גורם גורמי סיכון של אונות

כאשר מסתכלים על הגורמים הפוטנציאליים של תפקוד לקוי של זיקפה, חשוב להבין שלעתים קרובות יותר גורם אחד מעורב, או כפי שאומרת האגודה האמריקנית לאורולוגיה, "תפקוד הזיקפה הוא תוצאה של אינטראקציה מורכבת בין כלי דם, נוירולוגים, הורמונליים ו גורמים פסיכולוגיים ". זכור זאת תוך כדי קריאת הרשימה הנרחבת של סיבות וגורמי סיכון עבור ED, הכוללת תרופות, מצבים בריאותיים, פציעה, עישון ועוד.

סיבות שכיחות

רק רופא יכול לאשר את הסיבה של זיקפה שלך. לעתים קרובות, מחלה או מצב הבסיס הוא אשם (ראה להלן). אבל אחד או יותר מן הנושאים הללו עשוי גם להיות משחק:

גיל

מחקרים מראים כי באופן כללי, גברים חווים בעיות מיניות יותר עם הגיל. מחקר ההזדקנות של מסצ'וסטס , למשל, מצא כי שכיחות האימפוטנציה עולה מ -5% ל -15% עם העלייה בגיל מ -40 ל -70 שנה.

החדשות הטובות הן כי ED ועוד בעיות מיניות לא נראה להיות בלתי נמנע כמו גברים בגיל. לעתים קרובות הסיבה אדם מבוגר מתחיל בבעיות אלה הוא כי הוא גם להתמודד עם מצב כרוני המגביר את הסיכון של ED, או כי הוא עוסק הרגלי חיים לשליטה כי לשים אותו בסיכון גבוה יותר.

במילים אחרות, זה לגמרי אפשרי עבור אדם כדי לעקוף רבים הגורמים הפוטנציאליים של אימפוטנציה על ידי טיפול בבריאותו הגופנית שלו ואת רווחתו הנפשית ככל שהוא מתבגר.

תרופות וטיפולים

תרופות מסוימות יכולות להפריע לדחפים עצביים או לזרימת הדם לפין. על פי דו"ח של אוניברסיטת הרווארד, כ -25% מהגברים העוסקים בבעיות זיקפה הם בעלי בעיות בגלל תרופות שהם לוקחים. למעשה, ED היא אחת הסיבות העיקריות כמה גברים להפסיק לקחת תרופות עבור תנאים כגון לחץ דם גבוה ודיכאון.

רשימת התרופות הקשורות באימפוטנציה ארוכה, וכמה תרופות נוטות יותר לגרום ל- ED מאשר לאחרות. אם תרופה שאתה לוקח לא מופיע ברשימה הבאה, אבל אתה מתמודד עם אימפוטנציה, לבדוק עם הרופא שלך.

בין התרופות וטיפולים אחרים המגבירים את הסיכון לאימפוטנציה הם:

• סרטן chemotherapies, כגון Myleran (busulfan) ו Cytoxan (cyclophosphamide)
• קרינה לאגן במהלך הטיפול בסרטן, אשר יכול לגרום לפציעות המביאות לתפקוד לקוי
• תרופות ללחץ דם גבוה , במיוחד משתנים כגון Microzide (hydrochlorothiazide)
• חוסמי בטא , כגון Inderal XL (propranolol)
• תרופות לתנאים פסיכיאטריים, כולל תרופות נגד חרדה, כגון פאקסיל (פרוקסטין); נוגדי דיכאון, כגון Zoloft (sertraline); ו סכיזופרניה סמים, כגון Seroquel (quetiapine)
• הרגעה, כגון ואליום (דיאזפם)
• תרופות הורמונליות לטיפול בסרטן הערמונית, כגון Eulexin (flutamide) ו Lupron (leuprolide)
• פרופסיה (finasteride), אשר משמש לטיפול ערמונית מוגדלת, כמו גם סוגים מסוימים של נשירת שיער זכר
• אולקוס טיפולים כולל Histamine H2 קולטן antagonists, כגון Tagamet (cimetidine) ו Zantac (ranitidine)

• Antihistamines המשמשים לטיפול באלרגיות, כגון Benadryl (diphenhydramine) ו Vistaril (hydroxyzine)
• אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים פטרייתיים של העור, כגון Nizoral (ketoconazole)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID), כגון Naprosyn (naproxen)

מתח וחרדה

לפעמים גבר יחוש חרדה על תפקוד מיני המעכב את יכולתו לקבל זקפה, אולי בגלל חוויה מינית גרועה או התרחשות קודמת של ED. באופן דומה, אם גבר ובן זוגו חווים בעיות במערכת היחסים שלהם, הלחץ הנפשי והנפשי עלול לגבור על תפקוד המיני.

