טיפול גלוטן אטקסיה סימפטומים עם דיאטה ללא גלוטן

האם דיאטה נטולת גלוטן יעיל Ataxia גלוטן?

בתיאוריה, אתה אמור להיות מסוגל לטפל בבעיות גלוטן אטקסיה על ידי ביטול גלוטן מהתזונה.

מחקר שנעשה על אטקסיה גלוטן (בעיקר על ידי ד"ר מריוס Hadjivassiliou, נוירולוג יועץ בבית החולים המלכותי המלכותי שפילד, אנגליה שחקר לראשונה את הרעיון של אטקסיה גלוטן) עולה כי זה עשוי להיות נכון - אתה יכול לעצור את הנזק שלך מערכת נוירולוגית על ידי ביצוע דיאטה נטולת גלוטן .

עם זאת, לפחות מחקר אחד אחר שבוצע בחולים עם אטקסיה של גלוטן חשוד אינו מגבה זאת - הוא לא מצא שיפורים משמעותיים סטטיסטית בסימפטומים של אטקסיה בחולים בעקבות דיאטה נטולת גלוטן (למרות שהנתונים התפתחו בכיוון זה).

התיאוריה של ד"ר Hadjivassiliou היא כי התזונה צריכה להיות קפדנית מאוד על מנת לקבל השפעה חיובית על סיבוכים נוירולוגיים אלה. זה כרוך בהסרת גלוטן עקבות ככל האפשר, כמו גם את המאכלים המכילים גלוטן ברור.

תיאוריה זו - כי אתה צריך להיפטר הדיאטה שלך לחלוטין של גלוטן, אפילו גלוטן עקבות נפוץ למצוא מזון ללא גלוטן שכותרתו - מגובה על ידי דוחות אנקדוטיות של אנשים עם אטקסיה גלוטן ומצבים נוירולוגיים אחרים. נראה כי תסמינים נוירולוגיים אלה הקשורים לגלוטן נמשכים זמן רב יותר מסימפטומים של מערכת העיכול, ורק נראה שהם משתפרים בדיאטה נטולת גלוטן.

עם זאת, אין עדיין מחקר רפואי לגבות את התיאוריה, ולכן לא כל הרופאים לקנות את הרעיון של שימוש בתזונה ללא גלוטן לטיפול ataxia.

גלוטן אטקסיה מייצג תגובה אוטואימונית לגלוטן

אטאקסיה גלוטן מאופיין בנזק מוחי בפועל המוביל לבעיות עם ההליכה שלך, הגפיים, ואת העיניים.

הנזק הוא פרוגרסיבי, ואת הסימנים של ההפרעה בדרך כלל להתברר באמצע שנות ה -50 שלך, על פי מסמך קונצנזוס שפורסם בשנת 2012 שפורסם ב BMC רפואה .

הסימפטומים כוללים חוסר יציבות על הרגליים, מגושמות, בעיות הליכה, שינויים בדיבור וקושי בבליעה. אבחון הוא מסובך שכן אין בדיקה רפואית מקובלת עבור ataxia גלוטן.

למרות שלא כל הרופאים מסכימים על קיומו של אטקסיה של גלוטן, מסמך הקונצנזוס הגדיר את המצב כתגובה אוטואימונית לגלוטן באותה "משפחה" כמו מחלת צליאק (הכוללת את המעי הדק) ודרמטיטיס herpetiformis (המכיל את העור).

האם דיאטה ללא גלוטן עזרה אטקסיה גלוטן?

רק שני מחקרים בדקו את ההשפעות של הדיאטה נטולת גלוטן במיוחד בחולים עם תפקוד נוירולוגי. אחד מהם הגיע למסקנה שהתזונה מסייעת בהפחתת הסימפטומים הנוירולוגיים, ואילו השני הגיע למסקנה שאין ראיות לכך.

במחקר הראשון, שנערך על ידי ד"ר Hadjivassiliou ועמיתיו, החוקרים בדקו את ההשפעות של הדיאטה נטולת גלוטן על 43 אנשים עם אקטיה גלוטן מאובחנים. לחלק מהמטופלים הללו היה ניוון וילי אופייני שנמצא במחלת הצליאק וחלקם לא, אבל נראה שהדיאטה עוזרת לכל מי שעקב אחריה.

במחקר זה, 26 חולים דבקו בקפדנות בתזונה, כפי שמוצג על ידי תוצאות בדיקת הדם השלילית שלהם עבור נוגדנים נוגדי גלוטן. עוד 14 חולים סירבו לעקוב אחר התזונה ולכן שימשו כקבוצת הביקורת.

