הסיוע
סינוסיטיס עלולה לגרום לכאבי ראש, כאב שיניים וכאב ולחץ על הפנים. משככי כאבים ללא מרשם יכולים להיות מועילים בניהול אי הנוחות וכוללים:
- טיילנול (אצטמינופין)
- אדוויל, מוטרין (איבופרופן)
- Alven (naproxen)
- אַספִּירִין
חלק מהתרופות הללו יכולות להיות משולבות; לדוגמה, רוב המבוגרים הבריאים יכולים לקחת הן acetaminophen והן איבופרופן בו זמנית, כל עוד הם בצע את הוראות המינון הכלולות בחבילה. זה בדרך כלל מומלץ איבופרופן naproxen לא להיות משולב, כמו הפעולה של שתי תרופות אלה דומה מאוד. אספירין הוא מדלל דם חזק לא צריך להיות נלקח על ידי מי כבר לוקח מדללי דם, או על ידי אנשים עם תנאים בסיכון גבוה.
אסור לתת אספירין לילדים בשל הסיכון לתסמונת ריי.
אם הסימפטומים שלך הופכים גרועים יותר לאחר נטילת אספירין, אתה עלול להיות אחד מזל כמה שיש להם חוסר סובלנות אספירין כי למעשה מחמירות את הסימפטומים של סינוסיטיס. אינדיקציות כוללות תחושות של לחץ בחזה, צפצופים, שיעול וגודש באף פתאומי תוך מספר שעות של נטילת אספירין, איבופרופן או נפרוקסן. אם אתה חושד שאתה יכול לקבל את המצב הזה, להימנע לקחת תרופות אלה ולהשתמש acetaminophen במקום.
אם משככי כאבים ללא מרשם אינם יעילים בשליטה על הכאב, התייעץ עם הרופא שלך.
הגודש באף
גודש באף, נזלת, וטפטוף לאחר כל יכול להיות סימפטומים של סינוסיטיס. תרסיס האף מלוחים Mucinex (guaifenesin) לעבוד כדי ריר ריר שלך ולעזור לו לנקז קל יותר, אשר עשוי לעזור להקל על גודש. כמו שיטות אחרות של השקיה באף, ריסוס לאף מלוחים מומלץ למבוגרים עם סינוסיטיס חיידקי חריפה ודלקת סינוסיס כרונית.
יש מגוון של תרופות ללא מרשם נגד dontestant זמין כדי לשלוט על הסימפטומים אצל אלו עם דלקת כרונית כרונית. השימוש צריך להיות מוגבל לשלושה עד חמישה ימים, כדי למנוע ריבאונד גודש , אשר קורה כאשר הגוף מגיב כדי decongestant לובש את ידי הפקת נפיחות מוגברת. חומרים דקונגסטנט אינם מומלצים למבוגרים או לילדים עם סינוסיטיס חריפה, שכן מחקרים הראו שום תועלת. דוגמאות של decongestants כוללים:
- אפרין (oxymetazoline) תרסיס לאף
- Sudafed (pseudoephedrine)
- Sudafed PE (phenylephrine)
ישנם גם מעל לדלפק סטרואידים האף תרסיסים שיכולים לעזור לטפל בגודש, במיוחד עם סינוסיטיס כרונית. אלה צריכים להילקח על תקופה ארוכה יותר כדי לקבל את מלוא התועלת. הם בטוחים לשימוש יומיומי במשך זמן רב. הם כוללים:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone אצטוניד)
אנטיהיסטמינים
תרופות אנטי-היסטמין עשויות לפעול ל"ייבוש "ריר, אך הן יעילות ביותר אצל אנשים המפתחים סינוסיטיס כתוצאה מאלרגיות. כמו עם decongestants, הם לא מומלץ עבור מבוגרים או ילדים עם סינוסיטיס חיידקי חריפה. כמה antihistamines לגרום נמנום, אשר עשוי להיות גם מועיל אם אתה לא מצליח לישון בלילה בגלל סימפטומים מטרידים. אם אתם מחפשים antihistamine שיכול גם לעזור לך לנוח, הבאים ידועים גורם לנמנום:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doixlamine)
אנטיהיסטמינים הבאים נחשבים לא מנומנם:
תרסיס לאף אנטיהיסטמין זמין גם. תרופות אלה אינן מסכנות את הסיכון לגודש חוזר.
בעוד תרופות יכול להיות מועיל בטיפול סינוסיטיס, ייתכן גם צריך לנסות הצעות אחרות, כמו השקיה באף או שינויים באורח החיים, כדי להפחית את הסימפטומים של סינוסיטיס.
מרשמים
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיכולות לעזור להקל על הסימפטומים, כמו גם לטפל בסיבה הבסיסית של סינוסיטיס.