כִּירוּרגִיָה

כל ניתוח הכרוך במבנים באזור אגן הירכיים עלול לגרום נזק לעצבים ו / או כלי דם בפין, אשר בתורו יכול להשפיע על יכולתו של אדם לקבל זקפה או לשמור על אחד. אחד ההליכים הנפוצים הקשורים ל- ED הוא ניתוח לטיפול בסרטן הערמונית , מה שמבחינת כמה קרוב לפין הערמונית.

סוג אחר של ניתוח שלפעמים מגדיל את הסיכון לאימפוטנציה הוא כריתה למעי בסרטן המעי הגס, שבו חלק מהמעי הגס (המעי הגס) מוסר באופן ניתוחי יחד עם הגידול. וריאציות מסוימות של הליך זה הן ככל הנראה לגרום ED:

• שמאל hemicolectomy (הסרת החלק השמאלי של המעי הגס)
• כריתה Abdominoperineal (הסרת פי הטבעת ופי הטבעת)
• Proctectomy (הסרת פי הטבעת)

במקרים מסוימים של ED נגרמת על ידי ניתוח המעי, הבעיה נובעת אובדן תחושה של העור. במקרים אחרים, רפלקס המקרא (התגובה המוטורית השולטת הן בשריר הסוגר והן בשרירי רצפת האגן) מושפעות. מה עוד, את הטראומה של עובר ניתוח גדול יכול לגרום ללחץ באופן ישיר מפריע לתפקוד המיני.

פציעה

פגיעה בעצבים, בעורקים או בעורקי האגן עלולה לגרום לבעיות מיניות. גברים עם פגיעות בעמוד השדרה הגדילו את שיעורי בעיות הזיקפה והשפיכה, למשל. עם זאת, פגיעה בחוט השדרה לא בהכרח לאסור על תפקוד מיני. יש אנשים עם פגיעות מוחיות בעמוד השדרה עדיין חווים עוררות ואורגזמה מפני גירוי לא גניטלי. בנוסף, הרצון והעניין אינם צפויים להיות מושפעים מפגיעה בחוט השדרה.

מחלות ומצבים

שוב, ED לעתים רחוקות מתרחשת בבידוד. זה לעתים קרובות תוצאה של דאגה בריאותית אחרת.

סוכרת ומחלות לב

תפקוד לקוי של זיקפה שכיח בקרב גברים עם סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2. מחקר שנערך ב- Diabetes Medicine מצא כי יותר ממחצית מהחולים עם סוכרת מפתחים ED . הסיבה: רמות גלוקוז גבוהות בדם שנגרמות על ידי סוכרת כלי הדם ועצבים בכל הגוף, כולל אלה של הפין.

ככל שהגבר סבל מחלת סוכרת, כך גדל הסיכוי שהוא יפתח ED, במיוחד אם רמות הסוכר בדם שלו לא היו מבוקרות היטב. סיבוכים של מחלות לב מלוות כגון לחץ דם גבוה כולסטרול גבוה גם יכול לשחק תפקיד אימפוטנציה. אדם עם סוכרת שגם מעשן מגביר את הסיכון לפתח ED.

מחלות לב וסוכרת קשורות לעיתים קרובות יחד בגלל נזק עורקי הלב הם סיבוך של סוכרת גם כן. מחלת העורקים הכליליים גם יכולה להשפיע על תפקוד מיני כשלעצמה, אך תפקוד לקוי של זיקפה גבוה פי 9 בגברים הסובלים ממחלת לב כלילית (CAD) ומחלת הסוכרת בהשוואה לגברים הסובלים מסוכרת ללא תוספת CAD. תפקוד לקוי של זיקפה הוא כה שכיח הן במחלת העורקים הכליליים והן בסוכרת, כך שניתן לראות בו גורם סיכון לשניהם.