לפני תחילת המחקר, המשתתפים היו בעלי ביצועים דומים בבדיקות אטקסיה. עם זאת, שנה אחת לתוך המחקר, הסימפטומים של קבוצת הטיפול של אטקסיה השתפרו באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת הביקורת. השיפור בסימפטומים נוירולוגיים התרחש ללא קשר לשאלה האם לאדם בעקבות דיאטה נטולת גלוטן היה ניוון של נוגדנים ואובחן עם מחלת צליאק או לא.

הערכה נוירופיזיולוגית של תפקוד עצבי היקפי בחולים עם אטקסיה של גלוטן ונוירופתיה פריפריאלית הראתה שיפור, ותמכה בטענה שלנו כי השיפור בקבוצה הנוגע לתזונה נטולת גלוטן הוא ממשי ", סיכמו החוקרים.

כמו כן, השיפור התרחש ללא תלות במספר החולים שסבלו מאטקסיה, וכמה מהחולים שאובחנו לאחרונה איבדו למעשה את כל הסימפטומים של אטקסיה וחזרו לטיפול רגיל בתזונה ללא גלוטן.

המחקר השני נכשל למצוא אפקט תזונתי

במחקר השני, שפורסם בשנת 2011, קבוצה של חוקרים ממאיו קליניק עקבה אחר 57 מטופלים עם חשד לאינטקסיה של גלוטן ונוירופתיה פריפריאלית, שלכמה מהם היו בדיקות דם חיוביות נגד גלוטן ולכמה מהם היו ביופסיות חיוביות למחלת צליאק.

כמחצית מהחולים אימצו דיאטה נטולת גלוטן, ואילו החצי השני לא. מתוך המטופלים בדיאטה נטולת גלוטן, הסימפטומים הנוירולוגיים השתפרו ב -16%, נותרו יציבים ב -37%, והחריפו ב -47%. בקבוצה שלא עשתה דיאטה, 9% השתפרו, 18% נשארו יציבים ו -73% החמירו. עם זאת, הבדלים אלה לא הגיעו משמעות סטטיסטית.

נראה כי תסמינים נוירופאטיים (כלומר, עקצוצים בגפיים) בחולי הצליאק עשויים להיות בעלי סיכוי טוב יותר להתאוששות (אם בכלל) על דיאטה נטולת גלוטן מאשר סימפטומים אטקסיים. "לא ראינו כל שיפור של אטקסיה עם דיאטה נטולת גלוטן או בחולים בצליאק או שאינם celiacs."

החוקרים סיכמו כי "עדויות משכנעות על התועלת במונחים של תוצאות נוירולוגיות עדיין חסרות".

ישנם גם מספר מקרים מדווחים המציינים כי הדיאטה נטולת גלוטן יכול לפתור בעיות הקשורות בהליכה ותסמינים נוירולוגיים אחרים אצל אנשים עם מחלת צליאק, אם כי בדוחות אלה, החוקרים היו מעוניינים בעיקר בסימפטומים של מערכת העיכול ולא להתמקד בסימפטומים של אטקסיה .

ד"ר Hadjivassiliou: דיאטה ללא גלוטן חייב להיות קפדני

על מנת לעבוד כטיפול באטקסיה של גלוטן, הדיאטה נטולת גלוטן חייבת להיות קפדנית: אי אפשר לרמות בתזונה נטולי גלוטן בכלל , וייתכן שתצטרך לחסל את המוצרים "ללא גלוטן" שעדיין מכילים זעירים כמויות של גלוטן עקבות, על פי ד"ר Hadjivassiliou.

זה עשוי להיות דיאטה נוקשה יותר יש צורך לחסל נזק מעיים, הוא מציין. "זה הכרחי ... כי ניטור צמוד צריך להיעשות עם שימוש נוגדנים antigliadin [כלומר, בדיקות דם Celiac] ו ביקורת הדיאטה כדי להבטיח הקפדה על הדיאטה", סיכם ד"ר Hadjivassiliou ושותפיו למחבר.

אם אין שיפור לאחר שנה על דיאטה נטולת גלוטן, המחקר הציע כי טיפול עם immunosuppressants ותרופות אחרות עשוי להיות מתאים.

_{מקורות:}

_{פאסאנו א. אל. ספקטרום של הפרעות הקשורות גלוטן: הסכמה על המינוח החדש וסיווג. BMC רפואה. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. פורסם: 7 בפברואר 2012.}

_{Hadjivassiliou מ 'ואח'. טיפול תזונתי באטקסיה של גלוטן . כתב העת של נוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה. 2003 ספטמבר 74 (9): 1221-4.}

_{Hadjivassiliou מ 'ואח'. גלוטן אטקסיה. המוח הקטן. 2008, 7 (3): 494-8.}

_{רשטק ס. אל. סרולוגיה של מחלת צליאק ב אטקסיה רגיש גלוטן או נוירופתיה: תפקיד של נוגדן gliadin deamidated. כתב העת של Neuroimmunology. 2011 ינואר, 230 (1-2): 130-4. 2010 נובמבר 6.}