סיכונים של ניתוח ACL ו שחזור רצועות

דמעות ACL הן פציעה ברך שכיחה שלעתים קרובות מטופלים צריכים לעבור ניתוח כדי לשחזר את הרצועה הקרועה. חלק מהחולים נאבקים עם ההחלטה לעבור ניתוח שחזור ACL כי יש סיכונים אפשריים לניתוח. למד על חלק מהסיבוכים הנפוצים של ניתוח ACL וכיצד ניתן להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.

כאב ברך קדמי

הסיבוך השכיח ביותר של ניתוח ACL הוא כאב סביב הברך .

סיבוך זה הוא הגבוה ביותר בחולים עם ניתוח שבוצע עם השתל גיד פטלר, כמו חולים אלה יש עצם להסיר את הברך כחלק של הליך כירורגי זה. חולים אלה יכולים אפילו להיות סיבוכים כולל שבר patellar ו דלקת הגיד patellar , למרות אלה הם נדיר מאוד. עם זאת, כל המטופלים, אפילו אלה שיש להם שתלי גידולים או שתלי תורם, יכולים גם הם להיות סימפטומים של כאבי ברכיים קדמיים.

כאב ברך קדמי אופייני נחשב להיות תוצאה של מכניקה שונה של המפרק, והוא יכול להיות לעתים קרובות עם פיזיותרפיה נרחבת. דבקות בפרוטוקולים שיקומי שלאחר הניתוח חשוב לאתלטים על מנת להבטיח את שיפור מכניקת הברך.

זיהום לאחר ניתוח ACL

זיהום הוא סיבוך נדיר, אבל יכול להיות רציני כאשר זה קורה. כאשר הזיהום הוא בתוך מפרק הברך, יש חשש לגבי השתלת ACL להיות נגוע . הגוף שלך לא יכול להילחם ביעילות זיהום על השתל, ולפעמים השתל צריך להיות מוסר על מנת לרפא את הזיהום.

נקיטת צעדים כדי למנוע זיהום כוללים הבאים המנתחים שלך הוראות ספציפיות הן לפני ואחרי הניתוח. מנתחים רבים ממליצים לנקות את הברך עם סבון אנטיבקטריאלי לפני הניתוח, ולאחר מכן חשוב לעקוב אחר הוראות תחבושות ספציפיות לאחר הניתוח. אם יש לך סימנים של זיהום כולל חום, צמרמורות, הגדלת נפיחות בברך או כאב, תן המנתח שלך יודע בהקדם האפשרי.

Re-Repture של שתל ACL

הקרע חוזר על השתל ACL הוא גם נדיר, אבל מתרחשת. בכל פעם שיש קרע מחדש של השתל, המנתח שלך צריך להעריך בזהירות עבור כשלים טכניים אפשריים של הניתוח הראשון. בעיות אפשריות שעלולות להוביל לקרע מחדש של ACL כוללות מיקום אופטימלי של השתל, מתח לא תקין על השתל, או כישלון קיבעון של השתל.

ACL grafts חזקים מאוד. למעשה, רקמת אוטוגראפט (רקמת גיד פטלר או גיד הברך) חזקה יותר מאשר ה- ACL שלך. הכישלון של השתלות אלה הוא לעתים קרובות תוצאה של אחת הבעיות הללו. רקמת אלוגראפט (רקמת התורם), לעומת זאת, אינה חזקה, ושיעורי דמעה ידועים להיות גבוהים יותר עם סוג זה של השתל. לכן ספורטאים ביקוש גבוה לעתים קרובות לבחור רקמות משלהם, למרות גמילה עשוי להיות קשה יותר.

קשיחות ( Arthrofibrosis )

נוקשות לאחר ניתוח ACL הוא נתקל לעתים קרובות. למרבה המזל, רוב החולים עם קשיחות יכולים לטפל סיבוך זה עם שיקום אגרסיבי. בעוד רוב המקרים של נוקשות ניתן לטפל עם גמילה, חריג אחד נקרא נגע cyclops. הנגע cyclops מתרחשת כאשר כדור של רקמה צלקת טפסים בחזית הברך, גרימת חוסר היכולת ליישר לחלוטין את הברך לאחר ניתוח ACL.

ניתוח ארתרוסקופי לניקוי רקמה צלקתית זו נחוץ לעיתים קרובות לחולים עם נגע קיקלופ.

הצעד הקריטי ביותר כדי למנוע קשיחות היא לקבל את הברך זז במהירות לאחר ניתוח ACL. בעבר, רופאים השתמשו במכונות מיוחדות כדי לכופף את הברך, המכונה מכונות CPM , אם כי אלה לא הוכחו להוביל לשיפור לטווח ארוך. מנתחים רבים הופכים להיות אגרסיביים יותר עם שיקומי מוקדם, הימנעות הפלטה לאחר ניתוח , על מנת לקבל את הברך זז מהר.

_{מקורות:}

_{גטלמן MH ו פרידמן MJ "תיקון הקדמי cruciate הליגמנט שחזור ניתוח" J Am Acad Orthop כירורגי מאי 1999 כרך. 7 לא. 3 189-1989.}

_{שולץ, ואח '. "דלקת פרקים ספטית של הברך לאחר ניתוח ליגמנט קדמי של הצוואר: טיפול טיפול המותאם לשלב" Am. ג 'יי ספורט הספורט, יולי 2007; 35: 1064 - 1069.}

_{Magit D, et al. "Arthrofibrosis של הברך" J Am Acad Orthop ניתוח נובמבר 2007; 15: 682-694.}