"תסמונת האבא" היא מונח שטבע ד"ר סעד פ. חבא, ד"ר ד"ר חבאח הניח את התיאוריה כי שלשול (IBS-D) שלשול ושלשול פונקציונאלי הם תנאי ללכידה עבור מצבים רפואיים אחרים הניתנים לזיהוי. לדברי ד"ר חבא, גורם פוטנציאלי לסימפטומים אלה של השלשול יהיה זה של כיס המרה כי הוא שלם אך לא מתפקדת.
זה תפקוד לקוי של כיס המרה כי הוא שכותרתו "תסמונת האבא".
חשוב לציין כי "תסמונת האבא" אינה מוכרת כמחלה, אלא רק תיאור של התצפיות של ד"ר חבה עצמו.
מי זה ד"ר חבא?
על פי אתר האינטרנט של ד"ר חבא, הוא גסטרואנטרולוג עם למעלה מ -30 שנות ניסיון כרופא וגסטרואנטרולוג. כיום הוא עוסק בפרקטיקה פרטית בניו ג'רסי, משמש כפרופסור עוזר קליני בבית הספר לרפואה של הר סיני והוא רופא בכיר במרכז הרפואי אוברלוק בניו ג'רזי.
מחקר
ד"ר חבה ביסס את התיאוריה שלו על מחקר אחד שערך, שבו הוא בחן מבט רטרוספקטיבי על חולים בתרגול שלו. במחקר נכללו 303 חולים שאובחנו עם IBS-D או שלשולים תפקודיים, שחוו את התסמינים שלהם מיד לאחר אכילה ( לאחר הארוחה ). הוא הגיע למסקנה כי ל -98% מהחולים הללו היה מצב הניתן לאבחנה מלבד IBS.
מתוך קבוצה זו, הוא זיהה 41% מהחולים הללו כבעלי תסמונת Habba, בעוד ש -23% נוספים סבלו מסימפטומים בעקבות הסרת כיס המרה. אבחנות אחרות כללו אי סבילות ללקטוז , קוליטיס מיקרוסקופי ומחלת צליאק .
מחקר עוקב
מסתבר שד"ר חבאח אולי הגיע למשהו.
החוקרים בדקו מצב הנקרא " שלשול חומצה מרה" (BAD), הידוע גם בשם חוסר ספיגת חומצה מרה (BAM), אשר נראה כי אותו תפקוד לקוי זיהה ד"ר חבא. מחקרים הראו כי BAM עשוי להיות מה עומד מאחורי כמה מקרים של IBS-D. מחקרים אלה מעריכים כי כשליש מאנשים עם IBS-D עשויים להיות בעלי BAD. למרות שד"ר חבה מייחס את התסמינים לתפקוד לקוי של הכיס המרה, החוקרים בוחנים גורמים ספציפיים שעשויים לגרום לבעיות בחומצות מרה.
שוב, יש לציין כי בעוד מחקר זיהה את התפקיד של חומצות מרה במקרים מסוימים של IBS-D, אין מחקר להציע כי "תסמונת האבא" היא, למעשה, מחלה רפואית בפועל.
תסמינים
התיאוריה של ד"ר חבא מתארת את הסימפטומים של "תסמונת האבא", המורכבת משלשולים כרוניים המתרחשת בעיקר לאחר הארוחות. הסימפטומים חייבים להיות נוכחים לפחות שלושה חודשים. שלשול הוא לעתים קרובות דחוף, נפץ, ועלול לגרום בריחת שתן . בתיאור התסמונת של ד"ר חבא, שלשול קורה לעתים רחוקות בלילה.
אִבחוּן
ד"ר Habba ממליץ על אבחון מלא כדי לשלול הפרעות עיכול אחרות . לאחר מכן הוא ממליץ על scintigraphy hepatobiliary, בדיקה לרפואה גרעינית, כדי לקבוע את רמת התפקוד של כיס המרה, כפי לכמת על ידי מדד שנקרא חלק פליטה.
הגישה של ד"ר חבא שונה מזו המומלצת לאבחון BAD. הוא חשב כי המדד הטוב ביותר של נוכחות של BAD הוא משהו שנקרא סריקה 75SeHCAT. לצערנו, בדיקה זו אינה זמינה בארצות הברית. לכן חלק מהרופאים משתמשים בניסוי של סוג מסוים של תרופות הנקראות "מחליפי חומצות מרה" או "סוכני חומצה מרה". אם התרופה יעילה על הסימפטומים, יש להניח כי BAD קיים.
יַחַס
ד"ר Habba משתמשת סוכני חומצה מרה bile לעיל כדי לטפל במה שהוא רואה כבעיה כיס המרה מזוהים. זה למעשה עולה בקנה אחד עם מה מומלץ על ידי חוקרים BAD.
התרופות בכיתה זו כוללות:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- קולסטיפול (קולסטיד)
מילה מ
ראוי לציין כי ד"ר חבא היה אחד הרופאים הראשונים לזהות את התפקיד חומצות מרה יכול להיות משחק בחלק מהמקרים של IBS-D. וזה מעודד כי התיאוריות שלו ואת המלצות הטיפול נתמכים על ידי מחקר שלאחר מכן. למרבה הצער עבורו, את עצמו בשם "תסמונת Habba" יהיה כנראה להיות מוחלף על ידי אבחון מקיף יותר של שלשול חומצה מרה (BAD). יש לקוות, המשך המחקר על תפקידה של BAD ייעשה על מנת לאמת את הבטיחות והיעילות של הגישה של ד"ר חבא לטיפול בסימפטומים של IBS-D ו שלשולים תפקודית. בהתחשב בכך BAD הוא חשב להיות מאובחנים על ידי רופאים, אם הסימפטומים של מה שנקרא "תסמונת האבא" נשמע כמו שלך, זה עשוי להיות שווה את הזמן שלך כדי לקיים דיון עם הרופא שלך על BAD.
> מקורות:
> DBBise JK, אסלאם RS " חומצות מרה: מחלה לא ידועה ובלתי מתועדת בשלשול כרוני " גסטרואנטרולוגיה מעשית 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "שלשול תסמונת המעי הרגיז (IBS-D): עובדה או בדיה" השערות רפואיות 2011 76: 97-99.