למד על הסימפטומים הכלליים של האתר, השד והאתר
הסימנים והתסמינים הספציפיים שאדם עשוי לסבול מסרטן שד גרורתי יכולים להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם. כמה אנשים יהיו תסמינים רבים, בעוד שאחרים עשויים להיות מעט מאוד סימפטומים או אף אחד בכלל; עם סרטן נמצא על בדיקות הדמיה כגון CT או סריקה PET לבד סריקה.
הסימפטומים הספציפיים שאתם חווים, כמו גם חומרתם, תלויים גם במספר רב של גורמים, כולל היכן התפשט הסרטן שלכם, היקף הסרטן והבריאות הכללית שלכם לפני התפתחות סרטן השד הגרורתי.
כאשר אתה קורא על הסימפטומים האפשריים אתה עלול להיתקל, יש לזכור כי רוב האנשים לא לחוות את כל אלה חששות. במקום זאת, הם מופיעים כאן כדי לעזור לך לזהות את מה שאתה מרגיש ולהבין טוב יותר למה זה קורה. אנו גם רשימה של כמה סימפטומים שיכולים להתרחש עקב סיבוכים של סרטן השד גרורתי.
רבים של סימנים אלה הם נדיר, אבל מוזכרים, כך שאתה תהיה במצב טוב יותר כדי לזהות חירום במקרה אחד להתרחש.
תסמינים כלליים
ישנם מספר תסמינים ייתכן שתיתקל עם סרטן גרורתי כי הם נראים לעתים קרובות עם סרטן גרורתי בכלל. תסמינים אלו עשויים להיות קשורים לשינויים מטבוליים בגוף ובגורמים אחרים.
עייפות: רמה מסוימת של עייפות מנוסה על ידי רוב האנשים עם סרטן גרורתי. עייפות סרטן שונה מעייפות רגילה, ועלול להתרחש גם כאשר אתה נח באופן מלא שינה טוב.
למרות שתסמין זה הוא כמעט אוניברסלי בקרב אלו החיים עם סרטן, עדיין חשוב מאוד לדבר עם הרופא על רמת עייפות אתה מרגיש. עייפות, אם כי לא מאיימת על החיים, היא מתסכלת ונחשב לאחד הסימפטומים המטרידים והמטרידים ביותר.
בעוד עייפות לא תמיד יכול להיות מטופל, ישנם מספר גורמים אפשריים הפיך של עייפות כי הרופא שלך רוצה להעריך.
ירידה לא מכוונת במשקל: הפסד של יותר מחמישה אחוזים ממשקל הגוף (בערך 7 וחצי פאונד לאדם במשקל 150 פאונד) על פני תקופה של 6 עד 12 חודשים נקרא אובדן משקל לא מכוון או ירידה במשקל מבלי לנסות. גם אם אתה לא שוקל את עצמך באופן שגרתי, אתה עשוי להבחין כי הבגדים שלך בכושר יותר רופף, או כי הלחיים שלך נראה רדודים.
ישנן סיבות רבות לירידה במשקל עם סרטן מתקדם. אחד מהם הוא cachexia סרטן , שהוא תסמונת כולל ירידה במשקל, בזבוז שרירים, אובדן תיאבון. זה אולי נראה כמו הרופא שלך צריך לדעת אם איבדת משקל, אך חשוב לעקוב אחר זה בעצמך גם כן. אנשים רבים עם סרטן שד גרורתי בסופו של דבר לראות כמה רופאים, וירידה במשקל, במיוחד אם הוא מתוחכם, יכול בסופו של דבר להחמיץ.
אובדן תיאבון: אובדן תיאבון נפוץ, והוא יכול להיות סימפטום קשה מאוד לטפל עם סרטן גרורתי. ישנם גורמים רבים אפשריים של אובדן תיאבון, כולל בחילות והקאות, תופעות לוואי של טיפולים בסרטן, גרורות בטן.
דיכאון: בשנים האחרונות למדנו כי דיכאון הוא נפוץ מאוד עם סרטן גרורתי, והוא עשוי להיות למעשה הסימן הראשון להישנות עבור אנשים מסוימים.
זה יכול להיות קשה להבחין בין צער נורמלי ודיכאון קליני. שוחח עם הרופא על הרגשות של דיכאון, גם אם אתה מאמין הרגשות האלה הם נורמליים בהתחשב במצב שלך.
