סקירה כללית של לחץ דם נמוך
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא מצב רפואי ידוע המשפיע על רבים כמו 80 מיליון אמריקאים. ההפך, לחץ דם נמוך (hypotension), לא יכול להיות כמו שם בית, אבל כדאי לדעת יותר על זה כי זה יכול לגרום לבעיות בריאות, במיוחד כאשר זה קורה פתאום.
מדוע לחץ דם נמוך קשור?
לחץ דם הוא הלחץ בעורקים שלך, כלי הדם עבים החומה כי לשאת דם עם חמצן מן הריאות שלך לאורך שאר הגוף.
לחץ הדם נמדד במילימטרים של כספית (מ"מ כספית) וקריאתך כוללת שני מספרים:
- המספר העליון הוא לחץ הדם הסיסטולי , אשר מתייחס ללחץ שנוצר בעורקים עם כל פעימת לב.
- המספר התחתון הוא לחץ הדם הדיאסטולי , או הלחץ בעורקים כאשר הלב נח בין כל פעימה.
זה בריא לשמור על לחץ הדם שלך מתחת 120/80 מ"מ כספית .
אבל כאשר לחץ הדם שלך הוא מתחת 90/60 מ"מ כספית, זה לא יכול להיות גבוה מספיק כדי לספק דם מחומצן לכל האיברים שלך, במיוחד איברים חיוניים כמו המוח. זו הסיבה hypotension הוא כזה דאגה.
הגוף שלך ולחץ הדם שלך
לעורקים יש שכבת שרירים המגיבה לאותות הקולטנים העצביים בכל הגוף. אותות אלה לספר את העורקים כדי להרחיב או חוזה בהתאם לצורך להמשיך לספק חמצן ביעילות מתי ואיפה אתה צריך את זה.
לדוגמה, כאשר אתם עומדים פתאום או מתרוממים לאחר השכיבה, קולטני העצב בגוף שולחים אותות דרך מערכת העצבים המרכזית אל העורקים שלכם, מה שגורם לשרירים בעורק העור להתכווץ ולהגביר את לחץ הדם מספיק כדי לספק יותר חמצן כדי לספק את המוח שלך.
מערכת העצבים המרכזית שלך גם אותות הלב שלך כדי לנצח מהר יותר על מנת לפצות על השינוי בתנוחה שלך.
עם זאת, כאשר מערכת העצבים אינה מגיבה במהירות כדי לפצות על השינוי בלחץ, הדם שלך עשוי הבריכה בחלקים התחתונים של הגוף. זה יכול לגרום להפחתת זרימת הדם למוח, מה שגורם לתחושה של סחרחורת או סחרחורת וירידה בלחץ הדם האפקטיבי שלך, הידועה בשם לחץ דם אורתוסטטי או postural . לחץ דם נמוך בלחץ נמוך יכול גם להתרחש כאשר אתה עומד במשך תקופה ארוכה של זמן ללא שינוי המיקום.
בנוסף לתגובה מופחתת במערכת העצבים המרכזית, רובד עשוי להצטבר בעורקים שלך עם ההזדקנות , גרימת עורקים צרים שעשויים להפחית עוד יותר את זרימת הדם אל הלב והמוח.
נוירופתיה אוטונומית ונוירופתיה פריפריאלית , המאופיינת על ידי נזק עצבי ויכולים להיגרם על ידי מחלות כמו סוכרת, משפיעות גם על יכולתו של הגוף לווסת את לחץ הדם, דבר הגורם לירידה בלחץ הדם.
גורמים נפוצים של לחץ דם נמוך
התייבשות, אשר יכול לנבוע הקאות, שלשול, הזעה מוגזמת
דימום, אשר יכול להציף את היכולת של הגוף לפצות על נפח הדם מופחת
תרופות: בנוסף לתרופות לחץ דם גבוה, אשר יכול לשנות הן לחץ הדם העורקי ואת קצב הלב, חנקות המשמשות לטיפול בכאב בחזה, תרופות עבור זיקפה , כמה תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ידועים לגרום ללחץ דם נמוך. תרופות המשמשות לטיפול באנשים עם מחלת פרקינסון קשורות גם עם תת לחץ דם postural.
בעיות הורמונליות, כגון בלוטת התריס או רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
- אי ספיקת לב , אשר גורמת שאיבת יעיל על ידי הלב
- Arrhythmias (קצב לב לא סדיר), המונעים מהלב לייצר כוח התכווצות נאות
- מחלת כבד
- הֵרָיוֹן
- מתח: לחץ הדם שלך יכול גם לרדת פתאום ולגרום התעלפות או סחרחורת בתגובה ללחץ נפשי משמעותי. במקרים אלה, מערכת העצבים המרכזית שלך עלול להיות המום.
