טיפול ב- Lenvatinib לסרטן בלוטת התריס

כ -1% מכל הממאירויות כרוכות בבלוטת התריס, וסרטן בלוטת התריס הוא פי שלושה יותר שכיח אצל נשים. בארצות המערב עם רמות מספיקות של יוד במקורות מזון, רוב ניכר של סוגי סרטן אלה הם סוג של סרטן בלוטת התריס הבדיל הקרוי papillary בלוטת התריס . למרבה המזל, אצל מבוגרים עם סרטן בלוטת התריס papillary, גרורות רחוקות נפוצים פחות.

עם זאת, גרורות רחוקות, אשר טרמפ על מערכת הדם (התפשטות hematogenous) ו downker למטה באתרים אנטומיים כמו ריאות ועצמות, נפוצים יותר עם סוג אחר של סרטן בלוטת התריס מובחן הנקרא קרצינומה של בלוטת התריס . למרבה הפלא, גרורות כאלה עשויות להיות סימפטום המציג! למרבה הצער, חלק מהאנשים האלה עם קרצינומה של בלוטת התריס פוליקולרית לא מגיבים רדיותרפיה (רדיואקטיבי) לאחר הסרת בלוטת התריס. עבור אוכלוסיות חולים כאלה עם סרטן בלוטת התריס עקשן, מובחן, התרופה lenvatinib (Lenvima) עשוי לעזור. שים לב, lenvatinib מגיע בצורת כמוסה.

עוד על סרטן בלוטת התריס נבדלות

שני papillular ו follicular בלוטת התריס קרצינומה נובעים תאי אפיתל פוליקולרי בלוטת התריס. הם מאובחנים על ידי הבדלים אדריכליים וגרעיניים. תשעים וחמישה אחוזים של סרטן בלוטת התריס הם ספוראדיים עם שום ירושה משפחתית זוהה.

קרינה חיצונית היא גורם הסיכון היחיד המוכח עבור סרטן בלוטת התריס וסרטן בלוטת התריס המינית - במיוחד סרטן בלוטת התריס papillary - עם זאת, עודף יוד או חוסר יכול גם לשחק תפקיד.

עם בלוטת התריס, בלוטות התריס או "גושים" הם סימפטום הנפוץ ביותר. בגלל גושים כאלה הם בדרך כלל "קר" על סריקה בלוטת התריס, שאיפה מחט בסדר (סוג של ביופסיה) היא דרך טובה לאבחן את הגידולים האלה.

סרטן בלוטת התריס נבדק לראשונה עם ניתוח, עד כמה - רדיקלי או שמרני - הוא שנוי במחלוקת תלוי במעורבות של בלוטת התריס ובלוטות הלימפה. במקרים של סרטן בלוטת התריס פוליקולרית כי הוא פולשני (גרורות מרוחקות), בלוטת התריס כולו חייב להיות מוסר על מנת radioiodine לקחת.

יש לציין, סרטן בלוטת התריס הזקוני הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים בשנות ה -50 וה -60 שלהם, ופעם זה metastasizes, שיעור ההישרדות של 10 שנים הוא 10 אחוזים. (בסך הכל, בשנת 2014, 1,890 אנשים בארצות הברית מתו מסרטן בלוטת התריס בכללותו.) יתר על כן, כימותרפיה עדיין לא הוכח יעיל אצל אלו עם סרטן בלוטת התריס נבדלות.

פרטים נוספים על Lenvatinib

מבלי לקבל ספציפי מדי, lenvatinib הוא מעכב tyrosine קינאז multitgeting כי מעכב מסלולים מולקולריים המעורבים בגידול הגידול ותחזוקה. במילים אחרות, lenvatinib מעכב את הצמיחה של תאי הגידול המרוחקים מתריס, אשר התנגדו לטיפול ביוד רדיואקטיבי.

בפברואר 2015, לאחר שבדק את התוצאות בניסוי קליני שלב 3, אישר ה- FDA את lenvatinib. החוקרים בחנו 392 אנשים עם סרטן בלוטת התריס נבדלות כי היה רדיומטרין רדיואקטיבי. באופן ספציפי יותר, lenvatinib ניתן ל -261 משתתפים ואילו 131 משתתפים קיבלו תרופת דמה.

חשוב לציין, מחקר זה נועד עם מוצלב המאפשר לאנשים עם התקדמות המחלה לעבור פלצבו כדי lenvatinib. בגלל מוצלב כזה, החוקרים לא הצליחו להקניט אם lenvatinib הגדילה את זמן ההישרדות הכולל.

עם זאת, החוקרים הצליחו להוכיח כי הישרדות ללא התקדמות המחלה הייתה 18.3 חודשים בקבוצת הניסוי או אלו שקיבלו lenvatinib לעומת 3.6 חודשים בקבוצת הביקורת שקיבלו תרופת דמה.

40% מהמשתתפים שלקחו lenvatinib חוו תופעות לוואי, שברוב המקרים נשלטו על ידי התאמת המינון של התרופה.

עם זאת, 14.2% מהמשתתפים הנוטלים lenvatinib ירדו מהמחקר, ו -6 מתוך 20 מקרי המוות שהתרחשו במהלך תקופת המחקר של 14 החודשים נחשבו לתרופה.

באופן ספציפי, הנה כמה תופעות לוואי של lenvatinib:

• יתר לחץ דם (67.8% מהמשתתפים)
• שלשולים (59.4% מהמשתתפים)
• עייפות (59% מהמשתתפים)
• ירידה בתאבון (50.2% מהמשתתפים)
• ירידה במשקל (46.4% מהמשתתפים)
• בחילה (41.0% מהמשתתפים)

באופן כללי, תוצאות בניסוי זה מראות כי אצל אלו עם סרטן בלוטת התריס נבדלות קטלני כי הוא עמיד בפני הקרנות, lenvatinib עלול לעצור את התקדמות קטלני של סרטן. אם אתה או אדם אהוב סובל ממחלה קטלנית שכזו, ממצאי מחקר זה מעודדים. עם זאת, מחקר נוסף צריך להיעשות על מנת להבין בדיוק מי צריך את התרופה, מה מינונים הם היעילים ביותר, ואם הפסקת התקדמות מוביל איכות חיים טובה יותר. אחרי הכל, אפילו טיפולים היעיל ביותר אומר קצת אם איכות החיים שלך הוא נורא.

_{מקורות:}

_{פרק הספר שכותרתו "קרצינומה של בלוטת התריס נבדלה" על ידי O. Gimm ו H. Dralle מ כירורגי טיפול: עדות מבוססת ומכוונת בעיה שפורסם בשנת 2001.}

_{מאמר תחת הכותרת "Lenvatinib משפר את ההישרדות בסרטן בלוטת התריס עקשן" על ידי S מאייר מ Lancet שפורסם בשנת 2015.}

_{מאמר שכותרתו "היקף הניתוח של סרטן בלוטת התריס נבדלות: הנחיה מומלצת" על ידי GA רחמן מ עיתון רפואי אומן שפורסם בשנת 2011.}

_{מאמר שכותרתו "Lenvatinib לעומת פלסבו בסרטן בלוטת התריס רדיואקטיבי עקשן" על ידי M Shlumberger ושותפים למחצה מ NEJM שפורסם בשנת 2015.}