למד איזה סוג הוא הטוב ביותר עבור תא הבסיס, תא הקשקש, ואת מלנומה
אם יש לך נקודה חשודה על העור שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה כדי לבדוק סרטן העור . זה עשוי להביא בחשבון כמה שאלות. אילו סוגים של טיפולי ביופסיה של סרטן העור עשויים להיעשות, ומדוע מומלץ הליכים שונים עבור נגעים שונים? האם זה יכאב? איזה מידע יקבל הרופא מהפתולוג ומה יהיו השלבים הבאים?
גלה פרטים נוספים על תהליך ביופסיה של סרטן העור, להלן.
מהו סרטן ביופסיה של סרטן העור?
ביופסיה של סרטן העור נעשית כדי לראות אם נקודה חריגה על העור שלך יכול להיות סרטן. סרטן העור הוא מצב נפוץ מאוד, המשפיעים על מעל מיליון אנשים מדי שנה בארצות הברית.
סוגי סרטן העור
ישנם שלושה סוגים עיקריים של סרטן העור, ואיזה סוג של סרטן העור שיש לך יקבע איזה סוג של ביופסיה סרטן העור משמש.
- סרטן העור של תאי הקשקש : קרצינומה של תאי קשקש של העור מתחילה לעיתים כקרטוזיס אקטני , נגע קשקשי עם בסיס אדום הקשור לחשיפה לשמש. זהו הסוג השני הנפוץ ביותר של סרטן העור.
- קרצינומה של תאי הבסיס של העור: קרצינומה של תאי בז היא הצורה השכיחה ביותר של סרטן העור, האחראית לכ -80% מהגידולים האלה. המראה של קרצינומה של תאי הבסיס הוא לעיתים קרובות פניני, וגידול מתחיל בדרך כלל כמו מכה על העור, כי בסופו של דבר הופך להיות מדוכא במרכז (כמו הר געש).
- מלנומה : מלנומה היא הצורה הרצינית ביותר של סרטן העור והיא אחראית לרוב מקרי המוות מהמחלה. מאחר שהביצוע של מלנומה (המשפיעה על תוכנית הטיפול ועל הפרוגנוזה שלכם) תלוי במיקוד מדויק של עומק הגידול, סוג הביופסיה של סרטן העור, שהרופא שלכם בוחר, יהיה אחד המשמר את הגידול בצורה מדויקת ככל האפשר.
תאי קשקש ותאי קרצינומה של תאי הבסיס נחשבים לסרטן עור מסוג "לא מלנומה", ורק לעיתים רחוקות מתפשטים. רוב ההליכים ביופסיה בעור ניתן להשתמש כדי לאבחן את סוגי הסרטן, אבל זה לא נכון עם מלנומה.
סוגי ביופסיות סרטן העור
- ביופסיה של גילוח: ביופסיה של גילוח היא ביופסיה פשוטה למדי של סרטן העור, הדומה מאוד לאופן שבו היית מגלח את הפנים או את הרגליים, אם כי עמוק יותר. זהו הסוג הנפוץ ביותר של ביופסיה, והוא עובד הכי טוב עם נגעים כי הם הרים. סוג זה של ביופסיה מסיר את השכבה האפידרמיאלית של העור ואת החלק העליון של הדרמיס . ביופסיה גילוח לא צריך להיעשות אם הוא חשוד מלנומה (טכניקות ביופסיה אחרים יש לשקול עבור נגעים פיגמנט). זה בדרך כלל השיטה המועדפת של הערכת נגעים בעור על כף הרגל שכן הוא אינו נושא את הסיכון של הפרדה ודימום לאחר ההליך. לאחר הביופסיה נלקח, את האזור שבו העור הוסרה ניתן לצרוב כדי למנוע דימום עם פתרון hydroxide אלומיניום או חנקתי כסף (אם כי זה יכול להכתים את העור). האזור צריך להישמר נקי ולח במשך שבוע כדי למזער הצטלקות.
- ביופסיה פונץ ': ביופסיה של ניקוב מבוצעת בשיטה דומה לנייר נייר או חותך עוגיות, והיא מסירה קטע גלילי של רקמה. כלים שונים בגודל ביופסיה ביופסיה זמינים והרופא שלך יבחר את הגודל כי הוא מסוגל להסיר את המדגם הטוב ביותר עם הסכום הנמוך ביותר של הצטלקות. האזור להיות ביופסיה נבחר המדגם מתקבל על ידי סיבוב הכלי. ביופסיה אגרוף ניתן להשתמש כדי לקחת מדגם של נגע חשוד (או לפעמים להסיר את הנגע כולו אם הוא קטן). ביופסיה פונץ לוקח מדגם עמוק יותר ביופסיה גילוח, הסרת האפידרמיס, הדרמיס, וכן כמות קטנה של רקמות תת עוריות (או subcutis). השטח הוא סגור לעתים קרובות עם תפר. יש לשקול סוג אחר של ביופסיה אם יש חשד למלנומה.
- ביופסיות incisional ו- excisional: ביופסיות incisional ו excisional מבוצעות גם עם סכין כירורגית. ההבדל הוא ביופסיה של נגיף (מומלץ אם מלנומה חשודה) נעשה כדי להסיר את הנגע כולו, בעוד ביופסיה incisional מסיר רק חלק להעריך. חתך אליפטי נעשה לעתים קרובות על מנת לעזור עם סגירת החתך לאחר הסרת הרקמה.
