כיצד מאובחנים אבני מרה

אם הרופא שלך חושב שאולי יש לך אבני מרה , סביר להניח שיש לך בדיקות נוספות - סביר להניח הדמיה, כמו אולטראסאונד או ממוחשב טומוגרפיה (CT) סריקה. זה כדי לאשר את החשדות שלו או פוטנציאלית לעזור לשלול את כל התנאים האחרים שיכולים להיות במקום לשחק, כגון זיהום כליות, תסמונת המעי הרגיז, או דלקת הלבלב הכרונית.

הנה מבט על בדיקות ונהלים נפוץ לאבחן ולהעריך כיס המרה הפרעות דרכי המרה.

מעבדות

בדיקת דם לא מאבחנת אבני מרה, סביר להניח שתהיה נורמלית אם יש לך מקרה לא מסובך, אך ייתכן שתעשה עבודת דם בכל מקרה כדי לבדוק אם זיהום או דלקת בכבד, בלבלב, בצינורות המרה או בכיס המרה. בדיקות יכולות גם להראות סיבוכים מאבני מרה, כגון לבלב או צהבת, כמו גם לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים.

הַדמָיָה

לראות תמונה של מה קורה בכיס המרה שלך צינוריות המרה היא המפתח אלמנט לבצע אבחנה מדויקת. ישנם מספר בדיקות הדמיה כי הרופא שלך עשוי להשתמש כדי לאבחן gallstones, כמו גם לשלול את התנאים האחרים.

אולטרסאונד

אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי להמחיש את צינורות המרה, הכבד והלבלב. כאשר אבני מרה נוכחים, הם נראים או כיס המרה או צינורות המרה.

זה נחשב מבחן ללכת לסימפטומים של כאבי bilary והוא הבדיקה הראשונה נחשב אם רופא חשודים אבני מרה.

סיכון קטן קשור למבחן אולטרסאונד, וזה המבחן הנפוץ ביותר ואת הטוב ביותר לאבחון אבני מרה. אולטרסאונד לא יכול לאסוף אבני מרה בחולים שמנים או בחולים שאכלו לאחרונה.

אולטראסאונד אנדוסקופי

אולטראסאונד אנדוסקופי משתמש בהיקף שיש לו אולטרסאונד בקצה המכשיר. היקף האולטרה-סאונד המיוחד מועבר לתוך המעיים, שבו אנשי מקצוע רפואיים יכולים לקבל הדמיה פנימית של צינוריות המרה, כיס המרה והלבלב.

הכשרה מיוחדת נדרשת להשתמש אולטראסאונד אנדוסקופי, אשר משמש לעתים כדי לאתר אבנים צינור מרה כי עלול להחמיץ על ידי אולטרסאונד רגיל. שימושים אחרים לאולטרסאונד אנדוסקופי כוללים את האבחנה של סרטן הלבלב וסרטן של צינור המרה.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה

בעוד סריקת CT עשויה לזהות אבני מרה, זה בדרך כלל לא יעיל כמו אולטרסאונד. בדיקת CT יכולה גם לאבחן סרטן בכבד ובלבלב. בדיקה זו היא השיטה המועדפת להערכת חומרת הלבלב.

אנדוסקופי מדרדר Cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP הוא סוג אחר של בדיקת אנדוסקופ המבוצעת עם צילומי רנטגן המאפשרים גישה לצינורות המרה ולצינורות הלבלב. ERCP גם מאפשר אבני מרה שהתגלו במהלך ההליך להסרה מן הצינורות המרה או צינוריות הלבלב. בדיקה זו היא פולשנית למדי.

תהודה מגנטית Cholangiopancreatography (MRCP)

MRCP משתמשת בציוד הדמיית תהודה מגנטית (MRI) המשתמשת בתוכנת מחשב מיוחדת כדי ליצור תמונות של צינורות המרה והצינורות הלבלב. בדיקה לא פולשנית זו עושה זאת באופן דומה ל- ERCP ללא צורך בהיקף פנימי. כאשר MRCP מגלה תוצאות חריגות, יש צורך בהערכה נוספת (עם ERCP) או בטיפול (עם ניתוח).

הידרוקסיל חומצה אימינודיאטית (HIDA) סריקה

ידוע גם בשם hepatobiliary סריקה או cholescintigraphy, זה משתמש חומר רדיואקטיבי מוזרק לתוך הווריד שלך כדי להראות תמונות של דרכי המרה שלך נלקחה על ידי מצלמה מיוחדת. אתה יכול גם להיות נתון חומר שגורם כיס המרה שלך החוזה כך הסריקה יכולה להרים את זה גם כן.

בדיקה זו משמשת בדרך כלל כדי לראות אם צינורות המרה שלך חסומים או כיס המרה שלך לא מתכווץ כפי שהוא צריך להיות.

הטיפול שלך עשוי להיות תלוי בתוצאות בדיקות ההדמיה שלך. אם אבני המרה שלך זוהה באמצעות הדמיה, אך ללא הצגת סימפטומים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לחכות ולראות אם התסמינים להתפתח. אבני מרה ללא סימפטומים, הידוע גם אבני מרה דוממים, בדרך כלל לא דורשים טיפול.

אבחון דיפרנציאלי

לפעמים סימפטומים של אבני מרה יכול חפיפה עם תנאים אחרים. בגלל זה, הרופא שלך צריך לשלוט אלה הפרעות אחרות החוצה לפני לאבחן לך עם אבני מרה. בדיקות המעבדה והדימות שנדונו לעיל יכולות לסייע להבדיל בין תנאים אלה.

חלק מן ההפרעות כי יש דומה סימפטומים הבטן העליון חייב להיחשב יחד עם אבני מרה כוללים:

ניתן לקבל חלק מהתנאים הללו בנוסף ולא קשור לאבני מרה; אתה יכול לקבל גם תסמונת המעי הרגיז ואבן מרה, למשל.

ומכיוון שאבני מרה עשויות לגרום לבעיות בריאותיות נוספות, ייתכן שמישהו שאבני המרצפת שלו לא מטופלות מאובחנות בו זמנית עם סיבוך קשור, כולל דלקת כיס מרה (דלקת כיס המרה), choledocholithiasis (כאשר אבן מרה תקועה באחת מהצינורות המרה) דלקת הלבלב חריפה, cholangitis חריפה (זיהום בצינורות המרה).

הרופא שלך יכול לעשות בדיקות נוספות אם הוא או היא חושבת שאתה יכול להיות אחד הפרעות אחרות לצד או יותר מאשר אבני מרה.

> מקורות:

> צוות מרפאת מאיו. אבני חן. מאיו קליניק. עודכן בנובמבר 17, 2017.

> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אבחון של אבני מרה. המכונים הלאומיים לבריאות. ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש. עודכן בנובמבר 2017.

> זקו SF. מחלת גלסטון מסובכת במבוגרים. עדכני. עודכן ב -28 בפברואר 2017.