Heel spurs, בדיוק כפי שהשם מרמז, הם תולעים של בוני (spurs) המתרחשים על הגב ו / או התחתון של עצם העקב - שניהם יכולים לגרום לכאב בעקב. הם מפותחים בדרך כלל בממשק שבו גיד או ליגמנט לצרף את עצם העקב. עקבים עקב על גב העקב קשורים עם Tillon אכילס מתוארים הטוב ביותר כמו אכילס החדרת עצם spurs.
אלה על החלק התחתון של המתואר הטוב ביותר כפי plantar fasciitis spurs עצם. בעוד אכילס ו plantar fascia עצם spurs הן להעפיל כמו spurs העקב, רוב האנשים חושבים על זה האחרון כאשר משתמש העקב spurs המונח.
1. Spill עצם אכילס Insertional
גיד אכילס הוא הגיד הגדול והחזק ביותר בגוף. הוא נוצר משני שרירי הרגליים (gastrocnemius and soleus) המשלבים יחדיו, יוצרים את גיד אכילס ומצמידים לגב העקב. זהו הגיד העיקרי שאחראי להזיז את כף הרגל כלפי מטה ולהרים את עצמם על קצות האצבעות.
אכילס עצם spurs בדרך כלל מתרחשות ישירות בנקודת הכניסה של הגיד על עצם העקב, בדיוק שם קצה הנעל פוגש את עצם העקב. ישנן מספר סיבות כי אכילס עצם spurs טופס, אבל שלוש סיבות נפוצות הן overuse, פציעה ו גנטיקה. את spurs עצם עשוי קטן או גדול.
הם יכולים להתפתח במידה רבה גם בתוך הגיד. גודל של spurs עצם אינו בהכרח תואם עם כאב. עצם גדול spurs יכול להיות לגמרי asymptomatic ואילו קטנים יכולים להיות כואב באופן נורא.
טיפול אכילס העצם spurs הראשון מתחיל עם הקלה על הלחץ מן הנעליים על עצם העקב.
זה יכול להיעשות על ידי נקודה מתיחה נעליים, הצבת ג'ל רפידות על האזור ו / או על ידי לובש נעליים גב פתוח. במקרים מסוימים, מרים העקב עשוי להיות שימושי כדי לרומם את עצם העקב כך החלק האחורי של העקב הוא הרים מעל קצה הנעל. תרופות כאבים, במיוחד אנטי דלקתיות, יכול להיות מועיל מאוד אם יש באזור bursae (נוזל דלקת מילא שטח בין העור לבין העצם). פיזיותרפיה יכולה להיות שימושית עבור מתיחה ושימוש באולטראסאונד כדי להקל על דלקת.
אכילס עצם ניתוח spur יכול להתבצע כדי להסיר את spurs עצם העקב, אולם בהתאם למידת הניתוח, ההליך יכול להיות מעורב. פשוט spurs עצם על הפריפריה ניתן בקלות נכרת. עצם דורבנות כי הם עטופים בתוך גיד לעיתים קרובות דורשים ניתוק כירורגית reattachment. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבצע העברות גיד כדי להגדיל את התיקון. ההתאוששות כוללת בדרך כלל יציקות וקביים במשך 6-8 שבועות, ולאחר מכן שיקום פיזיותרפיה.
2. Flarar פסקיטיס עצם Spur
עצם דורבן על החלק התחתון של עצם העקב להתפתח סביב נקודת הכניסה של fascar plantar, הלהקה הרצועה עבה התומך קשת. דלקת של רצועה זו ידועה בשם מצב שכיח שנקרא plantar fasciitis.
Heel spurs לא תמיד מתרחשים בשיתוף עם fascaritis plantar אבל הם נפוצים בחולים עם plantar fasciitis. העקב spurs של plantar fasciitis לא להצביע כלפי מטה כלפי הקרקע, אלא הם מצביעים קדימה, לכיוון בהונות - כך הכאב בעקב הוא בדרך כלל לא ישירות מן השלד העצם. עם plantar fasciitis (+ / - heel spur), הכאב מזוהה עם דלקת זה הכניסה הלגמנטית, ובמקרים מסוימים microtears של הרצועה.
הטיפול ב plantar fasciitis עם או ללא spurs עצם בדרך כלל כולל מנוחה, תומך קשת לייצב את הרצועה, תרופות אנטי דלקתיות, הדובדבן תוכנית מתיחה.
פיזיותרפיה שימושית בחולים עם plantar fasciitis. זריקות סטרואידים משמשים כדי להפחית במהירות דלקת. כמה מקרים אינטנסיביים עשויים להיות כרוך יציקה קביים.
רוב planti fasciitis יפתור תוך מספר חודשים של טיפול. Plantar fasciitis כי נמשכת במשך שנה או כך ניתן לטפל בניתוח plantar fasciitis. עמוד התווך של טיפול כירורגי כרוך חלקית חיתוך הליגמנט fascia plantar כדי לאפשר התארכות מבוקר מבחינה כירורגית. כאשר העקב של העקב קיים, את העקב sper מוסר בדרך כלל בעת ובעונה אחת. ההתאוששות כוללת בדרך כלל יציקות וקביים למשך מספר שבועות, ולאחר מכן שיקום פיזיותרפי.