טיפול בסרטן העור מלנומה הוא ארוך ומאתגר
טיפול ב- Interferon-alfa2b למלנומה הוא התרופה המאושרת היחידה בשלב זה. הטיפול הראשוני הסטנדרטי למלנומה הוא הסרה כירורגית של כל נגעים, הליך הנקרא כריתה רחבה באזור . בהתאם לשלב הגידול שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול אדג'ובנטי (לאחר ניתוח) כדי להפחית את הסיכוי שהמלנומה תחזור (תחזור).
לדוגמה, אם המלנומה התפשטה לאחד או יותר של בלוטות הלימפה שלך, יש סיכוי של 70 עד 80 אחוז סיכוי כי המלנומה תחזור בתוך שלוש עד חמש השנים הבאות. אפשרויות הטיפול Adjuvant כרגע מוגבלות מאוד: טיפול interferon-alfa2b (IFN) הוא התרופה היחידה שאושרה עד כה. אם אונקולוג שלך המליץ על Interferon-alfa2b, סקירה זו תוביל אותך למידע הקריטי הדרוש לך כדי להבין כיצד הוא פועל, יעילותו ותופעות הלוואי שלו.
שים לב שמידע זה אינו יכול לכסות את כל אמצעי הזהירות האפשריים, האינטראקציות או ההשפעות השליליות של התרופה. אם יש לך שאלות על כל תרופה שאתה לוקח, הקפד לבדוק עם הרופא שלך.
אינטרפרון-אלפא 2b
קראו גם אינטרפרון אלפא 2, IFN ו- Intron A, Interferon-alfa2b אושר על ידי ה- Food and Drug Administration ב- FDA בשנת 1995. התרופה מאושרת לשימוש תוך 56 ימים (8 שבועות) לאחר הניתוח בחולים בגיל 18 או מבוגרים יותר עם מלנומה ממאירה אשר אינם חופשיים מהמחלה אך נמצאים בסיכון גבוה להישנות (הגידול חוזר).
חולים בסיכון גבוה להישנות המחלה כוללים את אלו עם מלנומה בשלבים הבאים:
- שלב IIB - גידולים יותר מ 4 מ"מ (על 1/6 אינץ ') עבה ללא כיב
- שלב IIC - גידולים יותר מ 4 מ"מ עובי עם כיב
- שלב IIIA, IIIB, IIIC - גידולים יכולים להיות בכל גודל אבל המחלה התפשטה לבלוטות הלימפה
Interferon-alfa2b שונה מאשר תרופה כימותרפית - היא למעשה חלק טבעי של המערכת החיסונית של הגוף. זה ידוע בתור ציטוקינים , אשר כימיקלים מופרשים בדרך כלל על ידי תאים בשם leukocytes בתגובה וירוס, חיידקים, או פולשים זרים אחרים. לאחר מכן הוא מתחבר לתאים אחרים וגורם לסדרה מורכבת של שינויים (שרבים מהם אינם ידועים), כולל האטת קצב חלוקת התאים והפחתת יכולתם של התאים להגן על עצמם מפני המערכת החיסונית.
IFN המשמש לטיפול במלנומה אינו בא מהגוף אלא מייצר המוני במעבדה תוך שימוש בטכניקות של הנדסה גנטית. יש לו את אותם תכונות כמו הגירסה הטבעית אבל מבחינה טכנית נקרא "רקומביננטי" מסיבה זו.
עדויות על יעילותו של אינטרפרון אלפא 2b
IFN היא התרופה היחידה עבור אנשים עם מלנומה ממאירה בסיכון גבוה, אשר הוכח כדי לשפר את הישרדות ללא הישנות (לחיות ללא המחלה חוזרת) ואת הישרדות הכוללת. שלושה מחקרים הובילו לאישורו על ידי ה- FDA. ראשית, ה- IFN במינון גבוה הושווה לא לעשות דבר: במקרה זה, אלה שטופלו ב- IFN לא חזרו מהר ככל האפשר וחיו עוד שנה בממוצע. במחקר השני, ה- IFN במינון גבוה הושווה ל- IFN במינון נמוך, ושוב נמצאה עליה משמעותית בהישרדות ללא הישנות בקבוצת המינון הגבוה.
