סוגי סרטן הריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים לעומת אנשים שמעשנים
איזה סוג של סרטן הריאות הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים שאינם מעשנים? בואו נסתכל על התשובה לשאלה זו, כמו גם מדוע סרטן הריאות יכול להיות שונה אצל אנשים שלא עישנו. אבל קודם, אם אתה שואל את השאלה הזאת, חשוב לתת לך חמש. אנשים רבים אינם מבינים שסרטן הריאות יכול ומתרחש אצל מעשנים לשעבר ומעולם לא מעשנים, ואלה שמבינים זאת, נמצאים במצב טוב יותר כדי לזהות את הסימפטומים של סרטן הריאות אם הם מתרחשים.
סרטן ריאות אצל לא מעשנים
סרטן הריאות מתרחש לא רק אצל אנשים שמעולם לא עישנו, אלא סרטן ריאה במעשנים לא מעשנים, הוא הגורם השישי המוביל למוות מסרטן בארצות הברית. כאשר דנים בתשובה לשאלה על סוגים של סרטן ריאות ללא עישון, זה עוזר להבחין בין "לא מעשנים" ו "אף פעם לא מעשנים" בעת הערכת הסטטיסטיקה. הקטגוריה של לא מעשנים כוללת גם מעשנים וגם לא אנשים שעישנו בבת אחת, אבל עכשיו יש להפסיק (מעשנים לשעבר). המונח מעולם לא מעשן מתייחס לאנשים שעישנו 100 סיגריות או פחות במהלך חייהם.
נכון לעכשיו, בערך 10 עד 15 אחוזים של אנשים לפתח סרטן ריאות הם אף פעם לא מעשנים, מעל 50 אחוזים הם מעשנים לשעבר. רק בין 20 ל 40 אחוז (בהתאם למחקר אזור גיאוגרפי) הם מעשנים פעילים. בנוסף, רוב האנשים הם לא מעשנים בזמן אבחון סרטן הריאה.
על פי שיטה אחרת, אנשים המעשנים פעילים בזמן האבחון של סרטן הריאות הם במיעוט.
על מנת לתאר את סוגי סרטן הריאות הנפוצים יותר בקרב אנשים שאינם מעשנים, נסקור את סוגי הסרטן השונים.
לא קטן סרטן ריאות תאים לעומת סרטן ריאות תאים קטנים
ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הריאה: סרטן ריאות תאים לא קטנים וסרטן ריאות תאים קטנים.
סוגים אלה נקראים על פי המראה של תאים סרטניים מתחת למיקרוסקופ, עם סרטן תאים קטנים המורכבים, באופן לא מפתיע, קטן, תאים נורמליים ריאות להופיע.
סרטן ריאה תא שאינו קטן מהווה 85 עד 90% ממקרי סרטן הריאה והוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאה שנמצא אצל אנשים שאינם מעשנים. כמו כן, בשל המספרים, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאה נמצא אנשים מעשנים. סרטן ריאה קטן סרטן חשבונות עבור 10 עד 15 אחוזים של סרטן הריאות הוא הרבה יותר קשור לעישון. זה חשב כי רק סביב אחד אחוז של אנשים לפתח סוג זה של סרטן הריאה מעולם לא עישנו.
סוגים של סרטן ריאות תאים לא קטנים ומעמד עישון
סרטן ריאות תאים לא קטנים מתפרק לשלושה סוגים שונים:
ריאות אדנוקרצינומה היא הסוג השכיח ביותר של סרטן ריאות תאים לא קטן, והוא הסוג השכיח ביותר של סרטן ריאות נמצא הכולל הן מעשנים שאינם מעשנים. זהו גם סוג הנפוץ ביותר של סרטן הריאה אצל נשים ומבוגרים צעירים עם סרטן ריאות .
ריאות אדנוקרצינומה מהווה 30% מסרטן הריאות בקרב גברים מעשנים ו -40% מהנשים המעשנות. לעומת זאת, סוג זה של סרטן מהווה 60% מסרטן הריאות בקרב גברים ללא עישון ו -80% מסרטן הריאות בקרב נשים ללא עישון.
