הבנת סוגיות של רפורמות בריאות

דיון על איך האמריקנים מקבלים את בריאותם ימשיך

רוב האמריקאים מבינים כי מערכת הבריאות לא עובד ביעילות או ביעילות, אבל מעטים מבינים את היקף הבעיות המעורבות. קו מנחה זה יכול לעזור לך להבין מה הבעיות, ואת השאלות שיש לענות על מנת לתקן את המערכת.

מעבר ויישום של חוק טיפול משתלמת של 2010 (ACA) התייחס רבות של נושאים אלה.

אבל רבים נשארים לא פתורים והם ממשיכים להתווכח כמו שינויים מוצעים נחשב. הרפורמה הבריאותית לא הסתיים עם ACA, זה תהליך מתמשך.

רובנו משווים "רפורמה בשירותי הבריאות" עם "בריאות אוניברסלית". למעשה, לא רק שהם לא אותו הדבר, הרפורמה בשירותי הבריאות היא למעשה מורכבת לפחות תריסר מרכיבים, בריאות אוניברסלית היא אפילו לא אחד מהם. בריאות אוניברסלית היא אחת התשובות לשאלה אחת (ראה "סיקור" להלן), אם כי השאלה שהציגו אנשים רבים היא השנויה ביותר.

יש תהליך בן ארבעה שלבים להבנת הרפורמה בבריאות ובעיות הקשורות אליה.

1. להבין את הבעיות במערכת שהובילה המעבר של חוק טיפול משתלמת של 2010.

2. להבין את הרעיון של קיצוב בריאות.

מה שרובנו לא מבינים הוא כי שאלות תמונה גדול יותר של כיסוי כל על עלות וקיצוב .

ככל שיותר אנשים ישולמו יותר, כך נהיה מושפעים יותר מהקיצוב. קח כמה רגעים כדי להבין את הרעיון של קיצוב, ולאחר מכן לעבור לדיון הכולל של הרפורמה בבריאות להלן.

3. להבין את אפקט אדוות כל החלטה יש על אחרים.

ההיבטים הרבים של הרפורמה בבריאות קשורים לכל היבט אחר.

החלטות על הכיסוי ישפיעו על עלות ותשלום, אשר ישפיעו גם על בטיחות החולה ועל הרפורמה בנזיקין. החלטות לגבי רשומות רפואיות אלקטרוניות ישפיעו על בעיות הפרטיות, וכן הלאה. יתר על כן, הבעיות של מבוטחים להשפיע הרבה יותר מאשר הארנקים שלנו. זו הסיבה הרפורמה בבריאות הוא כזה פאזל קשה לפתור.

4. לתפוס את התמונה הגדולה של בעיות הרפורמה בבריאות.

להלן השאלות המעורבות בנושא הכללי של הרפורמה בבריאות. סדרם אינו מעיד בהכרח על רמת החשיבות שלהם בתמונה הגדולה. תוכל לקבל מידע נוסף על כל אחד מהם על ידי ביצוע הקישורים המסופקים.

• כיסוי:
  האם יש להבטיח לכל האמריקנים גישה לבריאות ולטיפול רפואי בסיסי? האם על הילד של עובד שעות עבודה לא מקצועי לקבל גישה לאותן אפשרויות טיפוליות כמו מנכ"ל תאגיד גדול, או חבר קונגרס אמריקאי או חבר באיגוד? האם יש הבדלים בטיפול הזמין בין המדינה למדינה?

  כלול בשאלות על הכיסוי הן בעיות אלה:

  • מי צריך להיות מכוסה?
  • מה הם ההבדלים בין שירותי בריאות אוניברסליים , שירותי בריאות חד-צדדית ורפואה חברתית ?
  • תנאים קיימים - מניעת ביטוח בריאות למי שכבר קיימת בעיה רפואית
  • מניעת טיפול - מה בדיקות רפואיות, טיפולים, ושירותים צריך להיות, או לא צריך להיות, שילם עבור?
  • סוגי השירותים שיש לכסות (בריאות נפשית או חזון?)
  • טיפול ראשוני והמחסור ברופאים ראשוניים
  • טיפול מונע בעיות כגון הפסקת עישון מסעות פרסום, או להתגבר על בעיות השמנה בילדות
  • ניידות של טיפול - עם מערכת מבוססת מעסיק, כפי שקיים היום, עובדים לפעמים מוצאים שהם לא יכולים לזוז או לשנות מקומות עבודה ללא חשש לאבד את הביטוח שלהם