סימפטומים של אתר גרורתי
פעמים רבות הסימפטומים הראשונים של סרטן השד הגרורתי קשורים לאזורים של הגוף שאליו מתפשט סרטן השד, או היכן הוא חוזר. האזורים הנפוצים ביותר בהם מתפשט סרטן השד כוללים את העצמות, המוח, הכבד והריאות, למרות שסרטן השד יכול להתפשט כמעט לכל איבר בגוף. זה נפוץ עבור אנשים עם סרטן שד גרורתי לפתח גרורות במספר אתרים.
גרורות עצם: התסמין השכיח ביותר של גרורות בעצמות הוא כאב פרוגרסיבי וכואב באזור שבו התרחש גרורות. לפעמים אנשים לא מודעים לכך שיש להם גרורות עצם עד שהם חווים שבר עם טראומה מינימלית. שברים המתרחשים דרך העצמות שאליהן התפשט הסרטן נקראים שברים פתולוגיים.
גרורות בכבד: גרורות בכבד נחשבות לראשונה כאשר בדיקות דם מראות רמות גבוהות של אנזימי כבד. כאשר סרטן השד מתפשט לכבד מקובל אצל נשים (וגברים) לחוות גירוד כללי, אשר יכול להיות אינטנסיבי. צהבת (מצהיבים של העור ואת הלבנים של העיניים) עלולה להתרחש, כמו גם אי נוחות בבטן, בחילה, והקאות.
גרורות ריאות: גרורות ריאות מסרטן השד עלול לגרום שיעול כרוני קוצר נשימה מתקדמת, לעיתים קרובות מתרחשת רק עם פעילות. הצטברות של נוזל בין קרום רירית הריאות (אפורציה pleural) הוא גם נפוץ והוא בדרך כלל heralded על ידי הגדלת במהירות קוצר נשימה.
גרורות במוח: סרטן השד מתפשט למוח לעיתים רחוקות יותר מאשר העצמות, הכבד והריאות, אך יכול להיות מפחיד מאוד. אתה עשוי להבחין בהדרגה כאבי ראש חזקים, שינויים חזותיים, סחרחורת, שינויים באישיות, או אפילו התקפים. גרורות במוח מתרחשות באופן שכיח יותר באנשים עם סרטן שד חיובי ל- HER2 .
סימפטומים של השד
אתה יכול או לא יכול להיות סימפטומים השד הקשורים לסרטן שלך, וזה יהיה תלוי אם הסרטן שלך הוא גרורתי כאשר התגלה לראשונה ( "נובו" סרטן השד ) או אם זה הישנות לאחר טיפול בסרטן השד מוקדם יותר.
תסמיני השד עם סרטן שד גרורתי חוזר: עבור רוב האנשים עם סרטן שד גרורתי, גרורות מייצגות הישנות של סרטן השד אשר היה לך בעבר. מה, אם בכלל, סימפטומי השד יש לך תלוי מה הביא אותך למצוא את האבחנה שלך, ואת השיטות המשמשות לטיפול בסרטן המקורי שלך.
אם היה לך כריתת שד, למשל, סרטן יכול לחזור בכבד ללא כל סימפטומים הקשורים השד או חזה הקיר.
תסמינים של השד עם סרטן שד גרורתי ראשוני: אם אתם מאובחנים עם סרטן שד גרורתי ללא היסטוריה מוקדמת של סרטן השד (סרטן השד של נובו דה), ישנם תסמינים רבים אשר ייתכן שיהיה.
חלק מהאנשים רואים את הרופאים שלהם עם גוש השד או ממוגרפיה לא נורמלית, והם מצאו שיש גרורות תוך staging עם CT, סריקה עצם, או סריקה PET נעשה. לעומת זאת, סרטן גרורתי נמצא לעיתים כאשר ביופסיה של אתר, כגון הכבד, חושפת תאי סרטן השד. עבודה נוספת תהיה לעיתים קרובות למצוא את הגידול המקורי בשד. כמה סוגי סרטן, כגון סרטן שד דלקתי, הם לעיתים קרובות גרורות בזמן האבחון המקורי.
הישנות לעומת שני ראשוני: אם גוש מתרחש בחזה לאחר כריתת גוש, ייתכן שיהיה קשה בהתחלה לדעת אם זה הישנות של הסרטן המקורי או סרטן ראשוני שני. בדיקה מולקולרית של הגידול ניתן להשתמש כדי להבין את זה.
תסמינים של סיבוכים
התסמינים הקשורים לסרטן שד גרורתי עשויים לכלול לא רק את אלה של הסרטן עצמו, אלא סיבוכים הנגרמים על ידי הסרטן. בעוד סימפטומים אלה נשמע מפחיד, הם לא כל כך נפוץ. אנו מציגים אותם כאן כי הם עשויים להצביע על מקרה חירום, וטיפול מוקדם במקרי חירום חשוב הן לאיכות החיים והן להישרדות בקרב אלו שסבלו מסרטן שד גרורתי.
