פעמים רבות דימום בדרכי העיכול אינו רציני כמו במקרה של טחורים. עם זאת, כמה דימומים, במיוחד אלה המתרחשים בדרכי העיכול העליונות, יכולים להיות גדולים וקטלניים. לכן, חשוב מאוד להיות מוערך על ידי רופא על כל דימום GI, ואם מישהו יש את כל הסימפטומים של דימום חריף, הם צריכים לחפש טיפול חירום באופן מיידי.
דימום במערכת העיכול אינו מחלה, אלא סימפטום של המחלה. הסיבה לדימום עשויה להיות קשורה למצב שניתן לרפא, או שהוא עשוי להיות סימפטום של מצב חמור יותר.
מערכת העיכול, המכונה גם דרכי העיכול או מערכת העיכול, מכיל מספר חלקים. אלה כוללים את הוושט, הבטן, המעי הדק, המעי הגס (הנקרא גם המעי הגס), פי הטבעת ופי הטבעת. הגורם לדימום תלוי באיזה שטח של מערכת העיכול של הדימום מתרחשת.
הגורמים הנפוצים לדימום במערכת העיכול הם:
- דלקת ( esophagitis ): חומצת קיבה המגבה אל הוושט עלולה לגרום לדלקת, ודלקת זו עלולה לגרום לדימום.
- Varices : אלה הורידים מוגבר באופן חריג הממוקם בקצה התחתון של הוושט.
- דמעות : קרע בבטנה של הוושט הנגרם בדרך כלל על ידי הקאות ממושכות, אך עלול להיגרם גם עקב שיעול ממושך או שיהוק. זה נקרא לעתים תסמונת מלורי-וייס, שהיא הפרעה של הקצה התחתון של הוושט שנגרם על ידי הקאות קשות הקאה מאופיין בלסת הקשורים דימום.
- כיבים
- מחלת הסרטן
- אולקוס : כיבים עשויים להגדיל ולשתחק באמצעות כלי דם, גרימת דימום.
- דַלֶקֶת הַקֵבָה
- מחלת הסרטן
- כיב התריסריון
- מחלות מעי דלקתיות : דלקת עלולה להתרחש, מה שעלול להוביל לדימום.
- מחלת הסרטן
- טחורים : זוהי הסיבה הנפוצה ביותר של דם גלוי במערכת העיכול התחתונה, והוא בדרך כלל אדום בוהק. הם הורידים את הוורידים באזור האנאלי שיכולים לקרצף ולדמם.
- קוליטיס כיבית : דלקת וכיבים קטנים עלולים לגרום לדימום.
- מחלת קרוהן : זהו מצב כרוני שיכול לגרום לדלקת שעלולה לגרום לדימום רקטלי .
- סרטן המעי הגס: זהו מצב שנגרם על ידי out-pouching של דופן המעי הגס.
תסמינים של דימום במערכת העיכול
מה הסימפטומים ייתכן שיהיה דימום תלוי באיזה שטח של מערכת העיכול הדימום מתרחשת, והאם זה חריף (קצר וחמור) או כרונית (לאורך זמן) דימום.
סימפטומים של דימום עליון עליון:
- דם אדום בוהק, קרישי דם כהים, או חומר דמויי קרקע בהקפה
- צואה שחורה דמוית זפת
סימפטומים של דימום תחתון GI:
- עובר רק דם אדום בוהק, או דם חולף מעורב בצואה (הופך שרפרף שחור או זפת כמו)
- דם אדום בוהק או חום בצבע השרפרף
תסמינים של דימום חריף
- חוּלשָׁה
- קוצר נשימה
- סְחַרחוֹרֶת
- דופק מהיר
- זרימת שתן מופחתת
- כאב בטן מצמרר
- ידיים ורגליים קרות, לחות
- חוּלשָׁה
- שִׁלשׁוּל
- בִּלבּוּל
- אִי הִתמַצְאוּת
- רְדִימוּת
- דם אדום בוהק מכסה את השרפרף
- דם כהה מעורבב עם השרפרף
- צואה שחורה או זולה
- דם אדום בוהק בהקיא
- מראה הקפה של הקפה
תסמינים של דימום כרוני
- חוּלשָׁה
- עייפות
- קוצר נשימה
- Pallor
- כאב בחזה
- סְחַרחוֹרֶת
- תַרְדֵמָה
- חוּלשָׁה
- דם אדום בוהק מכסה את השרפרף
- דם כהה מעורבב עם השרפרף
- צואה שחורה או זולה
- דם אדום בוהק בהקיא
- מראה הקפה של הקפה
אבחון דימום במערכת העיכול
הרופא בדרך כלל להתחיל את תהליך האבחון על ידי הקלטה של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ועושה בדיקה גופנית מלאה. במהלך הבחינה, הרופא שלך ישאל על הרגלי המעיים שלך (הולך פחות או יותר לעתים קרובות מהרגיל), צבע הצואה (שחור או אדום) ועקביות (רופף או יותר המשרד). הוא גם ישאל אם אתה חווה כל כאב או רוך, והיכן הוא נמצא. הרופא יעקוב אחר בדיקות אבחון אם הבדיקה שלו לא תגלה סיבה לדימום (כגון טחורים), או כדי לקבוע אם יש יותר מסיבה אחת לדימום.
בדיקות אבחון כוללות:
- אנדוסקופיה עליון
- EGD (esophagogastroduodenoscoscopy)
- קולונוסקופיה
- זיגמואידוסקופיה
- אנוסקופיה
- בריום רנטגן
- ביופסיות
טיפול בדממת מערכת העיכול
טיפול בדימום במערכת העיכול תלוי בסיבת הדימום, והאם הדימום הוא חריף או כרוני. לדוגמה, אם האספירין אחראי לדימום, המטופל מפסיק לקחת אספירין והדימום מטופל. אם הסרטן הוא הגורם לדימום, הטיפול הרגיל של הטיפול הוא הסרת הגידול. אם כיב פפטי הוא הגורם לדימום, הרופא עשוי לרשום תרופה לטיפול ב- H. pylori , להמליץ על שינוי בתזונה, אולי שינוי באורח החיים.
הצעד הראשון בטיפול בדימום GI הוא לעצור את הדימום. זה נעשה בדרך כלל על ידי הזרקת כימיקלים ישירות לתוך אתר דימום, או על ידי ציד את אתר הדימום עם בדיקה תנור עבר דרך אנדוסקופ .
השלב הבא הוא לטפל במצב שגרם לדימום. זה כולל תרופות המשמשות לטיפול ulcers, esophagitis, H. pylori , וזיהומים אחרים. אלה כוללים מעכבי משאבת פרוטון (PPIs), חוסמי H2 ואנטיביוטיקה. יש צורך גם בהתערבות כירורגית, במיוחד אם הגורם לדימום הוא גידול או פוליפים, או אם הטיפול באנדוסקופ אינו מוצלח.
מקורות:
"דימום במערכת העיכול." NIH פרסום מס '07-1133 נובמבר 2004. לאומי העיכול מחלות מידע Clearinghouse (NDDIC). 18 אוקטובר 2007.