הטיפול מתמקד בניהול הסימפטומים והסיבוכים
וירוס Zika יכול להיות מפחיד שכן לעיתים קרובות אין לך מושג כי אתה כבר נגוע עד סיבוכים להופיע. אלה עשויים לכלול הפלות ומומים מולדים. במקרים נדירים, זיהום של זיקה יכול להוביל לתסמונת Guillain-Barré, הפרעת עצבים העלולה להוביל לאובדן שליטה מוטורית.
למרבה הצער, אין תרופות או חיסונים לטיפול או למנוע זיהום.
הטיפול, אם כן, מבוסס אך ורק על ניהול הסימפטומים והסיבוכים.
טיפול בזיהומים לא מסובכים
ב 80 אחוזים של זיהומים זיקה, לא יהיו סימפטומים כלשהם. אם הסימפטומים אכן מופיעים הם נוטים להיות מתונים כמו שפעת, כולל כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, חום מתון, ודלקת הלחמית , בין היתר.
ברוב האנשים, מערכת החיסון תוכל לשלוט ולנקות את ההדבקה תוך שבוע או שבועיים. במהלך תקופה זו, Tylenol (acetaminophen), מנוחה במיטה, והרבה נוזלים עשוי להיות כל מה שאתה צריך לראות אותך דרך המחלה.
מצד שני, יש להימנע מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID) כגון אספירין, Aleve (naproxen) או Advil (איבופרופן) עד קדחת דנגה , זיהום ויראלי הקשור באופן הדוק ל Zika. תרופות אלו עלולות לגרום לדימום חמור במערכת העיכול.
באופן דומה, אספירין לא צריך להיות בשימוש גם בילדים עם זיהום ויראלי כמו זה יכול להוביל למצב של סכנת חיים פוטנציאלית הידועה בשם תסמונת רייס .
טיפול דלקת הלחמית
דלקת הלחמית נגיפי הוא בדרך כלל לא מטופלים; טיפות או משחה יעשה מעט, בכל דבר, כדי לעזור. דמעות מלאכותיות בד ספוג מקורר עשוי לעזור להקל על חלק של גרידה ואי נוחות.
אם אתה לובש עדשות מגע, ייתכן שתרצה לעבור משקפיים עד שאתה יכול טוב יותר לתת את העיניים לנוח.
כדאי גם להימנע משפשוף העיניים שלך, כמו זה יכול להעביר את הנגיף מעין אחת לאחרת. אותו הדבר חל על שיתוף איפור עיניים, מגבות ידיים, או טיפות עיניים.
במקרים נדירים, זיקה קשורה לזיהום הלחמית עלולה להוביל לדלקת בשמנת (דלקת בשכבה האמצעית של העין). זה יכול להשתפר עם קורס קצר של טיפות עיניים סטרואידים.
טיפול בתסמונת Guillain-Barré
תסמונת Guillain-Barré (GBS) היא הפרעה נדירה של מערכת העצבים שבה המערכת החיסונית תוקפת את תאי העצב שלה, דבר הגורם לחולשת שרירים, אובדן שליטה בשרירים, ובמקרים נדירים, שיתוק.
זיקה הקשורים GBS יש, עד כה, היה מוגבל למספר קטן יחסית של מקרים ב -13 מדינות (ברזיל, קולומביה, הרפובליקה הדומיניקנית, אל סלבדור, גיאנה הצרפתית, פולינזיה הצרפתית, האיטי, הונדורס, מרטיניק, פנמה, פורטו ריקו, סורינאם, ונצואלה).
הסיבה הבסיסית של GBS אינה מובנת היטב, אך כמעט תמיד מקדים לה זיהום כלשהו. לצד וירוס Zika, גורמים נפוצים אחרים הם cytomegalovirus ו Campylobacter jejuni.
הטיפול עשוי לכלול את השימוש באימונוגלובולינים תוך ורידיים (IVIg) המשמשים בדרך כלל לטיפול במחלות אוטואימוניות ובפלסמפרזה , סוג של דיאליזה של דם המסירה תאי חיסון מזיקים מהדם.
יש צורך גם בתמיכה נשימתית ובשיקום פיזי.