עם זאת, לא היה הבדל הישרדות הכוללת. לבסוף, כאשר הושווה ה- IFN לחיסון ניסיוני בשם GMK, התוצאות היו ברורות: קבוצת ה- IFN קיבלה שיפור של 47% בהישרדות ללא הישנות, ושיפור של 52% בהישרדות הכללית.
ניסויים קליניים רבים אחרים נערכו (והם עדיין מתנהל) בניסיון להגביר את האפקטיביות של IFN. לרוע המזל, מחקרים מאוחרים יותר לא הראו השפעה חיובית גדולה כמו אלה המקוריים - ואחד ממחקרים שנערכו בשנת 2008 (הנקרא "מבחן Sunbelt") לא הראה כל השפעה של IFN על חולים עם בלוטת לימפה אחת חיובית - כך שהשימוש של IFN כבר שנוי במחלוקת בקרב הרופאים.
ואכן, אונקולוגים באירופה היו מסרבים במיוחד לרשום IFN בשל תפיסות על תועלת קטנה שלה רעילות משמעותית. אם יש לך שאלות או חששות, הקפד לדון בהם עם הרופא שלך.
שימוש ב- Interferon-alfa2b
לאחר הניתוח, IFN ניתנת בשני שלבים: אינדוקציה ותחזוקה. אינדוקציה כרוכה בקבלת מינון גבוה בבית חולים עם עירוי IV (תוך ורידי) במשך 20 דקות, חמישה ימים רצופים בשבוע, במשך ארבעה שבועות. במהלך שלב התחזוקה, אתה מזריק מנה נמוכה יותר של IFN עצמך בבית שלוש פעמים בשבוע במשך 48 שבועות. זה מוזרק רק מתחת לעור ( תת עורית ), בדרך כלל בירך או בבטן. אתה או קרוב משפחה ילמדו כיצד לתת את הזריקות האלה על ידי האחות או הרופא.
תופעות לוואי אפשריות של Interferon-alfa2b
הטיפול ב- IFN הוא ארוך ומאתגר. עם זאת, עם ניטור מתאים, שינויים במינון, טיפול תומכת אגרסיבי, זה יכול להיות נתון בבטחה וניתנת לניהול עבור רוב החולים. שתי תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של IFN הן תסמינים דמויי שפעת (חום, צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים) ועייפות. כדי להקל על הסימפטומים האלה, בצע את "ABCs":
- א cetaminophen (Tylenol)
- B edtime הממשל (לעשות את הזריקות לפני השינה)
- C onserve אנרגיה
- D לשטוף הרבה נוזלים
- E בארוחות מאוזנות
- F ocus על חיובי
הסימפטומים דמויי שפעת יורדים בדרך כלל במהלך הטיפול, אך העייפות בדרך כלל נמשכת ואף עלולה להחמיר.
תופעות הלוואי הבאות פחות שכיחות אך דווחו על אנשים רבים הנוטלים IFN:
- בחילות והקאות
- גירוי בעור במקום ההזרקה
- סְחַרחוֹרֶת
- דיכאון, מחשבות אובדניות ובעיות רגשיות אחרות
- "סיכות ומחטים" הרגשה בידיים וברגליים
- איבוד שיער
- ירידה בתאי דם לבנים, אשר יכול להוביל לזיהומים יותר אנמיה
- שינויים בתפקוד הכבד
- שינויים בקצב הלב ובלחץ הדם
תופעות לוואי אחרות אפשריות כדי להיות בטוח כדי לדון בהם עם הרופא שלך. רוב תופעות הלוואי יעברו מיד לאחר טיפול אינטרפרון-אלפא 2b.
אינטראקציות
IFN עלול להחמיר חלק מהתנאים הקיימים מראש, לכן אמור לרופא אם יש לך:
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- כל מחלות הכבד
- סוכרת
- מחלת לב
- מחלת ריאות
התייחסות:
"סַרטַן הַעוֹר." רשת לאומית מקיפה לסרטן. Relatively Photo אשר. 28 בינואר 2009.
"Intron A מרשם מידע." מחרשה. 28 בינואר 2009.
Ascierto PA, קירקווד JM. "טיפול אדג'ובנטי של מלנומה עם אינטרפרון: שיעורים בעשור האחרון". יונתן מנדל 2008 6: 62-70. 28 בינואר 2009.