בחירת תרופות לחץ הדם שלך

מציאת תרופות לחץ דם שעובד בשבילך

אין הסכמה על איזה תרופות יש לתת הראשון כאשר מישהו מתחיל טיפול יתר לחץ דם. ישנן ארבע אופציות עיקריות בדרך כלל הסכימו. אלה כוללים את הסוגים הבאים של תרופות:

  1. מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין או חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (מעכבי ACE ו- ARB)
  2. חוסמי תעלות סידן
  3. חוסמי בטא
  1. תיאזייד משתנים

איזה סמים מחלקה עובד הטוב ביותר?

למרות שכיתת סמים אחת אינה עדיפה על פני אוכלוסיה אחרת, ישנם הבדלים אינדיווידואליים המביאים לשינוי בהפחתת לחץ הדם. מטרת הטיפול בעת הטיפול ביתר לחץ דם צריכה להיות לחץ דם נמוך מ 140/90 מ"מ כספית אצל אנשים מתחת לגיל 60. מעל גיל 60 שנים, המטרה היא לחץ דם נמוך מ 150/90 מ"מ כספית. אם אתה מעל גיל 60, אתה יכול לנסות להשיג יעד נמוך יותר, אבל אתה נמצא בסיכון לתופעות לוואי גדולות יותר, כמו סחרחורת.

גיל וגזע השפעת בחירה של טיפול נגד יתר לחץ דם ראשוני

ישנם מאפיינים שונים המשפיעים על הסבירות לתגובה טובה, כולל גיל ומין. לחולים צעירים יש את התגובה הטובה ביותר למעכבי ACE ו- ARB, כמו גם חוסמי בטא . חוסמי ביתא אינם משמשים לעיתים קרובות לטיפול לטיפול בלחץ דם גבוה, אולם מאחר וראיות מראות כי הם אינם מציעים הגנה רבה מפני שבץ כמו בחירות אחרות.

כתוצאה מכך, חולים צעירים בדרך כלל מתחילים בטיפול תרופתי בלחץ דם גבוה עם מעכבי ACE או ARB. זה נתמך על ידי ראיות ממחקר של צעירים עם יתר לחץ דם אשר טופלו עם כל אחת מחלקות התרופות השונות.

אנשים שחורים וקשישים נראה להשיג שליטה טובה יותר לחץ דם ראשוני משתן thiazide או חוסם ערוץ סידן, כך הרופאים לעתים קרובות בוחרים להתחיל בטיפול עם תרופות אלה.

עם זאת, מעכבי ACE ו- ARBs משמשים גם לטיפול בחולים עם אי ספיקת לב, היסטוריה של התקף לב ומחלת כליות כרונית, כך שאם אחד מהמצבים האלה קיים אצל מבוגר מבוגר או אדם שחור, אזי מעכבי ACE או ו ARB עשוי להיות הבחירה הראשונית של תרופות antihypertensive.

להוסיף תרופה חדשה או לשנות את הישן?

זה רק עובדה שכולם לא מגיבים לכל תרופות לחץ הדם. אם אתה מתחיל תרופה חדשה והמנה שלך מספקת, אבל עדיין לא הצלחת להוריד את לחץ הדם שלך בבטחה, מה עליך לעשות? הוועדה הלאומית המשותפת ממליצה לדחוף את המינון לסכום המומלץ המומלץ או להוסיף תרופה נוספת. כאשר אתה מגדיל את המינון של רוב תרופות לחץ הדם, התגובה מתחילה להצטמצם. תופעות לוואי גם להגדיל

יש דרך אחרת: כמה מומחים ממליצים לעבור לתרופה חדשה אם הראשון לא עובד. אם לא הגיב לתרופה אחת, עליך לדעת שיש לך סיכוי של 50% להשגת לחץ דם רגיל על סוג אחר של תרופות. אסטרטגיה זו נקראת "רציפות מונוטרפיה". אם התרופה השנייה לא עובדת, התרופה השלישית עלולה לאפשר עד 80% מהחולים להשיג שליטה בלחץ הדם.

כמה אנשים צריכים יותר מתרופה אחת לשלוט יתר לחץ דם

באופן כללי, לחץ דם גבוה מ 20/10 מ"מ כספית לא ניתן לצפות מטיפול בתרופה אחת, כך שאנשים עם לחץ דם ראשוני גבוה מאוד עשויים לדרוש שתי תרופות כדי לשלוט יתר לחץ דם מאובחנים. ישנם מספר תרופות שילוב כי הרופא שלך עשוי לרשום, ואם לחץ הדם שלך הוא גבוה מאוד בתחילה, זה עשוי לאפשר לך להשיג לחץ דם היעד בזמן סביר.

דיאטה ופעילות גופנית יכולה להשפיע על התגובה שלך

אם יש לך לחץ יתר, הרופא שלך כנראה כבר הציע שינויים באורח החיים.

חשוב להמשיך בפעילות גופנית באופן קבוע ולהימנע ממזונות מלוחים, גם כאשר אתה מתחיל תרופות. עישון וחוסר שינה יכולים גם להקשות על בקרת לחץ דם גבוה.