טיפול תסמונת וירוס Zika מולדת
אם האם נגועה בזיקה במהלך הריון או לפני ההיריון, אין שום דבר שאפשר לעשות כדי למנוע את העברת הנגיף לתינוקה . עם זאת, גם אם מתרחשת התמסורת, הסיכון לסיבוך חמור הוא רק סביב 2.3 אחוזים, על פי מחקר שפורסם בעיתון הבינלאומי של הרפואה המולקולרית.
בעקבות ההתפרצות ב -2006, דווח על 51 מקרים של מומים מולדים הקשורים לזייקה - הנקראים ביחד תסמונת נגיף זיקה מולדת - בארצות הברית, כך אומרים חוקרים מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
יתר על כן, 77 הפלות היו קשורים ישירות לזיהומים מאושרים.
ניהול סיבוכים
תסמונת נגיף Zika מולדת מאופיינת על ידי תסמינים שיכולים להשתנות במספר ובטווח בחומרה מתון עד סכנת חיים. בראש ובראשונה הוא פגם מולד קטסטרופלי פוטנציאלי הידוע בשם מיקרוסקופאלי , שבו התינוק נולד עם ראש קטן ומוח לא נורמלי.
סיבוכים מולדים אחרים עשויים לכלול ספסטיות והתקפים, גירעונות אינטלקטואליים, נזק לעין ברשתית, ועיוותים פיזיים כגון רגל כף רגל או arthrogryposis (מפרקים חוזים וקבועים).
הטיפול ככזה לא יתמקד בדלקת הזיקה, אלא בעקבות ההדבקה. בין האפשרויות:
- טיפול מיקרוסקופלי תומך בעיקר. בעוד שלילדים מסוימים לא יהיו סימפטומים אחרים מלבד ירידה בגודל הראש, אחרים עשויים לדרוש טיפול לכל החיים מצוות מומחים רב-תחומי, כולל נוירולוגים, פסיכיאטרים, פיזיותרפיסטים ומטפלי דיבור.
- ספסטיות והתקפים ניתן לטפל בתרופות אנטיאפילפטיות .
- פציעות רשתית , כולל הצטלקות מקולריות ואטרופיה כרונית , עשויות לדרוש ניתוח כדי למנוע אובדן ראייה ועיוורון.
- עיוותים פיזיים כגון כף רגל או arthrogryposis עשויים להיות מטופלים עם פלטה, ריפוי בעיסוק, הליכים רפואיים (כגון מתיחה סדרתי הליהוק ), וכן ניתוחים כמו אכילס tenotomy.
פיתוח חיסונים
ללא תרופות לטיפול בזיהום של זיקה או למנוע שידור מאם לילד, הושם דגש רב על האצת מחקר החיסונים.
אמנם אין כרגע חיסונים זמינים כדי למנוע זיקה, בניסוי שלב II בני אדם אושרה במארס 2017 כדי לבדוק חיסון מהונדס גנטית מבוסס על אותו מודל המשמש לפיתוח חיסון וירוס הנילוס המערבי . אם התוצאות הראשוניות חיוביות, שלב III גדול יותר עשוי להיות מופעל כבר בשנת 2020.
> מקורות:
> קמפוס קואלו, א 'וקרובלה, ס' "שכיחות מיקרוסקופאלית בתינוקות שנולדו לנשים נגועות בזייקה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". Int J J Mol Sci. 2017 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. "הדרכה קלינית עבור ספקי בריאות למניעת העברה מינית של וירוס Zika." אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן בדצמבר 13, 2016.
> מלקר, י. קורבה, ז. טול. נ '"זיקה וירוסים הקשורים מיקרוסקופאלי" . 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
המכונים הלאומיים לבריאות. "NIH מתחיל לבדוק את החיסון זיקה החקירה בבני אדם." בתזדה, מרילנד; פורסם ב 3 אוגוסט 2016.
> ריינולדס, ז. ג'ונס, א .; Petersen, E. et al. "סימנים חיוניים: עדכון על פגמים מולדים של זיקה ווירוס והערכה של כל תינוקות בארה"ב עם חשיפת וירוס Zika מולדת - ארה"ב Zika הריון הרישום, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.