• מערכות תשלומים ועלויות:
  לפני המעבר של Affordable Care Act של 2010, היו כ 47 מיליון אנשים בארצות הברית, כי לא היה תשלום עבור מערכת הבריאות שלהם. היו אחרים מוערך 25,000,000 תחת מבוטח, כלומר, 72 מיליון אנשים היו בסיכון לאבד את הקרן הפיננסית שלהם צריך טיפול רפואי שלהם יותר מ -10 אחוזים מההכנסה שלהם.

  זה מבוסס בעיקר על מושגים של פרטיים לעומת הציבור, או תקנה של ביטוח פרטי. רק אחת התשובות היא " בריאות אוניברסלית ".

  כלול בשאלות על מערכות תשלומים ועלויות הן בעיות אלה:

  • מה ההיבטים של שירותי הבריאות צריך להיות משולם על ידי יחידים, מעסיקים או הממשלה?
  • כולל חשבונות החיסכון הבריאותי
  • שקיפות עלות - כיום חולים יש מושג קטן על מה באמת עלויות הבריאות, אשר נחשב לאחד הסיבות הבריאות בארצות הברית הוא כל כך יקר.
  • חיוב הונאה ו overcharging עבור שירותים - זה מתרחש הן מערכות תשלום הממשלה פרטיים
  • עלויות של תרופות ומכשירים - מטופלים בארה"ב משלמים יותר עבור תרופות ומכשירים רפואיים מאשר חולים בכל מקום אחר בעולם
  • תשלומים לרופאים על ידי חברות תרופות וחברות מכשור רפואי
  • בעלות על ציוד ומתקנים
  • שימוש בטכנולוגיה

• בטיחות החולה:
  מאחר שכל אחד מהאתגרים המפורטים לעיל נהיה קשה יותר עבור אנשי מקצוע, מתקנים וחולים להתמודד איתם, המטופלים נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות נוספות כאשר הם ניגשים למערכת. חולים מתים או חלשים יותר על ידי המערכת מאוד כי הוא אמור לעזור להם לרפא או להירפא. הרפורמה הבריאות צריך לשפר את המערכת כדי לצמצם את מספר טעויות רפואיות ומוות.

  שאלות אלה על בטיחות החולה הן בעיות אלה:

  • שקיפות בדיווח שגיאות
  • רפורמת נזיקין - האם יש לאפשר לחולים לתבוע בעת ביצוע טעויות? האם יש כובעים על הסכום שהם יכולים לתבוע?
  • פיקוח ה- FDA - אשר החמיץ את הסימן בהגנה על האמריקנים בהזדמנויות רבות מדי בשנים האחרונות
• בריאות מידע טכנולוגיה:
  באמצעות המסורתית שלנו מבוססי נייר הרשומה שמירה על המערכת משפיעה לא רק על עלות הטיפול, אבל איכות הטיפול גם כן. אילו בעיות ניתן לפתור במהלך הרפורמה על ידי שימוש רשומות אלקטרוניות אלקטרוניות ?
• מחקר רפואי, כולל מחקר בתאי גזע:
  בשנים האחרונות צומצמה באופן דרמטי המימון הממשלתי למחקר רפואי, והשאירה שאלות מרכזיות לגבי איכות המחקר הממומן על ידי חברות התרופות ומקבלי המכשירים.

2010 חוק הגנת החולה ובמחיר סביר (ACA) - חוק ביטוח בריאות רפורמי

השינויים הגורפים הראשונים בחוקים הקובעים את הטיפול הרפואי והרפואי בארצות הברית נחתמו על-ידי הנשיא ברק אובמה ב -23 במארס 2010. רבים מהם, אך לא כולם, היו בעלי ההיבטים של הרפורמה המפורטת לעיל, תקופה של חמש שנים. הם ימשיכו להיות מקור הדיון מאז הצעת החוק שונה בשנים הקרובות.