זיקה כחירום לבריאות הציבור

בחודש פברואר 2016 הכריז ארגון הבריאות העולמי על מצב בריאותי ציבורי של דאגה בינלאומית (PHEIC) על התפשטותה של זיקה בחצי הכדור המערבי. נכון ל -18 בנובמבר 2016, הוא הוכרז מעל.

בריאות הציבור חירום בינלאומי דאגה

זה חירום בריאות הציבור של דאגה בינלאומית. זוהי הצהרה רשמית של ארגון הבריאות העולמי (WHO) בהתאם לתקנות הבריאות הבינלאומיות.

זה נעשה כאשר משבר בריאות הציבור מגיע לרמה גלובלית פוטנציאלית.

זהו חלק מתקנות הבריאות הבינלאומיות (IHR). אלה הם חלק מהסכם מחייב משפטית של מספר מדינות - 194, ליתר דיוק.

פייק הוכרז רק ארבע פעמים. זה לא מפתיע. IHR תאריך חזרה לשנת 2005. אפשרות להכריז על PHEIC לא היה אפשרי עד 2007.

מתוך ארבע הפעמים שהוכרזה ב- PHEIC (מאז 2007), שלושה מאז 2014.

ארבע הצהרות PHEIC

אפריל 2009 - מגיפת H1N1 (שפעת החזירים)

מאי 2014 - התחדשות פוליו לאחר המחלה הקרובה לעקור החלה לעלות

אוגוסט 2014 - אבולה במערב אפריקה

פברואר 2016 - זיקה בחצי הכדור המערבי

ארגון הבריאות העולמי לא הכריז כי MERS הוא PHEIC.

ארגון הבריאות העולמי זכה לביקורת על כך שלא הכריז על אבולה לפני כן. ההצהרה לא נעשתה עד ה -8 באוגוסט 2014. זה היה אחרי שארגונים כמו MSF צלצלו בפעמון האזעקה במשך חודשים.

הכרזה כזו יכולה לעורר תגובה ולהפוך את המחלה בראש סדר העדיפויות של המדינות להתמודדות. ההצהרה מדגישה גם את הצורך לא לאכוף מגבלות כלכליות ותחבורה על המדינות המושפעות, העלולות להפריע למאבק במחלות אלה. רפלקס לסגור גבולות יכול להיות מזיק יותר מועיל.

היה לחץ על ארגון הבריאות העולמי לא להיות איטי להכריז על PHEIC הבא. זה היה מעל חששות כי הנגיף המתפשט במהירות בחצי הכדור המערבי נקשר אל מולקולה, לידה שבה תינוקות נולדים עם ראשים קטנים ומוח מפותח.

יש גם חששות על קדחת צהובה באנגולה וב DRC והאם פרוץ זה בהתחשב במגבלות אספקת החיסון משלוח צריך להיות הכריז PHEIC.

האם היתה זיקה במצב חירום רפואי?

ארגון הבריאות העולמי הכריז על זיקה להיות PHEIC ב -1 בפברואר 2016, אם כי עכשיו זה נגמר. זיקה היא כיום מחלה אנדמית.

הרוצחים הידועים ביותר - שחפת, HIV ומלריה - אינם גם PHEIC. הם בעיות אנדמיות יומיומיות, אבל הם עושים, למרבה הצער, להרוג יותר אנשים באופן כללי מאשר חירום לעשות. למרבה המזל, זיקה לא היתה קשורה לאובדן חיים זהה לזה של מחלות נפוצות יותר.

מה זה אומר בשביל זיקה

זיקה, עבור רוב האנשים שנפגעו, היא מחלה קלה. המחלה היא גם קלה אצל נשים הרות . החשש הוא שראשים זעירים-מיקרוסקופיים ומוחות לא מפותחים - מופיעים אצל ילדים שנולדו לנשים שזיכה הייתה בהריון.

אין חיסון ואין טיפול לזיכה.

התגובה של זיקה מונעת במידה רבה. משמעות הדבר היא שמירה על יתושים מפני נשיכה, תמיכה בריאות הרבייה, ולהשקיע במחקר כדי להבין טוב יותר את המחלה.

כיצד בקרת יתוש יכול לעזור

יתושים Aedes יכול להיות די אגרסיבי. הם גם נושכים פעמיים ביום - בשעות הבוקר המוקדמות ובשעות אחר הצהריים המוקדמות. הם נוטים לא לטוס רחוק מאוד ולעתים קרובות לחיות במקום שבו אנשים חיים. הגבלת מקורות מים פתוחים כמו צמיגים, שלוליות ואגרטלי פרחים חשובה בתוך הבית ומחוצה לו. תרסיס באג ריסוס יתושים בקנה מידה גדול יכול לעזור. שמירה על העור מכוסה יכול גם להגן מפני עקיצות.

רשתות מיטה עשוי להפחית את מספרם, אבל רוב הנשיכות להתרחש בזמנים כאשר אנשים לא ישנים.

זה יכול להיות מאוד קשה כדי למנוע עקיצות, לא משנה כמה מאמץ הוא נלקח. רבים חושבים שהם לא מקבלים נשך, אבל הם עושים. בשל הקושי להימנע מעקיצות, ה- CDC המליץ ​​לכל הנשים מארצות הברית להימנע מטיולים לאזורים מושפעים (הכוללים את פורטו ריקו) ולחזור לארה"ב אם באזור מושפע.

עם זאת, חשוב כי מדינות לא לסגור גבולות, המשפיעים על תחבורה וכלכלות במדינות שנפגעו.

כיצד תמיכה בריאות פוריות יכול לעזור

נשים במדינות מאל סלבדור לג'מייקה התבקשו לא להיכנס להריון. לרבים אין גישה לשירותי בריאות פוריות הדרושים כדי לגשת למניעת הריון ולהשתמש בה. רבים עשויים מתקשים לשלוט אם הם נכנסים להריון. הפלה - אפילו הפלה שנחשבת להפלה מלאכותית - יכולה לשאת עונשים משפטיים כבדים (ורפואיים) לנשים. הבטחת נגישות לנשים לטיפול רפואי, המאפשרת להן להחליט מתי להיכנס להריון, היא חלק מהיענות לזיקה.

נשים בארה"ב התבקשו לא לנסוע למדינות מושפעות (כלומר רוב חצי הכדור המערבי) על ידי ה- CDC, אם הן היו - או עשויות להיות - בהריון.

צורכי מחקר להמשיך

הקשר בין המיקרוצפלי לבין זיקה לא הוכח. עדיין נותרו שאלות רבות על זיקה. מספר התינוקות שעשויים להיות מושפעים ואת הסיכון עבור כל אישה בהריון נגוע אינו ידוע. רוב הזיהומים עם Zika אינם גורמים לסימפטומים; לא ברור אם זיהומים אסימפטומטיים אלו ישפיעו על נשים ותינוקות. זה לא ידוע באיזה שלב של ההידבקות זיהום עניינים - או אם זה יכול להיות בכל נקודת זיהום. זה גם לא ידוע כמה מושפעים תינוקות רבים יהיו. כמה ילדים גדלים לחיות חיים נורמליים עם מיקרוסקופאלי. אחרים יכולים להיות עיכובים חמורים.

מחקר נוסף נדרש כדי להבין טוב יותר להתמודד עם המחלה הזאת.