- אלח דם, אשר נגרמת על ידי זיהום מוחץ ואת התגובה החיסונית של הגוף אליו
- אנפילקסיס, שהיא תגובה אלרגית חמורה הגורמת לירידה פתאומית ועומדת קטלנית בלחץ הדם. הגורמים השכיחים לתגובות אנפילקטיות כוללות רכיכה, פניצילין ואגוזים. אפינפרין משמש להקטנת העורקים ולהגברת לחץ הדם אצל אנשים הסובלים מתגובות אנפילקטיות.
סימנים ותסמינים של לחץ דם נמוך
תהיה הסיבה אשר תהא, לחץ דם נמוך עלול לגרום לחוסר חמצן למוח ולחלקים אחרים של הגוף. אם יש לך לחץ דם נמוך אבל לא לחוות את כל הסימפטומים האלה, אז לחץ הדם שלך הוא קרוב לוודאי לא בעיה. סימנים וסימפטומים של לחץ דם נמוך כוללים:
- סחרחורת או סחרחורת
- התעלפות (סינקופה)
- ראייה מטושטשת
- קושי להתרכז
- עור צונן, לח, חיוור
- נשימה רדודה ומהירה
- צמא והתייבשות
- עייפות
- בחילה
מהו הטיפול בלחץ דם נמוך?
מאז לחץ דם נמוך יכול להיות תוצאה של תנאים שונים, הטיפול עשוי להיות ספציפי למצב הגורם לו.
הנה כמה מן הסיבות הנפוצות ביותר של לחץ דם נמוך עם טיפולים הקשורים:
- ירידה בנפח הדם: זה יכול להתרחש כתוצאה מהתייבשות, או מאיבוד דם עקב טראומה או דימום פנימי. הוא מטופל על ידי החלפת נפח עם נוזלים ולפעמים עם מוצרי דם.
- לחץ דם אורתוסטטי או postural כתוצאה מתנאי מערכת העצבים המרכזית נפוץ יותר ככל שאנו מתבגרים. במקרים אלה, חשוב לחפש סיבה. זה עשוי לדרוש בדיקה נוספת. עד שהסיבה של תת לחץ דם postural שלך מזוהה, חשוב להימנע דברים שנראה לעורר את הבעיה, כגון לקום פתאום מתוך ישיבה או שכיבה עמדה.
- תרופות שיכולות לגרום ליתר לחץ דם כוללות חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE ומשככי דיכאון, המשמשים כולם לטיפול ביתר לחץ דם. תרופות אחרות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות לטיפול במחלת פרקינסון, עשויות להיות הסיבה. אם התחלת לאחרונה תרופה חדשה ויש לך התחלה חדשה של לחץ דם נמוך, הרופא שלך עשוי להפחית את המינון, להחליף תרופה אחרת, או להפסיק את הטיפול. אתה יכול לפתח סובלנות השפעה על פני תקופה של שבועות.
- גורמים הורמונליים (אנדוקריניים) של לחץ דם נמוך כוללים אי ספיקה של יותרת הכליה, הידועה בשם מחלת אדיסון; פעילות בלוטת התריס נמוכה ( היפותירואידיזם ); מחלה של בלוטת התריס; ואת רמת הסוכר בדם. כאשר יש לך גורם אנדוקריני של לחץ דם נמוך, החלפת הורמון חסר עשוי להידרש. אם הבעיה האנדוקרינית שלך היא תוצאה של גידול, יש מגוון של אפשרויות, בהתאם למיקום וסוג הגידול.
- הריון יכול גם לגרום ללחץ דם נמוך. לחץ הדם משתנה במהלך ההריון באופן צפוי, תלוי באיזו מהירות נפח הדם של הגוף מתאים לצורכי העובר. עם זאת, לחץ על כלי הדם העיקריים על ידי הרחם יכול לגרום ללחץ דם נמוך. כאשר היא עושה, יש צורך בשינוי המיקום. לקראת סוף ההריון, כדאי להטות בצד שמאל, אשר מפחית את הלחץ על כלי הדם מן הרחם והרחם הגדל.
- חסרים תזונתיים, כולל חוסר ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית, עלולים לגרום לאנמיה , אשר עלולה להוביל ללחץ דם נמוך. טיפול חלופי יהיה מועיל, אבל כמה אנשים יצטרכו נוזלים או אפילו עירוי דם.