תרופות מרשם סטרואידים
אם תרסיס האף הסטרואידים מעל הדלפק לא עובד בשבילך, אתה יכול להגיב טוב יותר תרופות מרשם סטרואידים, כולל:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
אלה הם תרסיס האף סטרואידים שפועלים כדי לפתוח את מעברי האף על ידי הקלה על דלקת. הם עדיפים על תרופות סטרואידים שצולמו בצורת גלולה כי אין להם תופעות לוואי רבות בכל הגוף. עם זאת, אם תרסיס האף אינו יעיל בטיפול בגודש שלך, הרופא שלך עשוי לרשום סטרואידים אוראלי (פרדניזון). סטרואידים אוראליים הם העדיפו סינתטיס אלרגי פטרייתי.
תרסיס האף סטרואידים, טיפות, או סטרואידים פה יכול לשמש גם אם יש לך פוליפים האף כי הם תורמים סינוסיטיס. אין סיכון של גודש מחדש עם השימוש שלהם.
משככי לוקוטריאן
קבוצה נוספת של תרופות אוראליות בשם leukotriene מכפילי עשוי להיות מועיל עבור אנשים מסוימים עם סינוסיטיס כרונית אלה שיש להם סינוסיטיס הקשורים עם אלרגיה אספירין. תרופות מרשם אלו כוללות:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אנטיביוטיקה לא ניתנת עד שיש אינדיקציה כי זיהום הוא חיידקי ולא ויראלי. סינוסיטיס חריפה חיידקית משוערת אצל ילדים ומבוגרים כאשר הסימפטומים אינם משתפרים לאחר 10 ימים, הם חמורים במשך יותר משלושה ימים, או שיש מחלת דמעות כפולה לאחר שלושה עד ארבעה ימים (הסימפטומים השתפרו, ואז החמיר שוב). הרופא עשוי להשתמש בתצפית של שלושה ימים לפני מתן אנטיביוטיקה כדי לראות אם יש שיפור ללא אותם כדי למנוע מרשם את התרופות שלא לצורך.
ילדים ומבוגרים שאינם בסיכון של זיהום הנגרם על ידי חיידקים עמידים ניתן לטפל במינון קבוע של amoxicillin . יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי במבוגרים למשך חמישה עד שבעה ימים. בילדים, זה צריך להינתן במשך 10 עד 14 ימים.
גורמי סיכון אלו להתנגדות אנטיביוטית כוללים מתחת לגיל שנתיים או מעל גיל 65; לאחר נטילת אנטיביוטיקה בחודש האחרון; שאושפזה בחמשת הימים האחרונים; היותו חיסוני; או שיש תנאים בריאותיים אחרים הקשורים. אלו בסיכון מוגבר לדלקת חיידקית עמידים ואלו שלא משפרים על amoxicillin לאחר שלושה עד חמישה ימים, עשויים לקבל מינון גבוה של אמוקסיצילין או מינון גבוה של אוגמנטין ES (amoxicillin-clavulanate).
חלופות יכולות לכלול Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), או, אם מישהו חווה הקאה, זריקה של Rocephin (ceftriaxone). עבור ילדים ומבוגרים עם אלרגיה רצינית פניצילין, Biaxin (Clarithromycin), Zithromax ( azithromycin ), או קליאוצין (clindamycin) ניתן להשתמש. בגלל חיידקים רבים עמידים לאנטיביוטיקה ישנים, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) ו Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) נוטים פחות לשימוש.
אנשים אשר אינם מגיבים לשני אנטיביוטיקה יכול להיות מטופלים עם cefotaxime או ורידים ceftriaxone תוך ורידי, או התייחס מומחה ENT לקחת תרבויות סינוס או לבצע מחקרים הדמיה לחפש סיבות noninfectious.
במקרה של דלקת כרונית כרונית, אנטיביוטיקה עשויה לשמש אם יש לך זיהום בקטריאלי או אם הרופא לא יכול לשלול זיהום. מהלך האנטיביוטיקה עשוי להאריך עד ארבעה עד שישה שבועות.
סוכנים אנטי פטרייתיים
תרופות אנטי פטרייתיות אינן ניתנות בדרך כלל עבור סינוסיטיס פטרייתי אלרגי או סינוסיטיס פטרייתי לא פולשני (כדור פטריות או mycetoma). תרופות אנטי פטרייתי עשוי להיות שנקבע עבור סינוסיטיס פטרייתי פולשני, יחד עם הליכים כירורגיים.
אימונוותרפיה לאלרגיות
אם סינוסיטיס שלך נגרמת או החמיר על ידי אלרגיות (כולל אלרגיה פטרייתית), אלרגיסט יכול לתת לך אלרגיה יריות או תרופות דרך הפה כדי desensitize לך אלה מפעילה. אלה מותאמים אישית עבור כל אדם באופן קבוע להגדיל את כמות האלרגן כדי להפחית את הרגישות שלך. טיפול desensitization יכול להיעשות גם עבור אלו אשר אספירין אלרגיה היא הגורם שלהם סינוסיטיס.
נהלים מוכווני מומחה
רקמות מוגדלות, גידולים חריגים, רקמות צלקתיות וחריגות מבניות יכולות לחסום את הסינוסים ולתרום לזיהומים בסינוסים חוזרים ונשנים. אלה בדרך כלל דורשים ניתוח לטיפול יכול להיעשות על ידי מומחה ENT.
