כריתה ניתוח עבור מחלת קרוהן

ניתוח כירורגי הוא טיפול נפוץ למחלת קרוהן

כאשר תרופות אינן עובדות ביעילות בניהול סימפטומים של מחלת קרוהן (סוג של מחלת מעי דלקתית או IBD), גסטרואנטרולוג עשוי להמליץ ​​על ניתוח. הצורה הנפוצה ביותר של ניתוח המשמש לטיפול במחלת קרוהן נקרא כריתה. ניתוח הוא לא כישלון של טיפולים אחרים אלא סוג לגיטימי של טיפול. אנשים רבים עם מחלת קרוהן יצטרכו ניתוח כדי לנהל את IBD או סיבוך.

במהלך כריתה, החלק של המעי הגס או המעי הדק המושפע ממחלת קרוהן מוסר, והמעיים מחוברים מחדש באמצעות שני הקצוות הבריאים. הגידולים נעשים בדרך כלל על ידי מנתח המעי הגס , סוג של מנתח שיש לו הכשרה מיוחדת בניתוח נעשה על מערכת העיכול התחתונה.

במקרים מסוימים, ניתוח יכול לשים את האדם עם מחלת קרוהן לתוך מה שנקרא לפעמים רמיסיה כירורגית. זה יכול להביא על תקופה של מעט או ללא סימנים או סימפטומים של מחלת קרוהן. ניתוח פנים הוא תמיד קשה, אבל עם מחלת קרוהן, כריתה יכולה להיות הזדמנות לרפא ולהחלים. אנשים עם מחלת קרוהן שיש להם חששות לגבי אם ניתוח עכשיו או בעתיד צריך לדבר עם הצוות הרפואי שלהם לשקול חוות דעת שנייה עם המעי הגס המנתח אחר או גסטרואנטרולוג.

למה ניתוח כריתה?

ניתוח רסקציה ניתן להשתמש כדי להסיר מחלוקות , אשר יכול לכלול אחד ארוך קפדנות או קבוצה של מחיצות כי הם קרובים זה לזה, או שהוא עשוי לשמש כדי להסיר חלקים חולים קשות של המעי הדק או קטן.

המטרה של כריתה היא לשמור על כמות המעיים הבריאים ככל האפשר ולהסיר רק חלקים מן המעיים שהם מעבר לריפוי. בפרט, הסרת חלקים גדולים של המעי הדק נמנע. המעי הדק הוא היכן ויטמינים ומינרלים נקלטו לתוך הגוף, ואם יותר מדי זה מוסר, זה יכול להוביל לליקויים תזונתיים.

במקרים קיצוניים, הסרת המעי הדק עלולה לגרום לתסמונת המעי הקצר. הרוב המכריע של אנשים לא צריך כל כך הרבה ניתוח כי מעיים קצרים יהיה דאגה.

איך הוא עשה כריתה?

במהלך כריתה, הרדמה כללית משמשת לטיפול בכאב. הניתוח יכול להיעשות גם באמצעות ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי , אבל ניתוח פתוח הוא הרבה יותר נפוץ. ניתוח לפרוסקופי משמש בדרך כלל רק במקרים שבהם החלק המעי הדק נמצא בחולי הלעיסה , ואין סיבוכים אחרים.

בניתוח פתוח, חתך אחד גדול ייעשה. החלק החולה של המעיים הוא הידק והוציא. לאחר החלק החולה של המעי מוסר, שני הקצוות הבריאים של המעי מחוברים יחד (נקרא אנסטומוזיס ).

בניתוח לפרוסקופי, 3 עד 4 חתכים קטנים משמשים. הבטן מלא בגז כך המנתח יכול לראות טוב יותר את חלל הבטן ואת המצלמה מוכנס דרך אחת החתכים. שאר הנוהל הוא זהה בניתוח פתוח: המעיים החולה מוסר והרקמה הבריאה מוחזרת מחדש.

כמה זמן תקופת ההחלמה?

בית החולים להישאר לניתוח פתוח ללא סיבוכים יכול להיות בכל מקום בין 5 ל 10 ימים.

עבור ניתוח לפרוסקופי, להישאר בבית החולים נוטה להיות קצר יותר.

השחזור מניתוח כריתה יכול לקחת בין 6 ל 8 שבועות. חזרה לעבודה לאחר הניתוח היא החלטה אישית מאוד, אבל זה בדרך כלל יהיה 4 שבועות או יותר לאחר הניתוח. מנתח ייתן הנחיות לגבי רמת הפעילות, אך באופן כללי אין לבצע הרמה כבדה, נהיגה ופעילויות מאומצות אחרות במשך מספר שבועות לפחות לאחר הניתוח.

מה הם הסיבוכים הפוטנציאליים?

סיבוכים אפשריים כוללים אלה שיכולים להתרחש בכל ניתוח: זיהום, דימום או תגובה להרדמה. עם כריתה, יש גם סיכון קטן כי שני החלקים של המעיים הצטרף יכול להתפצל או דליפה (נקרא התנהלות), אם כי זה לא נפוץ.

האם ניתוח כירורגי משמש קוליטיס כיבית?

כריתה חלקית של המעי הגס אינה משמשת בדרך כלל לטיפול קוליטיס כיבית. הסיבה לכך היא קוליטיס נוטה לחזור בחלק בריא של המעי הגס שנשאר. Colectomy הכולל, עם יצירת שקיק פנימי ( j-pouch ) או ileostomy, הם ניתוחים המשמשים בדרך כלל לטיפול קוליטיס כיבית.

הערה מ

רוב האנשים מוצאים את בריאותם משפר לאחר כריתה של מחלת קרוהן. חשוב לעקוב אחר ההוראות של המנתח ולהמשיך לקחת תרופות לאחר הניתוח כדי לסייע למנוע את Crohn של גורם יותר דלקת.

_{מקורות:}

_{איידם בריאות מאוייר. "מחלת קרוהן: מחלת מעיים דלקתית". MedLine 29 אוקטובר 2012.}

_{קרן קרוהן וקוליטיס. "ניתוח למחלת קרוהן". אוגוסט 2010.}

_{טילני HS, קונסטנטינידס VA, Heriot AG, Nicolaou M, אתאנאסיו T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "השוואה של כריתה אילוסקופית פתוח פתוח למחלת קרוהן: metaanalysis." ניתוח אנדוסק. 2006 יולי: 20: 1036-1044.}