לַחַץ יֶתֶר

בהתחשב בכך זקפה תלויה זרימת הדם נאותה הפין, קל לראות איך כל מצב או בעיה רפואית המשפיעים על הלב ועל מבנים אחרים במערכת הלב וכלי הדם עלולה להשפיע על תפקוד הזקפה. זה נכון במיוחד עבור לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

למרות שמדענים אינם מבינים בדיוק כיצד מצב זה יכול להוביל ל- ED, תיאוריה אחת היא כי לחץ עורקי גבוה בכלי הדם הקטנים של הפין עלול לגרום לדמעות מיקרוסקופיות על קירות כלי השיט. בתהליך של תיקון דמעות אלה, העורקים הופכים עבים פחות מסוגל לספק דם צורך את הרקמה הספוגית, זיקפה של הפין.

גורמים פוטנציאליים אחרים לחץ יתר אשר עשוי לשחק תפקיד ED:

• הפחתת ייצור ההורמונים: לחץ מוגבר במערכת הדם משפיע על ייצור הורמונים מסוימים, כולל אלו המווסתים את הדחף המיני ותגובת הזקפה. ישנן גם עדויות לכך שלחולים עם לחץ דם גבוה יש רמות זרע נמוכות יותר ורמת טסטוסטרון בהשוואה לגברים עם לחץ דם נורמלי, אשר בתורם עשויים להוריד את התגובה ההורמונלית לגירוי מיני.
• רמות נמוכות של תחמוצת החנקן: מחקרים הראו כי לאורך זמן, גברים עם יתר לחץ דם לטווח ארוך עשויים לייצר פחות של סוכן זה, מה שהופך את כלי הדם להירגע (להתרחב). אין אונות עלול לגרום כאשר אין מספיק תחמוצת החנקן כדי להרפות את כלי הדם בתוך הפין ולאפשר לדם למלא את הפין.
• דליפות ורידי: על מנת לשמור על זקפה, הדם צריך להיות מסופק ו להישאר הפין. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שגברים עם לחץ דם גבוה עשויים להתקשות בשמירה על הזקפה, משום שהלחץ המוגבר כופה את הדם מתוך הרקמה הזקופה של הפין ואל תוך הוורידים. בתיאוריה זו, "הדחיפה" על שסתומי הסגירה הקטנים של הוורידים חזקה יותר מאשר היכולת של הוורידים להתנגד, כלומר, הוורידים לא יכולים "לסגור" חזק מספיק כדי לעצור את הדם מן הפין.

תנאים פסיכולוגיים

מספר דאגות פסיכולוגיות קשורות בבעיות תפקוד מיני אצל גברים. דיכאון, חרדה, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), ואפילו בעיות בכעס, היו קשורות לבעיות של תשוקה, תפקוד זיקפה ושפיכה.

דאגות אחרות

ישנם מספר תנאים ומחלות אחרים שיכולים להשפיע על תפקוד המיני אצל גברים, מה שמוביל לבעיות כגון ED. בין אלה:

• בעיות בדרכי השתן וכליות: גברים עם סימפטומים של שתן הוכחו כי יש שלוש פעמים את שיעור בעיות זיקפה כמו גברים ללא אותם. זה כולל בעיות כגון שלפוחית ​​השתן overactive, כמו גם תסמינים בדרכי השתן התחתונה.
• מחלות נוירולוגיות כרוניות: שיעור מוגבר של ED וסוגים אחרים של תפקוד מיני נמצאו אצל גברים עם מחלת פרקינסון , אפילפסיה, שבץ וטרשת נפוצה . תנאים אלה עלולים להפריע לאותות עצביים בין המוח לפין.

• דום נשימה בשינה (OSA): על פי נתוני הקרן הלאומית לשינה, מחקר שנערך על ידי חוקרים ב- Mt. המרכז הרפואי סיני בניו יורק מצא כי גברים עם בעיות זיקפה היו בסיכון גבוה פי שניים מאשר ל- OSA מאשר גברים ללא ED.

גורמי סגנון חיים

בין הגורמים הפוטנציאליים רבים של תפקוד לקוי של זיקפה הם לא מעטים כי ניתן לבטל לחלוטין.

