מבוא לסרטן עור, קרמים וטיפולים אחרים
סרטן העור Nonmelanoma, כגון קרצינומה של תאי הבסיס (BCC) ו קרצינומה של תאי קשקש (SCC), הם הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ברחבי העולם. למרבה המזל, הם גם לריפוי ביותר, במיוחד כאשר הגידולים הם קטנים יחסית ורזה. סוג הטיפול הנבחר תלוי עד כמה גדול הסרטן ואיפה הוא נמצא על הגוף.
הנה סקירה של כמה מן האפשרויות הנפוצות ביותר (מבוא טיפולים נדיר יותר בשימוש גם זמין):
כְּרִיתָה
כריתה כירורגית פשוטה (הסרה) משמשת לטיפול בגידולים ראשוניים וחוזרים. הנוהל כרוך בהסרת כירורגי של הגידול וכמות מסוימת של עור רגיל המקיף אותו ("השוליים"): לתאי הבסיס ולקרצינומה של תאי הקשקש, השוליים הם לעיתים קרובות 2 עד 4 מ"מ. שיעורי הריפוי לאחר כריתה הם 95% ו 92% עבור BCC העיקרי SCC, בהתאמה, והם תלויים באתר, בגודל, דפוס של הגידול. כריתה יכולה להתבצע במרפאת החוץ או באשפוז בהתאם להיקף הסרטן.
קרמים אקטואליים
מאז אישורו ב -2004, האימוטיב של המערכת החיסונית imiquimod (הידוע גם בשם אלדארה ), הוא קרם מקומי מקומי (קרם) בלבד לתאי קרצינומה של תאי בסיס קטנים וקטנים, וכן מצב טרום סרטני שנקרא actinic קרטוזיס .
הוא מתפשט על הנגע חמש פעמים בשבוע, בדרך כלל במשך שישה שבועות, לחלוטין מנקה את העור על 88% מהחולים או יותר, בהתאם לסוג המדויק של סרטן. עוד קרם BCC שטחי הוא 5-flourouracil (קראק או Efudex), תרופה כימותרפית המשמשת גם תוך ורידי. טיפולים אלה בדרך כלל לא להשאיר צלקות, אבל הם יכולים לגרום לכאב ניכר ונפיחות בזמן שהם עובדים.
כמה קרמים אחרים נבדקים עכשיו, כולל ingenol mebutate (PEP005), אשר נגזר צמח הנקרא "spurge קטנונית."
Curettage ו Electrodesiccation
Curettage ו electrodesiccation היא שיטה פשוטה, מהירה ויעילה להרוס תאים בזליים קטנים קרצינומה של תאים קשקשיים. לאחר גרידה משם את הצמיחה עם מכשיר כף כמו ארוך שנקרא curette , הרופא משתמש זרם חשמלי קל להשמיד את כל התאים לא נורמליים שנותרו. תהליך השחיקה והתהליך המצטבר חוזר בדרך כלל שלוש פעמים, והפצע נוטה להחלים ללא תפרים. זה הטוב ביותר עבור נגעים ראשוניים, לא חוזרים ונשנים. שיעורי הריפוי תלויים באתר: במקומות בסיכון גבוה (האף, האוזן, הסנטר, הפה) יש שיעור הישנות של 4% עד 18%, בהתאם לגודל הגידול. שיעורי ההישנות יורדים ל -3% עבור גידולים באתרים בסיכון נמוך של תא המטען והגפיים. בסך הכל, שיעורי ריפוי של 5 שנים עבור BCC העיקרי SCC שטופלו C ו- E הם 92% ו 96%, בהתאמה.
מ.א.ס.
ההליך מוס (הידוע גם כניתוח מיקרוסקופי מוחי או כריתה מבוקרת בשוליים) הוא טכניקה מתקדמת שפותחה בשנות ה -40 על ידי ד"ר פרדריק א. מוהס להסרת נגעים בשל קרצינומה של תאי הבסיס או הקשקש.
זה כרוך הסרת חלקים דקים של צמיחת העור, שכבה אחר שכבה. לאחר מכן נבדק כל שכבה מתחת למיקרוסקופ, והסרת שכבות נמשכת עד שלא יישארו תאים סרטניים. יש לו את שיעור הריפוי הגבוה ביותר של כל טיפול בסרטן העור ואינו גורם הצטלקות כמו שיטות אחרות. זה שימושי במיוחד לטיפול בסרטן עור חוזר, גידולים גדולים יותר, גידולים על האוזן, עפעף, אפ, שפתיים או יד, גידולים באתרים מועדים להישנות, ואת תת סוג של קרצינומה של תאי הבסיס. זהו טיפול "זהב סטנדרטי": שיעור הישנות של 5 שנים הוא 1% עבור BCC ו 3% עבור SCC.
עם זאת, הוא יקר יותר, זמן רב, ועבודה אינטנסיבית מאשר שיטות אחרות.
> מקורות:
> "טיפול בסרטן עור שאינו מלנומה". האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה.
> "איך הוא טיפול Squamous ו Basal Skin Cancer?" האגודה האמריקאית לסרטן. יוני 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ "ניהול סרטן עור שאינו מלנומה ב -2007". תרגול קליני אונקול 2007 4 (8): 432-469.