סוגים שונים של סרטן השד גרורתי

הגדרת התנאים השונים הקשורים שלב 4 סרטן השד

המילה "גרורות" משמשת בדרכים שונות לסרטן השד , לכן הבה נתחיל בחיפוש אחר מספר הגדרות של מונחים שעשויים להתגלות.

הגדרת "Metastatic"

סרטן שד גרורתי הוא אותו דבר כמו סרטן השד בשלב 4 ונחשב לשלב מתקדם ביותר של סרטן השד. זה מתייחס לסרטן השד אשר התפשט מעבר השד ואת בלוטות הלימפה הקרובה לאזורים אחרים של הגוף כמו עצמות, כבד, מוח, או הריאות (המכונה גם גרורות רחוקות).

עם זאת, אם קראת את כל הדוחות הפתולוגיים שלך, לדוגמה, ההערכה הכתובה על ביופסיה של בלוטת הלימפה שהיתה לך, ייתכן שראית את המילה "גרורת". גרורות לקשרי הלימפה - התפשטות הסרטן ללימפה צמתים - לא אומר שיש לך סרטן שד גרורתי. במקום זאת, גרורות הלימפה החשובות חשובות בעיקר משום שהן סימן לכך שהסרטן שלך בעל פוטנציאל להתפשט או להיות גרורתי.

סרטן יכול להתפשט בכמה דרכים - דרך מערכת הלימפה או דרך זרם הדם. כאשר סרטן השד מתפשט ונכנס למערכת הלימפה הם בדרך כלל מגיעים תחילה לבלוטות הלימפה הקרובות ועשויים להיות עדיין סרטן השד בשלב מוקדם.

שים לב שכאשר סרטן השד מתפשט זה עדיין סרטן השד. אם היית לוקח מדגם של הסרטן במקומות אלה ומסתכל על זה מתחת למיקרוסקופ, המראה יהיה של תאי סרטן סרטניים, לא עצם, כבד, או תאי הריאות.

כך למשל, סרטן השד שהתפשט לעצמות אינו נקרא סרטן עצמות, אלא "סרטן שד גרורתי לעצמות".

מתקדם סרטן השד

אונקולוג שלך עשוי להשתמש במונח "סרטן שד מתקדם" כאשר מדברים על הגידול שלך, או שאתה יכול לקרוא את המונח הזה כאשר לומדים על הסרטן שלך.

בשלב מתקדם סרטן השד מתייחס בדרך כלל סרטן השד כי הם גם שלב 3B או שלב 4 (גרורתי).

גידולים אלה אינם ניתנים לריפוי, אך סוגי סרטן אלו ניתנים לטיפול מאוד , וטיפולים יכולים גם להאריך את החיים ולהפחית את הסימפטומים של סרטן. זמן ההישרדות הממוצע עם סרטן שד גרורתי משתפר, וישנם אנשים ששרדו זמן רב לאחר אבחנה של סרטן שד גרורתי.

פולשני לעומת לא פולשני

המונח סרטן שד פולשני הוא מפחיד, אבל כמו גרורות לבלוטות הלימפה, אין זה אומר כי סרטן הוא גרורתי. המונח סרטן שד פולשני מתייחס לכל סרטן אשר התפשט מעבר לאזור שנקרא "קרום המרתף". למעשה, השלב היחיד של סרטן השד שאינו נחשב פולשני הוא קרצינומה באתרו או שלב 0 סרטן השד. השלבים IA בשלב 4 בסרטן השד נחשבים כולם לסרטן השד הפולשני.

סוגים עיקריים

ישנם מספר סוגים של סרטן שד גרורתי, ובתוך קטגוריות כלליות אלה, ישנם הבדלים מולקולריים רבים בין סוגי סרטן שונים.

סרטן השד הם הראשונים שבור למטה לתוך סוגים עיקריים:

• סרטן השד הנטראדטי - סרטני השד , או השד, הם אלה שמתחילים בתאי האפיתל של תאי החלב. זהו הצורה השכיחה ביותר של סרטן השד, וחשבון על ארבעה מתוך חמישה מקרים. ישנם מספר תת-סוגים של קרצינומה דקטלית של השד, כולל צינורי, מדולרי, פאפילירי, ורירי בין היתר. אלה יכולים להשתנות בגיל הטיפוסי של התפרצות, תוקפנות, ועוד.

• סרטן השד הגרעיני Intralobular - Intralobular, או סרטן השד לובלין עולה בתאי אפיתל אשר קו האונות של הריאות המייצרות חלב. זהו הסוג השני השכיח ביותר של סרטן השד, המהווה כ -10 אחוזים של סרטן. זה נוטה להתרחש אצל נשים מבוגרות יחסית קרצינומה ductal, אבל זה יכול להשתנות גם כן.
• סרטן שד דלקתני - בניגוד לרוב סוגי סרטן השד, סרטן שד דלקתי נמצא לעיתים בשלבים מתקדמים של המחלה בזמן האבחון. סוגי סרטן אלה, המהווים כ -1 מתוך 100 סוגי סרטן השד, מופיעים לעתים קרובות כאדמומיות ונפיחות בשד ולא בגוש מסוים.

