הישרדות כוללת, או מערכת הפעלה, או לפעמים רק "הישרדות" הוא אחוז האנשים בקבוצה אשר חיים לאחר זמן רב - בדרך כלל מספר שנים.
לדוגמה: "מערכת ההפעלה 5 שנים עבור לימפומה Hodgkin שלב II הוא כ -90 אחוזים."
משמעות הדבר היא, כי בקרב כל החולים עם לימפומה הודג'קין כי החוקרים צפו במחקר שלהם, אלה שחיו לפחות 5 שנים מזמן האבחון היו 90 אחוזים.
מערכת ההפעלה של 5 שנים מדווחת לעתים קרובות על אנשים שידועים כבעלי סרטן מסוים, או שלעיתים אנשים עם שלב מסוים של סרטן, שקיבלו טיפול ספציפי בעל עניין . אז, במקרים אלה, ניתן לציין כי 5 שנים OS שיעורי לשקף את אחוז האנשים החיים 5 שנים לאחר האבחון או 5 שנים לאחר תחילת הטיפול .
הישרדות לעומת תרופה
במובן מסוים, מערכת ההפעלה יכולה להיות רפלקטיבית של שיעורי ריפוי, אבל זה לא תמיד כך. "מדדים" שונים משמשים למדוד את הישרדותם של חולי סרטן, ולכל אחד יש יתרונות ומגבלות משלו. 5 שנים OS משמש עבור סוגי סרטן רבים, כולל לימפומות ברמה גבוהה לאור העובדה כי מי לעשות לשרוד 5 שנים צפויים להירפא מהמחלה שלהם. בחלק ממאירות גידולים איטיים וגבוהים, כמו לימפומה פוליקולרית, לעומת זאת, ההישרדות הכוללת ל -10 שנים עשויה להיות רפלקטיבית יותר מה ייחשב לריפוי.
במילים אחרות, להיות בחיים 5 שנים לאחר אבחנה של לימפומה פוליקולרית לא בהכרח אומר שהמחלה נעלמה לתמיד.
הישרדות לעומת הישרדות ספציפית
כאשר מוסיפים מידע על סיבת המוות, זה עשוי להיקרא הישרדות מתוקנת או הישרדות ספציפית לגרום . סיבה ספציפית הישרדות יש פוטנציאל להיות שונה מאוד ממערכת ההפעלה.
ההישרדות הספציפית נחשבת כדרך תקפה יותר להעריך כמה מוות נוסף בקבוצה קיימת עקב הסרטן עצמו. לדוגמה, לשקול סרטן זה נמצא בעיקר אצל אנשים שיש להם גם מחלת לב רעה. אם אתה רק מסתכל על הישרדות כוללת ולא על הישרדות ספציפית - אתה לא יודע שום דבר על מספר מקרי המוות עקב מחלת לב, ולא סרטן - וזה יכול לגרום לזה להיראות כמו סרטן הוא קטלני יותר ממה שהוא בעצם .
הישרדות על ידי קבוצות פרוגנוסטיות
לפעמים אנשים עם סרטן לשים לקבוצות שונות כדי לקבל תמונה טובה יותר של הישרדות. קבוצות אלה יכולות להיקרא קבוצות פרוגנוסטיות. בואו ניקח לימפומה פוליקולארית כדוגמה.
על פי האגודה האמריקנית למלחמה בסרטן, לימפומה פוליקולרית , מדד הפליקולה לימפומה הבינלאומי פרוגנוסטי או FLIPI פותח משום שהמדד הפרוגנוסטי הקיים אינו מספיק. ישנו מדד הפרוגנוזה הבינלאומי הישן, או IPI, שהוא שימושי עבור לימפומות רבות, אבל זה לא מועיל עבור לימפומות פוליקולריות, אשר נוטות להיות איטי יותר.
ה- FLIPI משתמש בגורמים פרוגנוסטיים שונים במקצת מאשר ב- IPI, כדלקמן:
גורמים פרוגנוסטיים טובים
- גיל 60 או מתחת
- שלב א 'או ב'
- דם המוגלובין 12 גרם / dL או מעל
- 4 או פחות אזורים לימפה הצומת מושפע
- סרום LDH הוא נורמלי
גורמים פרוגנוסטיים גרועים
- גיל מעל 60
- שלב III או IV
- רמת המוגלובין בדם מתחת ל -12 גרם / dL
- יותר מ 4 אזורי לימפה הצומת נפגעו
- סרום LDH הוא גבוה
המטופלים מוקצים נקודה לכל גורם פרוגנוסטי לקוי. אנשים ללא כל גורמים פרוגנוסטיים גרועים היו מקבלים ציון של 0, בעוד שאלו עם כל הגורמים הפרוגנוסטיים המסכנים היו מקבלים ציון 5. המדד מחלק את האנשים עם לימפומה פוליקולרית לשלוש קבוצות:
- סיכון נמוך: לא או 1 גורם פרוגנוסטי ירוד (ים)
- סיכון ביניים: שני גורמים פרוגנוסטיים גרועים
- סיכון גבוה: 3 או יותר גורמים פרוגנוסטיים גרועים
המחקר ששימש לפיתוח FLIPI דיווח על שיעורי ההישרדות הבאים: *
- סיכון נמוך: מערכת הפעלה ל -5 שנים של 91%; 10 שנים OS של 71 אחוזים
- סיכון בינוני: 5 שנים OS של 78 אחוזים; 10 שנים OS של 51 אחוזים
- סיכון גבוה: 5 שנים OS של 53 אחוזים; 10 שנים OS של 36 אחוזים
* האגודה האמריקאית לסרטן מציינת את כתב ויתור הבא:
" שיעורים אלה משקפים את מספר האנשים שחיו לפחות 5 או 10 שנים לאחר שאובחנה - אנשים רבים חיו זמן רב יותר מזה. השיעורים התבססו על אנשים שאובחנו עם לימפומה פוליקולארית בשנות ה -80 וה -90. טיפולים חדשים יותר פותחו מאז, ולכן שיעורי ההישרדות הנוכחיים צפויים להיות גבוהים יותר ".
מילה מ
שיעורי הישרדות הם כלים טובים, אבל במובנים מסוימים, הם כמו עיתונים מצהיבים - שכן הם לוקחים שנים כדי לפתח, הם נכונים עבור מסגרת זמן מסוימת משקפים את הטיפול בשימוש באותו זמן. עבור אדם מתחיל טיפול חדש היום שיעור ההישרדות הכולל 10 שנים שפורסם עשוי או לא רלוונטי.