מדריך של המטופל לשימוש ותופעות לוואי של Fluorouracil מקומי
טיפול נפוץ בקרצינומה של תאי הבסיס - הסוג השכיח ביותר של סרטן העור בעולם - הוא קרם מקומי (מוחל על העור בלבד), כגון Efudex (fluorouracil). אם הרופא שלך רשם Efudex, מבוא זה יהיה זרוע לך את המידע הדרוש לך כדי להשתמש בו בצורה יעילה ובטוחה.
שים לב שמידע זה אינו יכול לכסות את כל אמצעי הזהירות האפשריים, האינטראקציות או ההשפעות השליליות של התרופה. אם יש לך שאלות לגבי כל תרופה שאתה נוטל, הקפד לבדוק עם הרופא המטפל שלך.
סקירה כללית
Efudex (שמות מותג אחרים כוללים Carac ו Fluoroplex) הוא קרם אקטואלי המשמש לטיפול קרצינומה של תאי הבסיס הבסיסי כאשר שיטות קונבנציונאלי הם לא מעשי, כמו במקרה של נגעים מרובים או אתרי טיפול קשה על הפנים או הקרקפת. הוא משמש גם לטיפול קרטוזיס actinic (המכונה גם קראטוזה השמש), אשר יכול להוביל רציני יותר פולשני קרצינומה של תאים קשקשיים אם לא מטופל.
Efudex הוא תרופה כימותרפית ("antimetabolite") אשר מפריע להיווצרות של דנ"א ו- RNA, אשר חיוניים לחלוקת תאים וצמיחה. עיכוב זה גורם למוות של תאים סרטניים הגדלים במהירות, אשר סופגים fluorouracil יותר תאים בריאים. ב טופס זריקות חזק יותר שלה, Fluorouracil משמש גם לטיפול בסרטן השד, הקיבה, המעי, ואת הוושט .
יְעִילוּת
שיעור ההצלחה של טיפול בקרצינומה של תאי הבסיס עם fluorouracil הוא כ -93%, בהתבסס על מחקר של 113 נגעים ב -54 חולים.
עם זאת, מבודד, נגיש בקלות קרצינומה התא הבסיסי צריך להיות מטופל עם ניתוח מאז ההצלחה עם נגעים כאלה הוא כמעט 100 אחוזים. שלא כמו ניתוח, Efudex לא צפוי להשאיר צלקות או לצמיתות כתמי עור.
מחקרים אחרים בודקים כעת עד כמה יעיל Efudex שמנת על אזורים שאינם הפנים של הגוף, וכיצד fluorouracil משווה עם imiquimod (Aldara) קרם ו cryosurgery .
לדוגמה, במחקר גרמני אחד של חולים עם קרטוזיס אקטיני , טיפול imiquimod הביא לניקוי טוב יותר של הנגעים ותוצאות קוסמטיות טובות יותר בהשוואה לקרזורגיה ולפלואורוראצ'יל. שוחח עם הרופא שלך על איזה טיפול הוא הכי טוב בשבילך.
שימושים
עבור קרצינומה של תאי בסיס, מומלץ כי 5% fluorouracil קרם להיות מיושם פעמיים ביום בסכום מספיק כדי לכסות את הנגעים לפחות 3 עד 6 שבועות. טיפול עשוי להידרש כל עוד 10 עד 12 שבועות לפני נגעים להיעלם, עם זאת. כדי להגיש בקשה לתרופה זו, השתמש המוליך כותנה tipped, או להשתמש כפפות אם החלת אותו עם קצות האצבעות. אם מוחלים בקצות אצבעות לא מוגנות, חשוב לשטוף את הידיים היטב לאחר הגשת בקשה לתרופה זו. הימנע החלת על העיניים, האף או הפה.
תופעות לוואי
באופן כללי, האזורים המטופלים עשויים להיות מכוערים במהלך הטיפול, ובדרך כלל במשך מספר שבועות לאחר הפסקת הטיפול. ההשפעה של fluorouracil מתרחשת ארבעה שלבים:
- שלב דלקתי מוקדם: במהלך השבוע הראשון של היישום, מתרחשת דלקת קלה.
- שלב דלקתי: במהלך השבועות הבאים, אדמומיות ונפיחות מתרחשות עם כמה קרום ושרוף.
- שלב ההתפוררות של הגידול: נגעים נפתרים כאשר העור מתרסק.
- שלב הריפוי: מעל 1 עד 2 שבועות, עור חדש גדל לתוך אזור הטיפול.
תופעות לוואי ספציפיות שבדרך כלל אינן דורשות טיפול רפואי (דווח לרופא או לרופא אם הן ממשיכות או מטרידות) כוללות:
- אדום או כהה העור
- שחיקה (אובדן שכבת העור העליונה)
- גירוי בעין כולל צריבה, גירוד, רגישות, עקצוץ או השקיה
- רגישות מוגברת של העור לשמש ואור אולטרה סגול
- כאב וצריבה של האזור הפגוע
- יובש, דרוג או נפיחות של האזור הפגוע
- פריחה בעור, גירוי של האזור הפגוע
- רוֹך
תופעות לוואי חמורות יותר, כי אתה צריך לדווח לרופא או לרופא מקצועי בהקדם האפשרי כוללים:
- כאבי בטן
- שלשולים מדממים
- הֲקָאָה
- קַדַחַת
- צְמַרמוֹרֶת
זהירות ואינטראקציות
קרם אפודקס לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים בהריון, שוקלת להיכנס להריון, או סיעוד שכן זה יכול להזיק לעובר. זה גם לא אמור לשמש אם יש לך דיהידרוגידין dehydrogenase (DPD) חוסר האנזים, שכן תופעות לוואי חמורות עלול לגרום. DPD הוא מצב תורשתי המתרחש בין 3% ל -5% מהאוכלוסייה ודורש בדיקה גנטית מיוחדת לאבחון. בנוסף, ספר לרופא שלך אם:
- נמצאים בטיפולי הקרנות
- היו בעבר תגובה חריגה או אלרגית ל fluorouracil, כימותרפיה אחרת, תרופות אחרות, מזונות, צבעים או חומרים משמרים
הימנע השמש ככל האפשר תוך שימוש Efudex שכן זה עשוי להגדיל את תופעות הלוואי שלך. אם נחשף לשמש, ללבוש כובע ולהשתמש sunscreen. כמו תמיד, גם להימנע שיזוף דוכנים , אשר היו קשורים בבירור קרצינומה של תאי קשקש ו מלנומה.
מקורות
- "קראק מרשם מידע". Sanofi- aventis ארה"ב LLC.
- "Efudex מרשם מידע." Valeant תרופות.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, סטריי W, Stockfleth E. "מחקר אקראי של 5% imiquimod מקומי לעומת 5 מקומי fluorouracil לעומת cryosurgery בחולים אימונוקומפטנט עם keratoses actinic: השוואה של קלינית תוצאות היסטולוגיות כולל מעקב של שנה אחת ". בר J דרמטול . 157 ספקים 2: 34-40.
- ניומן MD, Weinberg JM. טיפול אקטואלי בטיפול בקרטוזיס אקטני ובקרצינומה של תאי בסיס. קטיס . 79 (4 ספקים): 18-28.