ניתוח סינוס יכול להיעשות לעיתים קרובות עם אנדוסקופ והוא פולשנית מינימלית. צינור סיבים אופטיים זעיר עובר דרך הנחיריים לתוך חללי הסינוסים ואין צורך בחיתוך. זה מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז, אבל אתה עלול לקבל הרדמה כללית. בזמן שאתה יכול בדרך כלל ללכת הביתה באותו יום, אתה צריך להיות בטיפול של מבוגר אחר במשך 24 שעות ואתה לא צריך לנהוג.
הגדילה מוגדלת בחלק האחורי של הגרון ניתן להסיר על ידי adenoidectomy, אשר נעשה לעתים קרובות כניתוח יום מבוצע דרך הפה.
Turbinates הם מבנים במעברים האף כי חם לחות את האוויר שאתה נושם. הם יכולים להיות מורחבים עשוי לפתח כיס אוויר במרכז הטורבינה שנקרא בולוזה קונצ'ה. בעיות אלה ניתן לתקן עם ניתוח אנדוסקופי.
ייתכן שיש לך מחיצות סתום, את הסחוס המחלק את הנחיריים שלך, בשל פגם מלידה או פציעה. ניתוח septoplasty תיקונים בעיה זו. מומים מולדים אחרים בפנים (כגון חך שסוע) או פציעות יכול לדרוש תיקון כירורגי אם הם תורמים סינוסיטיס.
פוליפים האף הם מסה שפירים של רקמה שיכולה להתפתח עקב דלקת ולאחר מכן לתרום נוספת לחסימת הסינוסים ואת סינוסיטיס. הם יכולים להיות מוסרים עם ניתוח אנדוסקופי. גידולים ממאירים או שפירים הם גורמים נפוצים פחות לחסימת סינוסים שניתן להסיר באמצעות ניתוח.
זיהומים סינוסים פטרייתיים עשויים לדרוש ניתוח סינוס כדי לפתור כמו כדור פטרייתי או זיהום פטרייתי פולשני לא ניתן לנקות על ידי תרופות אנטי פטרייתי לבד. ניתוח אנדוסקופי יכול לנקות את החומר זיהומיות כמו גם כל רקמות פגום.
רפואה משלימה (CAM)
השקיה באף היא טיפול אחד CAM שהפך להיות המיינסטרים ומומלץ על ידי מתרגלים רפואיים קונבנציונאליים למבוגרים עם סינוסיטיס. טיפולים / גישות CAM אחרים עשויים גם להיות מוצעים, כמו להלן, אבל יש פשוט לא מספיק מחקר תומך להמליץ עליהם בשלב זה.
ברומליין הוא חומר שנמצא בדרך כלל אננס כי כבר בשימוש תוספי פה. זה שובר חלבונים הוא האמין ריר דל בהפרשות האף יש השפעות אנטי דלקתיות. הוועדה הגרמנית E (המקבילה למדינה של ה- FDA) מאשר את השימוש בו לטיפול בסינוסים ובנפיחות האף. אנשים השתמשו בו עבור סינוסיטיס חריפה כמו גם סינוסיטיס כרונית, היו מחקרים קטנים, כי נראה להראות כמה תופעות.
מתרגלים רפואה אלטרנטיבית רבים מאמינים כי רגישות למזון עלולה לגרום לגודש סינוס ולסינוסיטיס, למרות שהדבר אינו נתמך בדרך כלל על ידי הרפואה הקונבנציונלית. רגישות לחלב, חיטה, תפוזים, או סוכר הם כביכול כדי לקדם את היווצרות של ריר, ויש לשקול לשקול להסיר מזונות אלה מן התזונה שלהם כדי לראות אם זה עוזר.
כמו בכל טיפול אלטרנטיבי, חשוב לדון בשימוש של אלה או אפשרויות אחרות כאלה עם הראשון שלך טיפול ראשון. טיפול עצמי במצב והימנעות או עיכוב טיפול סטנדרטי עשויות להיות השלכות משמעותיות. כמו כן, תוספי מזון לא יכול להיות בטוח עבור נשים בהריון, אמהות מיניקות, ילדים, ואלה לוקחים תרופות שעשויות לתקשר איתם.
מקורות:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mssges R. יעילות וסבילות של Bromelain בחולים עם Rinosinusitis כרונית - מחקר פיילוט. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, בנינגר MS, Brook I, et al. IDSA קליני תרגול קו מנחה עבור רינוסינוסיטיס בקטריאלי חריפה אצל ילדים ומבוגרים. הקלינית להדביק Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> שיך נ ', וולד א. חומרים נוגדי חמצון, אנטיהיסטמינים ו השקיה באף עבור סינוסיטיס חריפה אצל ילדים. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> טיפול סינוסיטיס כרונית. בריאות באינטרנט הודיע: המכון לאיכות והיעילות בתחום הבריאות. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. הקואורדינטיקה הקלינית לאבחון ולטיפול בדלקת סינוסיטיס חריפה בקרב ילדים בגילאים 1 עד 18 שנים. רפואת ילדים . 2013, 132 (1): e262-80.