- לחץ דם נמוך בתיווך נורמלי מתייחס ללחץ דם נמוך לאחר שעמד במשך תקופה ארוכה של זמן או לחץ דם נמוך עם סינקופה כתוצאה מאירוע רגשי דרמטי פתאומי. אנשים צעירים מושפעים לרוב והמצב בדרך כלל פותר במהירות.
- אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה שיכולה להיות קטלנית. זה יכול לגרום ללחץ דם נמוך מאוד, בעיות נשימה, נפיחות בגרון, כוורות. סיבות נפוצות כוללות אלרגיה פניצילין, אלרגיה בוטנים, רכיכה, עקיצות דבורה. אנשים שיודעים שיש להם אלרגיה חמורה צריכים להימנע מן החומר שאליו יש להם תגובה, אבל הם צריכים גם לשאת EpiPen, שהוא מזרק עצמי של אפינפרין התרופה. אפינפרין משמש גם לטיפול אנפילקסיס במחלקת החירום.
- שינויים בקצב הלב שלך עלולים לגרום ללחץ דם נמוך ולסינקופה. אם זה המקרה, ייתכן שתזדקק לתרופה אנטי-אריתמית או לקוצב לב. כדי לקבוע אבחנה זו, הרופא שלך יכול להזמין צג 24 שעות עבור שלך, אשר תוכל ללבוש בבית שלך כמו שאתה עובר את הפעילות היומיומית שלך.
- אי ספיקת לב יכולה לגרום ללחץ דם נמוך במקרים חמורים מאוד. אי ספיקת לב היא מחלה פרוגרסיבית הטובה ביותר המנוהלת על ידי קרדיולוג. ישנן תרופות שיכולות להגביר את פעולת השאיבה של הלב, אך חלק מהאנשים יזדקקו להשתלת לב.
- מחלת כבד, לרבות שחמת הכבד , עלולה לגרום ללחץ דם נמוך מכיוון שהכבד אינו מסוגל לייצר את החלבונים הדרושים כדי לשמור על נוזל בתוך כלי הדם. שחמת הוא הטוב ביותר המנוהל על ידי גסטרואנטרולוג או hepatologist, אשר יכולים לרשום תרופות כדי להפחית את הסימפטומים. מאז שחמת הכבד הוא השלב הסופי של מחלת כבד, כמה אנשים עשויים לדרוש השתלת כבד.
- הלם ספטי הוא תוצאה של זיהום מוחץ ואת התגובה החיסונית של הגוף. זה יכול להיגרם על ידי רעלים חיידקיים בדם. במקרים אלה, חשוב לטפל בזיהום, אך טיפול תומך - כולל נוזל תוך ורידי ותרופות כדי להעלות את לחץ הדם (ואסופרסורים) - נדרשים לעיתים עד שאתה בדרך להחלמה.
מילה מ
אם אתה נתקל פרקים של סחרחורת או סחרחורת כאשר אתה משנה את המיקום, ייתכן שיהיה לחץ דם postural. אם התחלת לאחרונה תרופה חדשה, אתה צריך לשאול את הרופא אם זה יכול להיות גורם. הקפידו להישאר במיטבי בעת פעילות גופנית נמרצת בטמפרטורות קיצוניות וכאשר הם מושפעים מבאג קיבה שיכול לגרום להקאה או לשלשולים. אם אתה נפגע ומרגיש סחרחורת, ראה רפואי מקצועי מיד כדי לראות אם חווית ירידה משמעותית בנפח הדם שלך. לחץ דם נמוך הוא בדרך כלל משמעותי ביותר כאשר הוא מתרחש פתאום או כאשר הוא תוצאה של תהליך מחלה אחרת.
> מקורות:
> אנפילקסיס. (nd). מקור: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> פרימן ר 'תרגול קליני. לחץ דם ניארוגני אורתוסטטי. N אנגל J מד . 2008 פברואר. 358 (6): 615-24. [Medline].
> מתיאס CJ. הפרעות במערכת העצבים האוטונומית. נוירולוגיה בקליניקה . בוסטון, מסה: באטרוורת' היינמן; 1996. 1953-81.
> מוקאי S, ליפשיץ לוס אנג'לס. לחץ דם אורתוסטטי. הקליני גריאטר. Med. (2), 253-268 (2002).
> אונר T, גוון B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. postural תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS) וויטמין B12 לקוי במתבגרים. רפואת ילדים . 2014 ינואר 133 (1): e138-42.