שלב מוקדם טיפול מלנומה אפשרויות טיפול

החולה מדריך שלב 0, אני, II מלנומה טיפול

שלב מוקדם אבחון מלנומה - מה מגיע?

הרופא שלך אומר כי ביופסיה של העור שלך חזר חיובי מלנומה , הצורה האגרסיבית ביותר של סרטן העור . למרבה המזל, הוא נתפס כמו מלנומה בשלב מוקדם (0, I, II), אז הפרוגנוזה שלך טובה. אבל מה הלאה? מהן אפשרויות הטיפול שלך? הנה סקירה כללית של מה לצפות.

אם שמעתם תיאור של המלנומה שלכם, אבל הם לא בטוחים לגבי הבמה, תלמדו על הצגה של מלנומה .

אם המלנומה שלך היא מלנומה בשלב II או שלב IV, למד על אפשרויות הטיפול למלנומה בשלב מתקדם .

שלב 0 (באתרו) מלנומה

שלב 0 ("in situ") מלנומה לא התפשטה מעבר לאפידרמיס (השכבה העליונה של העור). הם מטופלים בדרך כלל עם הסרה כירורגית ("כריתה") של המלנומה וכמות מינימלית (כ -0.5 ס"מ) של עור רגיל (הנקרא "השוליים"). ניתוח בשלב זה בדרך כלל מרפא את המחלה. עבור מלנומה על הפנים, רופאים מסוימים עשויים במקום לרשום שמנת המכילה את התרופה Aldara (imiquimod) . זה משמש בעיקר כאשר ניתוח היה יוצר בעיה קוסמטית. קרם מוחל בכל מקום פעם ביום עד פעמיים בשבוע במשך כשלושה חודשים.

שלב I מלנומה

טיפול מלנומה בשלב I (כלומר, נגעים בעובי של 2 מ"מ או פחות) מורכב מסילוק כירורגי של המלנומה והסרה של 1 ס"מ עד 2 ס"מ של עור רגיל המקיף אותה, בהתאם לעובי המלנומה (הקרויה " Breslow עובי ").

בהתאם למיקום של המלנומה, רוב האנשים יכולים כעת לבצע הליך זה במרפאת החוץ או במשרדו של הרופא.

ניתוחים לימפה שגרתיים (הסרת בלוטות הלימפה ליד הסרטן) לא הוכח כדי לשפר את הישרדות בחולים עם מלנומה בשלב I. ישנם רופאים הממליצים על זקיף לימפה ומיפוי ביופסיה אם המלנומה היא שלב IB או יש מאפיינים אחרים שהופכים את התפשטות בלוטות הלימפה סביר יותר.

שלב II מלנומה

כריתה רחבה היא הטיפול הסטנדרטי למלנומה בשלב II. אם המלנומה היא בין 1 מ"מ ו 2 מ"מ עובי, שולי 1 ס"מ עד 2 ס"מ של עור רגיל יוסר גם כן. אם הגידול הוא 2 מ"מ עד 4 מ"מ עובי, לפחות 2 ס"מ של עור רגיל יוסר סביב הגידול באתר. אם הגידול הוא יותר מ 4 מ"מ עובי, שולי של 3 ס"מ מומלץ כאשר אפשרי אנטומית.

מאז המלנומה אולי התפשט בלוטות הלימפה ליד הגידול, כמה רופאים עשויים להמליץ ​​על ביופסיה הלימפה הצומת לימפה גם כן. בהליך זה, צבע ו נותב רדיואקטיבי מוזרקים למלנומה לפני הניתוח מבוצע. מלנומה התפשטה על ידי מערכת הלימפה או זרם הדם. כאשר הם מתפשטים במערכת הלימפה, הם בדרך כלל מתפשטים תחילה לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר לסרטן, ופעם הם מתפשטים לבלוטת לימפה ראשונה, מפזרים את הקו לאחרים. ביצוע ביופסיה של צומת הזקיף מאפשר למנתח לקבוע מלנומה החלה להתפשט.

אם הצומת הזקיף (s) נמצא, זה יהיה ביופסיה יחד עם הסרת מלנומה. אם צומת הזקיף מכילה סרטן, אז לנתיחה לימפה הצומת (שבו כל בלוטות הלימפה באזור זה יוסרו כירורגי) ייעשה במועד מאוחר יותר.

חשוב לציין כי אם יש ראיות לכך שהסרטן התפשט לצומת הזקיף או לבלוטות הלימפה האחרות, אין זה אומר שהוא גרורתי. על דוח הביופסיה שלך סביר להניח שהוא אומר "גרורות לבלוטות הלימפה" אבל שוב, זה לא אומר שהסרטן שלך הוא גרורתי, אבל רק שיש לו פוטנציאל להפוך גרורות.

במקרים מסוימים (למשל, אם הגידול נמצא בעובי של יותר מ -4 מ"מ או אם בלוטות הלימפה מכילות סרטן), רופאים מסוימים עשויים לייעץ לטיפול אדג'ובנטי (טיפול נוסף לאחר ניתוח) עם אינטרפרון-אלפא 2b . תרופות אחרות או אולי חיסונים עשויים להיות גם מומלץ כחלק מניסוי קליני כדי לנסות לצמצם את הסיכוי כי המלנומה יחזור.

ראיות עדכניות לאפקטיביות של טיפול תרופתי או קרינה אדג'ובנטי עבור חולים בשלב II, לעומת זאת, מוגבלות.

טיפולים חדשים יותר הופכים למלנומה כל הזמן ועוד יותר נלמדים בניסויים קליניים. שוחח עם הרופא שלך על השאלה אם אתה יכול להיות מועמד עבור כל המחקרים הללו. אם יש לך שלב II מלנומה זה גם מאוד חשוב להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך . למידע נוסף על מלנומות, כמו גם על כל הסימנים או הסימפטומים של הישנות .

_{מקורות:}

_{המכון הלאומי לסרטן. מלנומה טיפול (PDQ) - עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות. עדכון אחרון 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq}