חולשה יכולה להיגרם על ידי הפרעות של המוח, חוט השדרה, עצבים היקפיים, צומת neuromuscular, או את השריר עצמו. ישנם סוגים רבים ושונים של מחלות שרירים.
על מנת לאבחן נכונה את הבעיה ובכך להציע טיפול מתאים, לפעמים חתיכת שריר צריך להיות מושגת על מנת להסתכל על שריר מושפע תחת מיקרוסקופ.
לפעמים, למעשה, יותר מדגם אחד עשוי להיות נחוץ, כמו כמה מחלות שריר לא לערב את כל הגוף, אבל במקום יש הפצה patchy.
איך עושים ביופסיה של שריר?
ישנן שתי צורות עיקריות של ביופסיה שריר. הראשון כולל מחט ביופסיה להיות מוכנס דרך העור לתוך שריר, אשר לוקח מדגם קטן. לחלופין, חתך יכול להתבצע בעור כדי להציג את השרירים לחתוך ישירות. הגישה השנייה נקראת "ביופסיה פתוחה". בעוד הביופסיות הפתוחות מעורבות מעט יותר, הן עשויות לאפשר בחירה מדגמית יותר במקרה של הפרעות שרירים. ללא קשר לטכניקה, רק כמות קטנה של רקמה צריך להיות מוסר.
האתר של ביופסיה שריר תלוי במיקום של סימפטומים כמו חולשה או כאב. מיקומים נפוצים כוללים את שרירי הירך, שרירי הזרוע או הכתפיים.
מי צריך ביופסיה שריר?
אנשים עם חולשה ושרירים נמוכים עשויים להיחשב לביופסיה בשרירים, אבל זה לא בדרך כלל הצעד הראשון.
הערכות אחרות כגון מחקרים הולכה עצביים או electromyography עשוי להיעשות תחילה כדי לקבוע אם הגורם הוא באמת בשריר עצמו.
אילו סוגים של מחלות ניתן לזהות על ידי ביופסיה שריר?
מחלות שרירים כוללות מספר סוגים של ניוון שרירים , כלומר הפרעה גנטית הגורמת להתמוטטות שרירים.
כמה סוגים נפוצים כוללים Duchenne ו בקר של ניוון שרירים
מיוסיטיס פירושו דלקת של השריר, אשר יכול להיות מזוהה גם תחת המיקרוסקופ. דוגמאות כוללות פולימזיטיס ו dermatomyositis.
ביופסיה של שריר יכולה גם לזהות זיהומים מסוימים, כמו טריצינוזיס או טוקסופלזמוזיס.
רשימה זו מציעה כמה דוגמאות, אך אינה שלמה. הרופאים יכולים גם להזמין ביופסיה שריר מסיבות אחרות.
מה הם הסיכונים של ביופסיה של שריר?
ביופסיה של שרירים נחשבת בדרך כלל הליך כירורגי ובטוח. עם זאת, ישנם כמה סיכונים. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים חבורות או כאבים באתר הביופסיה. דימום ממושך או אפילו זיהום אפשרי גם, הדורש הרופאים לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע סיבוכים כאלה. עליך ליידע את הרופא אם אתה על כל דילול תרופות דם או יש היסטוריה של הפרעת דימום.
מה אעשה במהלך הנוהל?
אמנם יש כמה וריאציה כיצד רופאים שונים לבצע ביופסיות שריר, באופן כללי אתה יכול לצפות את הדברים הבאים:
- תתבקש להסיר את הבגדים שלך סביב האתר של הביופסיה.
- אתה תתבקש לשכב בשקט במהלך ההליך.
- העור ינקה.
- הזרקה מקומית של תרופות לכאב תינתן להקהות את האזור. ייתכן שתרגיש עקצוץ ראשוני ותחושת צריבה עם התרופות.
- או מחט ביופסיה יהיה מוכנס, או הרופא ישתמש איזמל לעשות חתך קטן דרך העור, חתיכות קטנות של שריר יוסרו באמצעות מספריים כירורגיים.
- הפתיחה תהיה סגורה עם תפרים במידת הצורך.
- תחול סטרילית תחול.
מה עלי לעשות לאחר הביופסיה?
אתה צריך לשמור על אזור הביופסיה נקי ויבש. כמה רגישות היא נפוצה במשך כמה ימים לאחר הביופסיה. קח תרופות כפי שהוצע על ידי הרופא שלך על כאב. הקפד לפנות לרופא אם לפתח סימנים של זיהום כמו חום, אדמומיות, או ניקוז מהאתר ביופסיה. כמו כן תן להם לדעת אם יש לך החמרה כאב או דימום.
מה קורה לדוגמה שרירים?
השריר יהיה הסתכל עם טכניקות שונות תחת המיקרוסקופ. כימיקלים שונים משמשים לזיהוי סימנים למחלות שונות. לדוגמה, hematoxylin ו eosin שימושיים לזיהוי מחלות דלקתיות, Gomori trichrome כתם הוא טוב לזיהוי מיוסיטיס הגוף הכללה, אוקטידאז ציטוכרום יכול לזהות מחלות המיטוכונדריה, חומצה תקופתית כתמי שיף יכול לזהות הפרעות אחסון גליקוגן פחמימות. מה בדיקות משמשים יהיה תלוי בחשדות של הרופא שלך על הגורם הבסיסי של המחלה.
ביופסיה של שריר אינה תמיד הצעד האחרון באבחון. לדוגמה, סוגים שונים של מחלות עשויות להופיע דומה תחת המיקרוסקופ. לדוגמה, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בבדיקה גנטית. גם כאשר ביופסיה של שריר אינה השלב האחרון, היא יכולה להנחות את הזמנת הבדיקות הנוספות שיאשרו אבחנה ספציפית יותר.
מקורות:
רופר א, סמואלס. אדמס וויקטור עקרונות נוירולוגיה, 9th ed: מקגרו היל חברות, בע"מ, 2009.