הבחנה בין סוגי מונוארתריטיס
סימפטומים מוקדמים של אוסטאוארתריטיס כרוכים בדרך כלל במפרק אחד. כאשר רק אחד משותף מושפע, מצב המכונה monoarthritis. כמו הסימפטומים הראשונים מופיעים, חשוב להבחין אם הגורם לכאב משותף נפיחות הוא osteoarthritis או סוג אחר של מונוארתריטיס .
גורמים אפשריים של מונוארתריטיס
מחלות הפוקדות גבישים בנוזל המשותף (כגון צנית), זיהום, וטראומה או פציעה הן הסיבות השכיחות ביותר של מונוארטריטיס מלבד אוסטאוארתריטיס.
לאחר שהחולה מראה סימנים של מונו-ארתריטיס, הרופא משתמש בהיסטוריה הרפואית של המטופל, בדיקה גופנית, צילומי רנטגן ובדיקות נוספות (כלומר, תרבות מיקרואורגניזם כדי לקבוע אם יש זיהום, ארתרוצנטיקה כדי לבחון את הנוזלים במפרקים) לגבש אבחון מדויק ולקבוע את האפשרות של osteoarthritis.
מידע כי הרופא מקבל מן ההיסטוריה הרפואית שלך בדיקה גופנית יכול לתת רמזים חזקים לגבי הגורם של מונוארתריטיס. להיות מוכן עם כמפורט על ההיסטוריה של הסימפטומים שלך כפי שאתה יכול לספק. לדוגמה, אלה דברים שהרופא שלך עשוי לחשוד בהתבסס על מה שאתה אומר לו על כאשר אתה חווה את הכאב המשותף ואת ההיסטוריה הרפואית שלך:
- כאשר פתאום יש לך כאב במפרקים, סביר להניח שזה נגרם על ידי שבר, פציעה או רקמה רופפת נע בתוך המפרק.
- כאשר כאב משותף מגיע על פני מספר שעות, עד 2 ימים, סביר יותר להיגרם על ידי זיהום, דלקת פרקים, או מחלה גביש בתצהיר.
- כאשר כאב משותף מגיע על פני מספר ימים או שבועות, זה מצביע על osteoarthritis , זיהום לא פעיל, או גידול.
- אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים תוך ורידי או חיסונים (המערכת החיסונית נחלשת), זה מגדיל את הסיכון שלך עבור דלקת מפרקים ספיגה. זה יכול להיות הגורם לכאב משותף.
- אם היו התקפות חריפות קודמות של מונו-ארתריטיס במפרקים אחרים, זה מצביע על מחלה גביש בתצהיר או דלקת פרקים.
- קורס ארוך של תרופות קורטיקוסטרואידים עלול להגביר את הסיכון למונוארתריטיס מזיהומים או נמק אווסקולרי.
- אם יש לך תיקונים psoriatic או pitting של הציפורניים שלך, זה מציע דלקת מפרקים psoriatic מעורב.
- בליטות סביב המפרקים שלך ידועים כמו tophi והם סימנים של שגדון.
- דלקת עיניים וכאב בגב התחתון מצביעים על ספונדיליטיס אנקיליוזינג .
בדיקות אבחון לקבוע סוג של מונוארתריטיס
יחד עם המידע שנאסף מן ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית, צילומי רנטגן נלקחים כדי ללכוד תמונה של מפרקים דלקתיים. ניתוח arthrocentesis או נוזל סינוביאלי משמש גם כדי להבחין בין סוגי מונוארתריטיס. הנוזל המשותף הוא מתורבת כדי לחפש זיהום חיידקי. זה גם יכול לחשוף גבישים בנוזל. בהתאם למראה של נוזל משותף וספירת הדם, זה יכול להיות מסווג כמו לא דלקתי, דלקתי או hemorhhagic.
בגלל זיהום משותף חיידקי נחשב חירום, אנשים עם זיהום (אבל לא אושר) חשודים מקבלים לעתים קרובות אנטיביוטיקה, רק במקרה, עד אבחנה ברורה יכול להיעשות
מה נכנס לאבחון של אוסטאוארתריטיס כגורם של כאב מפרק יחיד
כדי לאבחן osteoarthritis, חייב להיות:
- (איטי) של כאב במפרקים
- השתפכות משותפת
- אין עדות לזיהום
- שום ראיות של גבישים הקשורים צנית בנוזל משותף
- ללא פציעות או טראומות לרקמות הרכות הסובבות
- ניתוח נוזל סינוביאלי עקבי עם דלקת מפרקים לא דלקתית
מקורות:
אבחון של דלקת מפרקים חריפה חריפה במבוגרים: גישה מעשית לרופא המשפחה. יולי 1, 2003. רופא משפחה אמריקאי.
סוגים ספציפיים של מונוארתריטיס. תחל על מחלות ראומטיות. p.159. פורסם על ידי קרן דלקת פרקים.