בחירת הביופסיה הנכונה
ביופסיה של גילוח או ביופסיה של פונץ 'עשויה להיחשב אם נגע חשוד לתאי הבסיס או לסרטן תאי הקשקש, אך ביופסיה של ביופסיה (רצוי ביופסיה רחבה) צריכה להתבצע אם יש חשד למלנומה.
למרות הקווים המנחים שנקבעו על ידי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, המלצות אלו אינן מקובלות. בשנת 2016, נמצא כי היו הבדלים משמעותיים כיצד דרמטולוגים בארה"ב פעל לפי הנחיות אלה. למשל, כשמדובר במלנומה במחקר אחד:
- 35% אותרו על ידי ביופסיה של גילוח
- 11% זוהו על ידי ביופסיה של ניקוב
- מתוך המלנומות שעברו ביופסיה מתאימה עם ביופסיה של אקססיונליות, 31% הוסרו עם כריתה צרה, במקום כריתה רחבה מומלצת
בעוד מחקרים אחרונים לא מצאו כי סוג של ביופסיה סרטן העור עושה הבדל משמעותי הישרדות כפי שהיה בעבר חשבתי, ביופסיה מתאימה מגדילה את הדיוק של האבחנה ואת השלב סרטן, אשר משפיע על אפשרויות הטיפול שלך ופרוגנוזה.
עיקרו של ממצאים אלה הוא שאתה צריך להיות עו"ד הודיע כאשר מדובר הטיפול הרפואי שלך. שאל שאלות, בחר בקפידה את הספקים שלך, ואל תהסס לקבל חוות דעת שנייה.
האם ביופסיה תפגע?
לפני ביופסיה של סרטן העור מבוצעת, הרופא שלך יהיה קהה את העור, בדרך כלל על ידי הזרקת לידוקאין בכל האזור כדי להיות ביופסיה. עבור אלה שהם רגישים מאוד לכאב, האזור יכול להיות הראשון numbed עם lidocaine מקומי זה מיושם במשך 20 או 30 דקות לפני הזרקת לידוקאין. לאחר הביופסיה, אתה צריך כאב מינימלי.
מַרפֵּא
לא משנה איזה סוג של ביופסיה סרטן העור שעשית, חשוב לשמור על החתך שלך או אתר ביופסיה נקי. אין דרך למנוע הצטלקות כאשר ביופסיה נעשה, אבל ייתכן שתוכל למזער הצטלקות על ידי שמירה על האזור נקי כדי למנוע זיהומים (אשר יכול להגדיל הצטלקות) ועל ידי הימנעות להדגיש את האזור ביופסיה.
סיבוכים
סיבוכים הם נדיר עם ביופסיה של העור, אך עשויים לכלול דימום וזיהום. אם יש לך הפרעה דימום או על כל התרופות כי דימום להגדיל, לדבר עם הרופא שלך. זכור כי כמה צמחי מרפא עשוי להגדיל דימום גם כן.
פָּתוֹלוֹגִיָה
זה לוקח בדרך כלל כמה ימים לפני שהרופא מקבל דוח הפתולוגיה מהמעבדה. זה קובע אם אזור העור הוא סרטני או לא. שאל את הרופא כאשר הוא או היא מצפה לקבל את הדו"ח ולברר אם הוא או היא יהיה קורא לך עם תוצאות או אם אתה צריך לתזמן פגישה מעקב.
אם ביופסיה בעור שלך מגלה מלנומה, ביופסיות נוספות עשויות להעשות כדי להעריך את בלוטות הלימפה באזור ליד הגידול. למידע נוסף על היתרונות והחסרונות של דיסקת לימפה עם מלנומה.
בשורה התחתונה
אם אתה נתקל ביופסיה של סרטן העור על פגיעה לא תקינה בעור שלך, אתה כנראה מרגיש חרדה. זה לא עוזר כאשר אנשים מציעים כי זה עלול "רק" להיות סרטן העור. כל סוג של סרטן הוא מפחיד וזה נורמלי להרגיש עצבני. החדשות הטובות הן שכאשר סרטן העור נתפס ומטופל מוקדם, זה לריפוי, כך באופן קבוע לראות רופא עור לבדיקות קופצים הוא תמיד רעיון טוב.
בין אם התוצאות שלך חושפות סרטן ובין אם לאו, קח רגע כדי ללמוד על מניעת סרטן העור . ללבוש מדי יום מגוון רחב של קרם הגנה - במיוחד כאשר אתה צריך להיות בחוץ במשך תקופה ממושכת של זמן - חשוב, יחד עם להישאר בבית באמצע היום, מחפשים צל, וללבוש בגדים בטוחים לשמש כמו שומרים פריחה , כובעים, משקפי שמש.
> מקורות:
> פרבר, א 'וד' ריגל. השוואה בין דפוסי התנהגות שוטפים של דרמטולוגים בארה"ב לעומת הנחיות שפורסמו עבור ביופסיה, ניהול ראשוני ומעקב אחר חולים עם מלנומה עורית ראשונית. כתב העת של האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה . (6): 1193-1197.
> קספר, דניס, אנתוני פאוסי, סטיבן האוזר, דן לונגו וג'יי ג'יימסון. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: מקגרו-היל חינוך, 2015. הדפסה.
> Madu, F., ווטרס, מ ', וא' ואן Akkooi. ביופסיה הצומת סנטינל במלנומה: המחלוקות הנוכחיות כתובת. כתב העת האירופי של אונקולוגיה כירורגית . 2016 אוגוסט 24. (אפוב לפני ההדפסה).
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. עור ביופסיה. עדכון 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm