מהו אטקסיה גלוטן?

אטאקסיה גלוטן הוא מצב אוטואימוני נדיר שיכול להזיק למוח שלך

אקטסיה של גלוטן, מצב אוטואימוני נוירולוגי נדיר המעורב בתגובת הגוף שלך לחלבון הגלוטן הנמצא בחיטה, שעורה ושיפון, עלול לגרום נזק בלתי הפיך לחלק במוח הנקרא המוח הקטן, על פי מתרגלים שזיהו לראשונה את המצב לפני כעשור.

נזק זה עלול לגרום לבעיות בהליכה שלך ובמיומנויות מוטוריות ברוטו, וכתוצאה מכך איבוד תיאום וייתכן שמוביל ליקוי משמעותי ומתקדם במקרים מסוימים.

עם זאת, בגלל אטקסיה גלוטן הוא כל כך חדש יחסית, ולא כל הרופאים מסכימים כי הוא קיים, יש עדיין לא דרך מקובלת לבדוק את זה או לאבחן אותו.

אבל זה עשוי להשתנות: קבוצה של חוקרים מובילים בתחום מחלת הצליאק ורגישות גלוטן לא צליאק פרסמה הצהרת קונצנזוס על איך מתרגלים יכולים לאבחן את כל התנאים הקשורים גלוטן, כולל אטקסיה גלוטן.

ב אטקסיה גלוטן, נוגדנים לתקוף את המוח הקטן

כאשר יש לך אטקסיה גלוטן, נוגדנים הגוף שלך מייצר בתגובה לגלוטן בליעה בטעות לתקוף את המוח הקטן שלך, את החלק של המוח אחראי על איזון, שליטה מוטורית, ואת טונוס השרירים. התנאי הוא אוטואימוני בטבע, ופירוש הדבר שהוא כרוך בהתקפה מוטעית של תאי הדם הלבנים שלכם, הנגרמים על ידי בליעת גלוטן, בניגוד להתקפה ישירה על המוח על ידי חלבון הגלוטן עצמו.

משמאל ללא התקפה, התקף אוטואימוני זה בדרך כלל מתקדם לאט, אבל הבעיות וכתוצאה מכך איזון ושליטה מוטורית בסופו של דבר הם בלתי הפיכים עקב נזק מוחי.

עד 60% מהחולים עם אטקסיה של גלוטן יש עדות לאטרופיה cerebellar, פשוטו כמשמעו, הצטמקות של אותו חלק של המוח שלהם - כאשר נבדק עם טכנולוגיית הדמיה מגנטית (MRI). אצל אנשים מסוימים, MRI גם יגלה כתמים לבנים בהירים על המוח שמראים נזק.

כמה אנשים סובלים אטקסיה גלוטן?

מכיוון שאטקסיה של גלוטן היא מצב כה מוגדר חדש, ולא כל הרופאים מקבלים את זה עדיין, זה לא ברור כמה אנשים עלולים לסבול מזה.

ד"ר מריוס הדג'יבסיליו, נוירולוג יועץ בבית החולים לרפואה של שפילד בבריטניה והנוירולוג שתאר לראשונה את אטקסיה של גלוטן, אומר כי 41% מכל האנשים עם אטקסיה, ללא סיבה ידועה, עשויים למעשה להיות בעלי אטקסיה של גלוטן. הערכות אחרות הניחו נתונים אלה נמוך - אי שם בטווח של 11.5% עד 36%.

מאחר שהאקסקסיה עצמה היא מצב נדיר - משפיעה רק על 8.4 אנשים מתוך כל 100,000 בארה"ב - כלומר, עדיין יש פחות אקטקסיה של גלוטן. ההערכות הן הרבה יותר גבוה עבור מספר אנשים עם מחלת צליאק ורגישות גלוטן שיש להם תסמינים נוירולוגיים.

גלוטן אטקסיה: בעיות נוירולוגיות מעוררות גלוטן

סימפטומים של גלוטן אטקסיה אינם נבדלים מסימפטומים של צורות אחרות של אטקסיה. אם יש לך אטקסיה גלוטן, הסימפטומים שלך עשוי להתחיל כמו בעיות איזון קל - אתה עלול להיות יציב על הרגליים, או מתקשה להזיז את הרגליים.

כמו התקדמות הסימפטומים, כמה אנשים אומרים שהם הולכים או אפילו לדבר כאילו הם שיכורים. כאשר הנזק האוטואימוני למוח הקטן שלך מתקדם, סביר להניח שהעיניים שלך יהיו מעורבות, ויכולים לנוע קדימה ואחורה במהירות.

בנוסף, מיומנויות מוטוריות בסדר שלך עלול לסבול, מה שעושה את זה יותר קשה לך לעבוד כלי כתיבה, רוכסנים zip, או לתפעל לחצנים על הבגדים שלך.

אבחון לא ישיר עבור גלוטן אטקסיה

מאחר שלא כל הרופאים מקבלים אקטסיה של גלוטן כאבחנה תקפה, לא כל הרופאים יבדקו את מצבכם אם אתם מראים תסמינים. בנוסף, מומחים בתחום של מחלת גלוטן המושרה רק לאחרונה פיתחו קונצנזוס על איך לבדוק אטקסיה גלוטן.

אבחנה של גלוטן אטקסיה כרוכה בשימוש בבדיקות דם ספציפיות למחלת הצליאק , אם כי לא במבחנים הנחשבים למדויקים ביותר לבדיקת מחלת הצליאק . אם אחד מהבדיקות הללו מראה תוצאה חיובית, אז הרופא צריך לרשום דיאטה נטולת גלוטן חינם .

אם תסמיני אטקסיה מייצבים או משפרים את הדיאטה, אז זה נחשב אינדיקציה חזקה כי אטקסיה היה גלוטן המושרה, על פי הקונצנזוס.

טיפול גלוטן אטקסיה משלב דיאטה נטולת גלוטן

אם אתה מאובחן עם אטקסיה גלוטן, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה נטולת גלוטן מאוד ללא שום רמאות, על פי ד"ר Hadjivassiliou.

יש סיבה לכך: הסימפטומים הנוירולוגים הנגרמים על ידי בליעה של גלוטן נראו ארוכים יותר כדי לשפר את הסימפטומים של מערכת העיכול, ונראים רגישים יותר לכמות נמוכה יותר של גלוטן עקבות בתזונה, אומר ד"ר חדג'ואסילי. לכן, ייתכן כי אתה עלול לעשות יותר נזק לעצמך אם תמשיך לבלוע כמויות קטנות של גלוטן.

כמובן, לא כל הרופאים מסכימים עם הערכה זו, או אפילו בהכרח עם ייעוץ לאכול ללא גלוטן אם יש לך אחרת unexplained אטקסיה רמות גבוהות של נוגדנים גלוטן. עם זאת, נראה כי מגובים על ידי דיווחים אנקדוטליים מאנשים עם אקטיה גלוטן מאובחנת ואנשים עם בעיות נוירולוגיות חמורות הקשורות למחלת הצליאק: אנשים אלה אומרים כי הסימפטומים הנוירולוגיים לוקחים הרבה יותר זמן כדי לפתור; בעוד כמה לייצב אבל לא לשפר.

מילה מ

מספר הסובלים מאטקסיה של גלוטן פוטנציאליים הוא קטן מאוד בהשוואה למספר החולים עם מחלת הצליאק, והוא גם קטן בהשוואה לאומדנים לגבי כמות האנשים שיש להם רגישות לגלוטן .

עם זאת, אנשים רבים עם מחלת צליאק ורגישות גלוטן סובלים גם סימפטומים נוירולוגיים , אשר כוללים לעתים קרובות נוירופתיה היקפית הקשורים לגלוטן ומיגרנה . חלקם גם מתלוננים על בעיות איזון כי נראה לפתור ברגע שהם הולכים ללא גלוטן.

ייתכן כי ככל שמחקרים נוספים יתבצעו על אטקסיה של גלוטן, החוקרים ימצאו קשרים חזקים יותר בין מצב זה, מחלת הצליאק ורגישות לגלוטן. בינתיים, אם יש לך סימפטומים דומים לאלה של אטקסיה גלוטן, לדבר עם הרופא שלך. ייתכן שתידרש בדיקה כדי לקבוע אם יש לך מצב נוסף שיכול לגרום לתסמינים דומים.

מקורות:

פאסאנו א. ספקטרום של הפרעות הקשורות גלוטן: הסכמה על המינוח החדש וסיווג. BMC רפואה. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. פורסם: 7 בפברואר 2012

Hadjivassiliou מ 'ואח'. טיפול תזונתיים של אטקסיה גלוטן. כתב העת של נוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה. 2003, 74: 1221-1224.

Hadjivassiliou מ 'ואח'. אנטקסיה גלוטן בפרספקטיבה: אפידמיולוגיה, רגישות גנטית ומאפיינים קליניים. מוֹחַ. 2003 Mar, 126 (Pt 3): 685-91.

Hadjivassiliou מ 'ואח'. גלוטן אטקסיה. המוח הקטן. 2008, 7 (3): 494-8.

Rashtak S. et al. סרולוגיה של מחלת צליאק ב אטקסיה רגיש גלוטן או נוירופתיה: תפקיד של נוגדן gliadin deamidated. כתב העת של Neuroimmunology. 2011 ינואר, 230 (1-2): 130-4. 2010 נובמבר 6.