סמים

במשך הזמן, סמים בלתי חוקיים יכול לגרום נזק חמור לכלי הדם, וכתוצאה מכך לפעמים זיקפה קבועה. אלו כוללים:

• כּוֹהֶל
• ניקוטין מעישון וטבק ללא עשן
• אמפטמינים, כגון Dexedrine (dextroamphetamine)
• Barbiturates, כגון phenobarbital
• קוֹקָאִין
• מַרִיחוּאַנָה
• מתדון
• Opiates, כגון הרואין OxyContin

רכיבת אופניים

כאשר רכיבה על אופניים, כמות משמעותית של משקלו של אדם נשענת על הנקבים - אזור הגוף שבו העצבים וכלי הדם של הפין חולפים על-ידי פגיעה פוטנציאלית במבנים אלה. למרות שרכיבה נקשרה עם תפקוד לקוי של זיקפה, צורה זו של פעילות גופנית נוטה יותר להיות בריאה מאשר מזיקה לרוב הגברים.

ראשית, רוב המחקרים שמצאו קשר בין רכיבה על אופניים לבין ED התמקדו בגברים המבלים שעות ארוכות באופניים, כגון שוטרים שמבלים עד 24 שעות בשבוע, ואלה שעושים סיורי אופניים ארוכים חובבים או אנשי מקצוע. למעשה, על פי סקר הזדקנות זכר מסצ'וסטס (MMAS), סקר של יותר מ -1,700 גברים בין הגילאים 40 ל -70, "לפחות שלוש שעות של רכיבה בשבוע היו בסיכון גבוה יותר לגרום לחסימת עורק ולנזק לטווח ארוך . זה יותר רכיבה מאשר האדם הממוצע נוטה שעון, אבל התוצאות הן משהו לחשוב אם אתה רוכב במשך זמן רב יותר.

ראוי לציין כי MMSA גם גילה כי גברים שנסעו במשך שלוש שעות או פחות בשבוע היו בסיכון נמוך יותר לפתח ED, המציין רכיבה על אופניים כסוג של תרגיל מתון עשוי לסייע במניעת זיקפה.

מושב האופניים שלך עשוי להיות חשוב גם כן. יש אוכפים שיש להם חור או חריץ באמצע שבו פריניום היה לנוח אחרת, אבל חלק משמעותי של אזור זה עדיין טמון תחת משקל הגוף בעת השימוש בהם. מחקרים מצאו כי המושבים "ללא אף", אשר יש אחורי רחב יותר לעצמות הישיבה לנוח על, עשוי לסייע במניעת נזק, קהות perineal, ובעיות עם תפקוד זיקפה.

> מקורות:

> Averyt, J. ו Nishomtoto, P. טיפול בבעיות בתפקוד המיני של סרטן המעי הגס הישרדות טיפול. אונקול. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.

> Corona, G, et.al. ניתוח meta של תוצאות טיפול טסטוסטרון על תפקוד מיני בהתבסס על אינדקס בינלאומי של ציוני תפקוד זיקפה. אורול אירופה, דצמבר 2017. כרך 72, גליון 6, עמ '1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032

> קלונר, ר 'תפקוד לקוי של זיקפה ויתר לחץ דם. ב Ternational Journal of אימפוטנציה מחקר. 2007 19: 296-302. 6 אוגוסט 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.

> Kouidrat Y, et.al. שכיחות גבוהה של תפקוד לקוי של הסוכרת: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 145 מחקרים. דיאט מד. 2017 ספטמבר 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.

> מרסו L, קליינמן K, גולדשטיין אני, מקינליי, ג האם רכיבה על אופניים תורמים את הסיכון של אי-תפקוד זיקפה? תוצאות מחקר מסצ'וסטס זכר ההזדקנות (MMAS). Int J Impot Res. 2001 Oct 13 (5): 298-302.

> הקרן הלאומית לשינה. קישור אפשרי בין דום נשימה בשינה לבין תפקוד לקוי של זיקפה.

> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. לנתק את האף כדי להציל את הפין. J Sex Med, אוגוסט 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x

> S Simon, RM, et.al. התאחדות התעמלות עם זיקפה ותפקוד מיני אצל גברים בשחור לבן. כתב העת של רפואה מינית, מאי 2015. Vo 12, גיליון 5, עמ '12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869