הבדלים עיקריים ביעילות, עלות ומנהל
מעכבי TNF (המוכרים גם בשם חוסמי TNF) הם סוג של תרופות המפחיתות דלקת על ידי טשטוש התגובה החיסונית. הם משמשים לטיפול במגוון הפרעות אוטואימוניות, כולל דלקת מפרקים שגרונית , פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסורית, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
שלושת מעכבי TNF הפופולריים יותר לטיפול ב- RA הם:
בעוד שכל שלוש התרופות מדכאות את תגובת הגוף לגורם נמק הגידול (TNF) - סוג של חלבון, הנקרא ציטוקין . אשר מפעילה דלקת, כל אחד יש מבנה כימי שונה, כמו גם יתרונות ספציפיים ומגבלות.
איך מעכבי TNF עבודה
מעכבי TNF הם סוג של תרופות ביולוגיות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות כמו RA. בעוד שהם מכוונים ספציפית ל- TNF, ביולוגים אחרים מכוונים לציטוקינים כגון אינטרלוקין או לשנות את האופן שבו תאים חיסוניים (הנקראים תאי T או תאי B) פועלים.
מעכבי TNF הפכו לכלים חשובים יותר ויותר בניהול וטיפול ב- RA מאז הופעתם ב -1998. הם יעילים ביותר מ -70% מאלו החיים עם המחלה, כולל אלו שלא הגיבו לטיפול ב- methotrexate.
כאשר נעשה שימוש בשילוב עם methotrexate, מעכבי TNF ידועים אפילו יותר יעיל בשיקום איכות החיים של חולי RA, לעיתים קרובות תוך 12 שבועות.
הבדלים במינהל
בעוד מנגנון הפעולה הוא פחות או יותר זהה עבור כל שלוש התרופות, Enbrel, Humira, ו- Remicade יש מספר הבדלים מרכזיים. בראש ובראשונה הוא הממשל של התרופות ואת התדירות של מינון.
אמנם יש וריאציות כיצד תרופות משמשים, הם בדרך כלל prescribed כדלקמן:
- Enbrel מועבר על ידי הזרקה תת עורית (לתוך העור) פעם או פעמיים בשבוע.
- Humira מועבר על ידי הזרקה תת עורית מדי שבוע.
- Remicade דורש עירוי תוך ורידי כל ארבעה עד שמונה שבועות.
יתר על כן, בניגוד Remicade, Enbrel ו Humira יכול להיות מנוהל על ידי מינון מבוקר. הזרקת עט (כגון אלה המשמשים את חולי סוכרת להזריק אינסולין).
הבדלים ביעילות
דרך אחרת שבה התרופה שונה היא משך הזמן הממוצע של יעילות, כלומר משך הזמן שבו אתה יכול להשתמש בהם לפני שתצטרך לשנות את הטיפול.
לשם כך, מחקר שנערך בשנת 2013 על ידי מדענים מאוניברסיטת Valladolid בספרד חקר את משך הטיפול הממוצע של Enbrel, Humira ו- Remicade ב -91 אנשים עם RA.
מה שמצאו היה שאנברל והומירה היו בעלי יעילות של יותר משבע שנים (2,561 ימים ו- 2,769 ימים בהתאמה). לשם השוואה, Remicade היה בממוצע משך הטיפול של קצת יותר מחמש שנים (1,853 ימים).
מבין שלוש התרופות, הוכיחה אנברל את היעילות הגבוהה ביותר, במיוחד בקרב נשים שנשארו בטיפול בממוצע של כמעט תשע שנים (3,191 ימים). יתר על כן, אנשים מבוגרים על אנברל היו הרבה פחות סיכוי לשנות ביולוגית נוספת TNF.
בעוד שהמסקנות מוגבלות על ידי היקף המחקר, החוקרים הגיעו למסקנה כי מתוך שלושת מעכבי TNF, הראה אנברל עליונות ברורה.
הבדלים עלות
מעכבי TNF הם יקרים מאוד בהשוואה לתרופות אחרות של RA, שהנושא שלהם רלוונטי לטיפול שלך.
בעוד affordability של תרופות עשוי להיות משופר לאחר factoring ב ביטוח תשלום תשלומים, הנחות קמעונאיות, וכן תוכניות סיוע למטופל, אתה יכול לצפות את המחיר הכולל ליפול פחות או יותר בתוך טווחים אלה:
- Humira עלות בין 1,800 $ ו 2,400 $ לחודש.
- אנברל ממוצעת יותר מ -4,000 דולר לחודש.
- מנה אחת של Remicade יכול לעלות בכל מקום בין 1,250 $ ל 2,500 $, תלוי אם אתה צריך זריקה כל ארבעה שבועות או שמונה שבועות.
עם Remicade, חשוב גם גורם עלויות עירוי בבית החולים. לעומת זאת, אנברל והומירה לא יגרמו לעלויות אלה אם תחליט להזריק את עצמך.
בסופו של דבר, העלות האמיתית של הטיפול תהיה תלויה בכיסוי הביטוחי שלך ואת זכאותך לסיוע תשלום משותף כפי שהוצע על ידי היצרנים של Enbrel, Humira, ו- Remicade.
> מקור:
> Martinez-Santana, V ,; גונזלס-סארמינטו, א '; Calleja-Hernandez, M. et al. "השוואה בין שיעורי ההישרדות של התרופות עבור גורמים נוגדי גידולים בגידולים בדלקת מפרקים שגרונית." המטופל מעדיף דבקות . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.