שחיקה חוזרת של הקרנית

כאב לאחר פגיעה

שחיקת קרנית חוזרת היא פתיחה חוזרת או התמוטטות של התאים על השכבה העליונה של הקרנית . התאים המרכיבים את השכבה העליונה של הקרנית נקראים תאים אפיתל. תאי אפיתל אלה קשורים בחוזקה אל הקרנית בשכבה שמתחת, הנקראת שכבת באומן. באומן של שכבת פונקציות כמו דבק להחזיק את תאי אפיתל בחוזקה לעין.

השכבה של באומן עשויה קולגן. כאשר שכבה זו פגומה או לא בריאה, השכבה העליונה של תאים אפיתל לא להיבריא כראוי ולא לקשור כראוי לשכבת של באומן. כתוצאה מכך, תאים אפיתל לרדת בקלות. תאים אפיתל מחדש אבל הם מעוגנים גרוע לשכבת של באומן. מעת לעת, תאים אפיתל תיפול בקלות, משאיר פצע פתוח דומה שיש שריטה או שחיקה על העין.

גורמי סיכון

השחיקה חוזרת הקרנית נגרמת בדרך כלל על ידי פגיעה קודמת של הקרנית ואת שכבת באומן. אם אתה פוגע בעין שלך עם מכשיר חד או ציפורן או לסבול חתך נייר לעין וכתוצאה מכך שחיקה הקרנית, אתה נמצא בסיכון מאוחר יותר לפתח שחיקה חוזרת של הקרנית.

אנשים הסובלים מדיסטיות קרנית מסוימות (ניוון אפיתל בממברנה בממברנה (EBMD), ניוון רייס-בקלרס, ניוון סריג, ניוון גרעיני, ניוון אנדותל של פוך) יכולים גם הם להיות שחיקות חוזרות של הקרנית.

אצל אנשים אלה, החלק הקדמי או הקדמי של הקרנית עלול להיות חולה, גורם לתאי אפיתל לא להיקשר בחוזקה הקרנית. לפעמים הם עשויים לקבל שחיקה באופן ספונטני, אבל אם אנשים עם מחלת קרום במרתף הקדמי לקבל שריטה לעין, הם נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר לפתח שחיקות חוזרות של הקרנית בשלב מאוחר יותר בחיים.

אלה הסובלים מתסמונת העין היבשה עלולים גם הם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח שחיקות חוזרות אם הם חוו פגיעה בעין קודמת.

תסמינים

תסמינים של שחיקות קרנית חוזרות דומות לאלו של שחיקה בקרנית. אנשים עם שחיקת הקרנית חוזרת נוטים להתלונן על הדברים הבאים:

הִשָׁנוּת

שחיקה קרנית חוזרת יכולה להתרחש בכל עת, אך לעתים קרובות להתרחש בתוך שבועות לאחר שחיקה הקרנית העיקרית. אנשים נוטים להיזכר שיש להם סוג של טראומה לעין שבועות לפני.

אנשים הסובלים שחיקה חוזרת נוטים לחוות את הסימפטומים שלה בבוקר עם התעוררות הראשונה. העין היא בדרך כלל קצת יבש משינה. יובש זה הופך את העין דביק כך העפעף עלול למשוך את התאים אפיתל את פני השטח של העין כאשר הראשון פתיחת העין בבוקר. כמה אנשים הסובלים שחיקות אלה יכולים לקבל אותם 2-3 פעמים בשבוע, וכמה ניסיון אותם רק כמה פעמים בשנה. אנשים מסוימים עשויים לחוות אותם יותר בזמנים מסוימים של השנה כאשר מזג האוויר משתנה.

אִבחוּן

רופא העיניים שלך עשוי לאבחן שחיקה ממושכת של הקרנית לאחר נטילת היסטוריה זהירה.

פציעה לאחרונה בעין עם חפץ חדה בדרך כלל יתגלה. אתה יכול להיות מתלונן על פרקים של כאב ורגישות אור כי נראה לבוא וללכת.

החדות הראייה שלך תימדד. הרופא שלך יהיה להחדיר צבע צהוב מיוחד שנקרא פלואורסצין. אזורים קטנים של העין יספגו את הצבע, מה שיגרום לשחיקה גלויה על אור כחול כחול קובלט על העין.

יַחַס

הטיפול עשוי להיות מורכב מרגיע את העין עם טיפות עיניים cycloplegic . Cycloplegic טיפות עיניים באופן זמני לשתק את שריר spasming בתוך העין כי הוא יוצר כאב. בגלל שחיקות חוזרות הן כמו פצעים פתוחים, הן יכולות להידבק.

אנטיביוטיקה עשויה להיות prescribed אם אתה בסיכון לפתח זיהום. במקרים מסוימים, עדשת מגע תחבוש על הקרנית למשך מספר ימים או שבועות ספורים. תחבושת זו פועלת כמו בנד- Aid, שמירה על חומרים זרים והגנה על הקרנית מן העפעף שפשוף נגד השחיקות. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לחזור לעתים קרובות בהתחלה כדי לוודא את השחיקות הם ריפוי ולא להידבק.

מְנִיעָה

דמעות מלאכותיות שניתנו מספר פעמים ביום ישמור על העין לח ולהבטיח את בריאותם של תאים אפיתל. משחות עיניים ניתן prescribed בשעה bedtime. בגלל העין שלך עלול להתייבש בזמן שינה, משחות ניתנות לספק כרית כך שכאשר אתה מתעורר בבוקר, עפעף שלך לא מקל על הקרנית שלך. שינה עם תיקון העין עשוי לשמור אוויר לא רצוי מן האוהדים תקרה מן הפוטנציאל לייבש את העין בלילה. טיפות עיניים טיפוליות (Muro 128) עשוי להיות prescribed בתקווה להוציא את נוזל הקרנית עודף כדי לשמור על שכבות קרנית הדוק וקומפקטי. הליך הנקרא נקב סטרומה הקדמי עשוי להתבצע, שבו הרופא משתמש סוג של מחט כירורגית כדי ליצור נקבים קטנים לתוך הקרנית כדי ליצור אזור שבו תאים אפיתל יהיה לאגד יותר בחוזקה.

Photateapeutic keratectomy (PTK) הוא טיפול אפשרי נוסף, שבו לייזר מוחל על שכבת באומן, מה שהופך את הרקמה לאגד יותר בחוזקה לתאי אפיתל. זה יכול להיעשות כאשר טיפולים קודמים להיכשל.

מָקוֹר

Kabat, Alan G, OD ו- Joseph Sowka, OD "סיום הסיוט החוזרת ונשנית, שחיקת הקרנית חוזרת על עצמה מהווה אתגר, אך רוב החולים מגיבים היטב לטיפול שמרני מתמשך". סקירה של אופטומטריה, 7/20/2007.