• מחלת Paget - מחלת Paget מהווה כ -5% ממקרי סרטן השד ועולה בצינורות הפטמה. סרטן זה מתחיל בדרך כלל עם פריחה אדומה וקשקשת על הפטמה, והם קשורים לעיתים קרובות עם סרטן פולשני הבסיסית עמוק יותר בשד.
• סוגים נדירים של סרטן השד - ישנם סוגים שונים אחרים של סרטן שיכולים להופיע בשד כמו גידולים phyllodes, sarcomas, ועוד.

סרטן נובו

סרטן השד של נובו מתייחס לסרטן השד שהם גרורות בזמן האבחון הראשוני, וחשבונות של חמישה עד עשרה אחוזים של סרטן שד גרורתי.

לפעמים, גרורות מאובחנים כאשר בדיקות כגון בדיקת PET נעשות בתהליך של בימוי סרטן השד. פחות נפוץ, אתרי גרורות נמצאים הראשון, לפני סרטן השד מאובחנת. לדוגמה, אדם יכול להיות שבר, ועל צילומי רנטגן, גרורות ניתן למצוא את העצם שבבסיס השבר. סרטן השד ניתן למצוא אז כחלק workup כדי לקבוע את המיקום של הסרטן המקורי.

סרטן חוזר

רוב הזמן (90 עד 95 אחוז מהמקרים) סרטן שד גרורתי מייצג הישנות של סרטן שד קודם.

הישנות בעקבות סרטן השד העיקרי עלולה להתרחש חודשים, שנים, או אפילו עשרות שנים לאחר הגידול המקורי. העיתוי של הישנות יכול לתת אונקולוג שלך כמה מידע חשוב על הסרטן שלך. לדוגמה, גידולים שחוזרים תוך שלוש שנים מהסרטן המקורי נוטים להיות תוקפניים יותר מגידולים שחוזרים מאוחר יותר, אם כי שוב, זה לא תמיד כך.

אנחנו לא בטוחים כיצד תאים סרטניים יכולים "להסתיר" או מדוע הם מופיעים שוב. אחת התיאוריות היא שיש היררכיה בין תאי סרטן, כאשר תאי גזע סרטניים עמידים יותר לטיפולים בהם אנו משתמשים בשלב מוקדם של סרטן השד. מסיבה כלשהי, תאים סרטניים אלה שורדים את הטיפולים בהם אנו משתמשים ושוכבים רדומים, מחכים שוב להתחיל לגדול בנקודה מאוחרת יותר בזמן.

אנו יודעים כי סרטן השד כי הם חיובי קולטן אסטרוגן נוטים יותר לחזור על חמש השנים הראשונות לאחר הטיפול מאשר אלה אשר קולטן אסטרוגן שלילי.

לפעמים זה יכול להיות קשה לדעת אם הישנות היא הישנות אמיתית. זה נחשב כי סרטן שחוזרים בשלושת החודשים הראשונים לאחר הטיפול אינם הישנות אמיתית אלא התקדמות של סרטן המקור.

טיפולים בסרטן שד גרורתי דומים לעתים קרובות אם הוא מייצג הישנות או סרטן נובו דה נובו, אבל יש כמה הבדלים. גידול שהוא גרורתי בזמן האבחון עשוי להיות אגרסיבי יותר, אבל זה לא תמיד כך. סוגים מסוימים של סרטן השד, כגון סרטן שד דלקתיות, נוטים יותר להימצא כאשר הם כבר גרורות.

מילה מ

חשוב להבין שגם אם שני סוגי סרטן הן סרטן שד דו-חמצני עם תת-סוג זהה, עדיין קיימים מספר הבדלים. כל סרטן השד הוא ייחודי. למעשה, רבים מן הטיפולים החדשים יותר עבור סרטן כתובת כמה ההבדלים המולקולריים הייחודיים בין סרטן השד.

אחת הסיבות לכך היא לעזור להבין איך כל סרטן שונה היא כי אם זה לא קרה כבר, סביר להניח שאתה מתחיל לשמוע על אחרים אשר מתמודדים עם סוג דומה של סרטן השד. חברים בעלי כוונות טובות ובני משפחה עשויים לחלוק סיפורים על איך מישהו שהם הכירו עם אותו סוג של סרטן כמו שעשית עם הטיפול. סיפורים אלה עשויים להיות ואחריו עוד הצעות טובות כוונה על איך הסרטן שלך צריך להיות מטופל.

גם אם אחותו של בן / בת זוגו של בן / בת הזוג השלישית שלך הייתה באותו סוג של סרטן השד כפי שעשית עם אותו קולטן אסטרוגן, זה לא אומר שהסרטן שלך זהה או יגיב לאותו טיפול.

כל אדם הוא שונה וכל סרטן שונה. הסטטיסטיקה עשויה לספק לנו קצת מידע, אבל רבים של נתונים אלה נאספו לפני הטיפולים החדשים יותר עבור סרטן שד גרורתי היו זמינים. ייתכן שיהיה עליך, לפעמים, בעדינות להזכיר לחברים שלך כי אתה רודף את הטיפול שאתה מרגיש מתאים לך לבד. פרק זמן.

> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים של סרטן 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- and-figure-2016.pdf

> דוויטה, וינסנט, ואחרים. סרטן: עקרונות ועיסוק באונקולוגיה. סרטן השד. Wolters Kluwer, 2016.