הצורות האחרות של סרטן ריאות לא תאי קטן כוללות קרצינומה של תאי הקשקש של הריאות המהווה 25 עד 30 אחוזים של סרטן ריאות מסוג תאים לא סרטניים וסרטן ריאה גדול של תאים , הנמצא בין 10 ל -15 אחוזים של ריאות תאים לא-קטנות סרטן. סרטן זה הן הרבה יותר נפוץ אצל אנשים שעישנו. לא כל סוגי הסרטן מוגדרים בקפדנות על-ידי אחד מתת-סוגים אלה, וניתן לגידול של ריאה לקבל אזורים של אדנוקרצינומה ריאות וכן קרצינומה של תאי קשקש ("אדנוסקאמוס"), וכן שילובים אחרים של מאפייני גידול.
למה מעשנים ולא מעשנים מפתחים סוגים שונים של סרטן ריאות?
הבדל אפשרי אחד בסוגי סרטן הריאות הנראים אצל מעשנים ולא מעשנים עשוי להיות קשור לאזורים מסוימים של הריאה המושפעים ביותר מסרטן הריאות המדובר, בין אם מדובר בעשן טבק, גז ראדון , כימיקלים תעסוקתיים או אחרים. חשיפות.
זה יכול להיות קשור גם לסוג הנזק (מוטציות DNA) הנגרמת על ידי מסרטנים בפרט. בשלב זה שאלה זו נותרה ללא מענה.
זה מעניין לציין כי עם תוספת של מסננים סיגריות, הנפוצים ביותר סוגים ומיקומים של סרטן ריאות השתנה. לפני שנים, סרטן כגון סרטן הקשקש לא קטן סרטן ריאה תאים סרטן ריאות תאים קטנים היו נפוצים יותר. סרטן זה נוטה להתחיל בדרכי הנשימה הגדולות הנכנסות לריאות (הסימפונות). לאחר מסננים שאומצו, אדנוקרצינומה של הריאות הפכה נפוצה יותר. סוגי סרטן אלו נוטים להתפתח בדרכי הנשימה הקטנות יותר באזור הפריפריה של הריאות. המחשבה היא כי תוספת של מסננים לסיגריות גרמה לחלקיקים קטנים יותר (מסרטנים) להיות בשאיפה ולאחר מכן שהופקדו עמוק יותר בדרכי הנשימה, ואילו ללא מסננים, חלקיקים גדולים יותר יהיה לכוד בדרכי הנשימה גדול.
דרכים אחרות בהן סרטן ריאה דיפרס שאינם מעשנים
סרטן הריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים הוא מחלה אחרת במובנים רבים. חלק מהבדלים אלו קשורים לסוגים שונים של סרטן ריאה. לדוגמה, סרטן ריאות תאים קטנים, סוג הרבה יותר נפוץ אצל אנשים שעישנו, מטופלים בצורה שונה מאשר סרטן ריאות תאים לא קטנים. עם זאת, גם בקרב אנשים עם אותו סוג של גידול, למשל, אדנוקרצינומה של הריאות, ישנם הבדלים בהתנהגות של סרטן בקרב אנשים שעישנו ואלו שלא עישנו.
לא מעשנים יש סיכוי גבוה יותר להיות מוטציות גנטיות ניתנות לטיפול, כגון מוטציות EGFR, סידור ALK, או סידורי ROS1. לעומת זאת, אנשים שעישנו עשויים להגיב טוב יותר לתרופות אימונותרפיה. תרופות אימונותרפיות לטיפול בסרטן הריאות פועלות טוב יותר כאשר יש מוטציות נוספות בתאי הסרטן, ותאי הסרטן של אנשים שעישנו נוטים להיות מוטציות רבות יותר.
השורה התחתונה על מצב עישון וסוג של סרטן ריאות
סרטן הריאות יכול להיות שונה מאוד, תלוי אם אדם הוא מעשן פעיל, מעשן לשעבר, או אף פעם לא מעשנים, ואחד ההבדלים האלה טמון סוגים מסוימים של סרטן ריאות אשר הנפוצים ביותר. אדנוקרצינומה של ריאות, סוג של סרטן ריאה לא-תאי ריאות שכיח יותר בקרב מעשנים, בעוד שאנשים שעישנו נוטים יותר לפתח סרטן ריאות תאים קטנים או סרטן ריאות מסוג תאי קשקש, סוג אחר של סרטן ריאה לא-תאי.
> מקורות:
> אלברג, א, ברוק, מ'וג' פורד. אפידמיולוגיה של סרטן הריאה. אבחון וניהול של סרטן הריאות, 3rd ed: American College of Chest רופאים הוכחות מבוססות הנחיות קליניות. חזה . 2013 143 (5 הספקה): e1S-e29S.