לחץ דם בעמוד השדרה: כאשר הסרטן מתפשט אל עמוד השדרה התחתון הוא עלול לגרום דחיסה של חוליות ועצבים המגיחים בין חוליות. כאשר זה קורה בעמוד השדרה התחתון זה יכול לדחוס במהירות עצבים הולך הרגליים, המעי, ושלפוחית השתן.
מצב חירום זה כולל בדרך כלל סימפטומים של כאבי גב תחתון עם או בלי קרינה לתוך הרגליים ואובדן של שליטה במעי ושלפוחית השתן. טיפול מהיר נדרש כדי לשמור על תפקוד העצבים.
אפקט פלורסלי: אפילציה פלורסלית, המכונה לעתים קרובות "הצטברות נוזלים על הריאות", היא סיבוך שכיח עבור אנשים עם סרטן שד גרורתי. המרחב בין רפידות הריאות (הצדר) הוא קטן בדרך כלל, המכיל רק שלוש עד ארבע כפיות של נוזל.
עם סרטן גרורתי, כמות גדולה של נוזל (ליטר או יותר) עשוי להצטבר בחלל זה, אשר, בתורו, דוחס את הריאות. הסימפטומים עשויים לכלול קוצר נשימה מתקדם במהירות, כאבים בחזה (לעתים קרובות חדים) עם השראה. הטיפול (שנדון בהמשך) כולל הוספת מחט לניקוז הנוזלים.
אפקט קרום הלב: בדיוק כמו נוזל יכול לבנות בין הממברנות רירית הריאות, נוזל עלול לצבור ברקמות בטנה הלב (חלל הלב), גרימת דחיסה של הלב. הסימפטומים עשויים לכלול כאבים בחזה (לעתים קרובות חדים או דקירות), קוצר נשימה, דפיקות לב, ובסופו של דבר, אובדן הכרה.
היפרקלסמיה: התמוטטות העצם עקב גרורות בעצמות יכולה להוביל לרמת סידן מוגברת בדם. היפרקלצמיה זו יכולה, בתורו, להוביל לאבנים בכליות, נזק לכליות עם ירידה במתן שתן, בחילה והקאות ובלבול, בין תסמינים אחרים. מצב זה ניתן לטיפול, אך נדרשת תשומת לב רפואית מיידית.
פטריל נויטרופניה: אלו שמקבלים כימותרפיה נוטים יותר לפתח זיהומים, וזיהומים אלה הם לעתים קרובות קשה לטיפול. הסימפטומים עשויים לכלול חום גבוה, צמרמורות, בלבול, שיעול, או כאב עם שתן. טיפול זיהומים הקשורים כימותרפיה השתפר באופן משמעותי בעבר האחרון, אך דורש טיפול רפואי מיידי.
לדבר עם הרופא שלך
זה חיוני כי אתה מדבר עם אונקולוג שלך ואת הצוות הרפואי על כל הסימפטומים שאתה חווה. חלק מהתסמינים האלה, כגון כאב, אינם מטופלים באנשים עם סרטן גרורתי. זה לא בגלל הרופאים נכשלים לטפל בסימפטומים, אלא משום שהם פשוט לא מודעים לכך אדם מתמודד איתם.
עם כל הדיבורים על אנשים עם סרטן להיות "אמיץ" או "חזק", אתה עלול להסס לחלוק סימפטומים שעלולים לגרום לך להיראות "מפוחד" או "חלש". אבל מול סרטן גרורתי הוא מפחיד, ואת היכולת לחלוק את חששות הם סימן של כוח, לא חולשה. יש הרבה מה לעשות כדי להקל על רוב הסימפטומים של סרטן שד גרורתי, אבל הדרך היחידה שבה אונקולוג שלך יכול לדעת מה אתה מרגיש הוא אם אתה "אמיץ" מספיק כדי לדבר.
בנוסף, שיתוף הסימפטומים שלך, גם אם הם עשויים להיראות לך מעט השפעה, עשוי לעזור לאונקולוג שלך לזהות טוב יותר את היקף המחלה, לצפות סיבוכים פוטנציאליים, ולהציע את הטיפולים הטובים ביותר האפשריים עבור המחלה שלך.
> מקורות:
> דוויטה, וינסנט, ואחרים. סרטן: עקרונות ועיסוק באונקולוגיה. סרטן השד. Wolters Kluwer, 2016.