מה זה קיצוב בריאות?

הגבלת אילו שירותי בריאות מותרים או מכוסים

קיצוב אומר שאתה מוגבל במה מותר לך לרכוש. זה היה בשימוש במהלך מלחמת העולם השנייה כדי להבטיח את החיילים היו מספיק אספקה ​​בעוד אלה בבית יכול רק לקנות כמויות מוגבלות של חמאה, סוכר, או בנזין. זה עשוי להפתיע אותך ללמוד כי קיצוב מתרחש היום בתחום הבריאות. קיצוב הבריאות משמש את המבטחים הבריאותי, הממשלה, ואנשים כדי לחסוך כסף.

חלקם אפילו טוענים קיצוב הבריאות תומך טוב יותר.

כיצד קיצוב בריאות עבודה?

אתה יכול להאמין שאם יש טיפול זמין, לא משנה מה זה עולה, ולא משנה מה יש סיכוי לתוצאה חיובית, זה צריך להיות זמין עבורך. אתה יכול לקבל מתוסכל כאשר נאמר לך שאתה לא יכול לקבל את זה או תצטרך לשלם תוספת עבור זה. עם זאת, מאז קרנות מוגבלות, אז האפשרויות שלך מוגבלות, גם, במגוון דרכים.

קיצוב עצמי

לפעמים אנשים מגבילים את עצמם. נניח שאתה לפתח פריחה. יש לך שתי אפשרויות. הראשון הוא ללכת לרופא, גובים עלות עבור הביקור, כמו גם עבור כל מרשם או בדיקות שהוא מבצעת.

לחלופין, אתה יכול לבחור מעל הדלפק טיפול פריחה, וזה הרבה פחות יקר. אתה גם לחסוך את הזמן, עיכוב, ואת אי הנוחות של מינויו של רופא. אם תבחר את מסלול הרופא ללא ביקור, אז יש לך הקצבה עצמית שלך ואת הכסף הציל, לפחות בטווח הקצר.

אתה מסתכן כי המצב שלך לא מאובחנים באופן מלא ולא יכול להיות מטופל כראוי, שנגרמו עלויות גבוהות יותר בטווח הארוך מאשר ללכת לרופא.

קיצוב מבטח בריאות

ביטוח בריאות לממן טיפול, אבל הם לא קוראים לזה קיצוב, והם אפילו לא רוצה שתבינו שזה קיצוב.

זה נקרא "קיצוב סמוי".

כאשר חברות ביטוח קיצוב אכפת, זה אמצעי לחסוך כסף, בין היתר לטובת טוב יותר, אלא גם כדי לשמור על רווחים או להעלות משכורות או סיבות אחרות כי הלקוחות שלהם בוז. חלק הקיצוב שלהם לשמור על פרמיות להגיע אפילו גבוה יותר, וגם מאפשר מבטחים להישאר בעסק. הנה כמה דרכים שהם טיפול.

חברות ביטוח בריאות את הטיפול שלך על ידי הגבלת הרופאים ייתכן לבקר כי הם משא ומתן עמלות עם רופאים אלה. הם ישלמו רק לך לבקר את אלה שהם משא ומתן את דמי הנמוך ביותר עם.

ביטוח בריאות לממן טיפול באמצעות שיתוף משתלם , deductibles , וכובעים. למעשה, מה שהם באמת עושה הוא מעודד אותך עצמית הקצבה. בידיעה כי כמות מסוימת של הטיפול שלך צריך להיות משולם מהכיס שלך, אתה יכול לבחור לא לקבל את הטיפול או התרופה שאתה צריך.

חברות ביטוח בריאות שוללות שירותים או החזרים עבור שירותים. מניעת טיפול היא אולי הצורה המובנת ביותר של קיצוב כי זה גורם זעם ותסכול. מה שרוב המטופלים לא מבינים הוא שזה גם ההיבט של קיצוב כי הוא מושפע ביותר על ידי חוקים ותקנות, גם. במקרים רבים, הכחשות אלה עשויות להתבסס על מדע או על עדויות לכך שהטיפול לא יעבוד, לא יעבוד מספיק טוב, או שהוא חדש מדי.

• חולים רבים מתוסכלים כי הביטוח לא יפצה על טיפול חלופי. מה שהמבטח יגיד לך הוא שאין מספיק ראיות כדי להוכיח שהטיפול יעבוד.
• תרופות ניסיוניות, ללא תווית או גישות כירורגיות חדשות הן חדשות מכדי להראות מספיק הוכחות להצלחה, ולכן חברת הביטוח לא תפצה על כך.
• רופא עשוי להמליץ ​​על טיפול שמוצג רק לטובת אחוז קטן של אנשים אשר השתמשו בו (בדרך כלל במקרים רפואיים קשים מאוד), והוא עשוי להיות גם יקר מאוד, כך חברת הביטוח תחליט שזה לא שווה את העלות הגבוהה עבור כל כך קטן ההסתברות להצלחה.

זכור, כמובן, המבטח אינו שולל רשות לטיפול. במקום זאת, התשלום עבור הטיפול נדחתה. המטופל עדיין יכול להשתתף בטיפול אם היא יכולה לשלם על זה בעצמה. זה שונה בכמה מדינות שבהן שירותים אינם מורשים לספק גם אם החולה הוא מסוגל לשלם עבור אותם בכוחות עצמה.

קיצוב ממשלתי

אפילו את הקצבות ממשלתיות הבריאות. ההבדל בין הקיצוב של הממשלה לבין הקיצוב שמבצעים חברות ביטוח בריאות הוא שאין מניע לרווח. הממשלה, באמצעות Medicare או Medicaid המדינה או תוכניות אחרות, שומר על עלויות נמוכות ככל האפשר על מנת לשמור על מסים נמוכים או להרחיב את הטיפול לאחרים, שניהם נחשבים טוב יותר.

דוגמה טובה של קיצוב הממשלה הוא חור donut של Medicare. קשישים יודעים שהם מוגבלים בסכום שהם יכולים להוציא על מרשמים כי אם הם מבלים יותר, זה מגיע הכיסים שלהם.

איך להבין קיצוב בריאות יכול לעזור לך

ישנן מספר סיבות מדוע להבין קיצוב הבריאות יעזור לך.

• אתה צריך להיתקל הכחשה של טיפול, אתה יודע למה זה היה הכחיש, וכן יהיה להבין טוב יותר איך ללכת על המאבק, אם אתה רוצה לעשות זאת.
• דיון הרפורמה הבריאות כוללת טיעונים על איך התשלום צריך להיות מטופל; אם זה צריך להיעשות על ידי הממשלה והן משלמים פרטיים, או אם ארצות הברית צריכה לעבור למערכת המשלם אחד .

כמה מומחים קיצוב הבריאות יגידו לך ביטוח בריאות פרטית קטיון אומר כי המבטחים הם אלה שקובעים מי מקבל מה אכפת. הם מצטטים את העובדה כי איזה טיפול אתה מקבל יש יותר לעשות אם או לא המבטח שלך נותן אישור ממה שאתה והרופא שלך חושב יהיה הכי טוב. חברות הביטוח הפרטיות טוענים כי אם הממשלה משתלטת על כל עלות הכיסוי של כל שירותי הבריאות, אז הממשלה תעשה החלטות הבריאות עבור חולים.

המטופלים יצטרכו להחליט בעצמם איך הם מרגישים לגבי התמונה הגדולה. אבל הבנה היום איך קיצוב עובד יעזור להם להבין איך לקבל את הטיפול שהם צריכים ורוצים.