שבץ שנגרם על ידי אנגיופתיה עמילואידית

הקשר בין אנגיופתיה עמילואידית ושבץ

מצב הנקרא אנגיופתיה עמילואידית קשור לעיתים קרובות לשבץ. אנגיופתיה עמילואידית היא הצטברות של שברי חלבונים בכלי הדם. בדרך כלל, נוכחות של עמילואיד במוח קשורה למחלת האלצהיימר, מחלת פרקינסון וכמה סוגים של דמנציה.

עם זאת, הצטברות עמילואיד במוח יכול גם להשפיע על כלי הדם, מה שהופך אותם שבירים וסביר יותר לדמם.

התוצאה היא דימום במוח, אשר מכונה לעתים קרובות שבץ דימום או דימום תוך-מוחי.

סימפטום

הסימפטומים של אנגיופתיה עמילואידית משתנים בהתאם לדם דם הדם וכמה דם שביר כלי הדם. כאשר יש כמות קטנה של דימום, לא יכול להיות שום סימפטומים בכלל.

אם מתרחשים דימומים חוזרים ונשנים, הסימפטומים עשויים להיות מורגשים. במקרים מסוימים, הסימפטומים יכולים להיות מעורפלים, מה שגרם לאובדן מתמשך של זיכרון או לגירע מתון בתפקוד המוח, כגון ראייה מטושטשת. כאשר יש שטח גדול של דימום, זה עלול לגרום לתסמינים נוירולוגיים העיקריים הכוללים hemiparesis, hemiplegia, אובדן הכרה, התקפים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לפתח אנגיופתיה עמילואידית אינם מובנים לחלוטין על ידי הקהילה הרפואית בשלב זה. גורם הסיכון הברור היחיד נראה גיל, כמו פיקדונות עמילואיד שכיחים יותר בקרב אנשים מעל גיל 55 מאשר אצל אנשים צעירים.

נראה שיש קשר תורשתי עם אנגיופתיה עמילואידית, אבל אנשים יכולים לפתח אנגיופתיה עמילואידית ללא היסטוריה משפחתית של המצב.

גורם ל

הפיקדונות העמילואידים עשויים להצטבר בתוך קירות כלי הדם במוח. זה נקרא אנגיופתיה עמילואידית.

הצטברות של עמילואיד עלולה לגרום להידרדרות כלי הדם לאורך זמן, עד שהם בסופו של דבר להישבר ולדמם.

עמילואיד נקשר גם עם דלקת, שהיא הדרך של הגוף להתמודד עם כל פגיעה או זיהום. דלקת, בעיקר דלקת מיותרת או מיותרת, קשורה לשבץ.

בדרך כלל, דימום הנגרם על ידי אנגיופתיה עמילואידית הוא קטן מאוד, המשפיעים על כלי דם זעירים. האזורים הקטנים של הדימום נקראים דימום petechial, ויש להם מראה אופייני על CT המוח או MRI סריקות המוח.

אחד הסימפטומים של דימום תוך-מוחי (דימום במוח) הנגרם על ידי אנגיופתיה עמילואידית, הוא שהיא מתרחשת בדרך כלל באזורים הסמוכים למשטח המוח, בהפצה המכונה בדרך כלל "lobar".

אנגיופתיה עמילואידית יכולה גם להוביל לאזורים גדולים של דימום במוח, אשר יכולים להיות מאיימים על החיים.

אִבחוּן

השיטה האמינה ביותר המשמשת לאבחון אנגיופתיה עמילואידית היא ביופסיה מוחית, שאינה הליך מעשי. ביופסיה מוחית היא הליך כירורגי אשר נושא סיכון לדימום ו / או לזיהום. לכן, ביופסיות אינן מבוצעות אלא אם כן הן נחוצות לחלוטין.

הרופא שלך יכול להשתמש בצורה של MRI בשם "הד הדרגתי" (GRE) כדי להשיג רמזים מסוימים שיכולים לעזור לפענח אם יש לך אנגיופתיה עמילואידית.

זהו מבחן יעיל המאתר דימום במוח. GRE יכול לזהות אזורים גדולים או קטנים של דימום שהתרחשו שעות או שנים לפני הבדיקה. המראה האופייני של אנגיופתיה עמילואידית ב- GRE מכונה בדרך כלל "מיקרובלדינג מוחי בקליפת המוח".

טיפולים

לאחר דימום במוח התרחש, הטיפול בדימום תוך-מוחי עקב אנגיופתיה עמילואידית אינו שונה מהטיפול בדימום תוך-מוחי עקב סיבה אחרת.

ראשית, אם הדימום גורם ללחץ תוך- מוחי מוגבר (ICP), מהנפיחות או מאפקט המונית, צוות הטיפול בשבץ עשוי להצטרך לבצע ניתוח חירום או לבצע אמצעים אחרים כדי להקל על הלחץ.

מהצוות שלך הצוות הרפואי שלך עשוי גם לתת לך תרופות נגד תרופות כדי למנוע התקפים, אשר עשוי להיות מופעלות על ידי דימום במוח.

מילה מ

נכון לעכשיו, יש מעט שניתן לעשות כדי להפוך את התהליך של בתצהיר חלבון עמילואיד. אם אתם מאובחנים עם הפרעה זו, אתם צריכים לשמור על לחץ דם תקין ולהימנע מדללי דם, כגון אספירין או פלאביקס, שכן אלה יכולים להגביר את הסיכון לדימום במוח.

> _{מקורות:}

> השפעות נוירופסיכולוגיות של אנגיופתיה מוחית, שריג M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci אוגוסט 2016, 16 (8): 76