אם אתה קורא את המאמר הזה, אז אתה בטח כבר יודע כי וירוס Zika, אשר התפשט על ידי יתושים, נקשר למבול של מקרים microcephaly בברזיל. נשים הרות רבות שנדבקו בנגיף זיקה עוברות לתינוקות עם ראשים קטנים יותר, או מיקרוסקפליה, ונזק מוחי עמוק.
כעת אנו רואים אנשים שנדבקו בנגיף זיקה, על מנת לפתח גם את תסמונת Guillain-Barré (GBS).
GBS היא מחלה נוירולוגית חולפת ולא נדירה, המביאה בעיקר לחולשת הזרועות והרגליים. למרבה המזל ברוב המקרים, GBS אינו מחזיק נר כדי microcephaly, וזה הרבה יותר רציני; עם זאת, GBS הוא רציני יכול לעיתים רחוקות לגרום למוות עקב שיתוק נשימתי.
מה זה GBS?
תסמונת Guillain-Barré מפריעה למערכת העצבים ההיקפית ובדרך כלל מתפתחת אצל אדם בערך שבוע עד שלושה שבועות לאחר זיהום ויראלי; GBS יכול לקרות גם לאחר חיסון (חיסון), ניתוח, או זיהום בקטריאלי, בעיקר קמפילובקטר jejuni enteritis (הרעלת מזון AKA).
למרות שעדיין לא הבהרנו את המנגנון המדויק של GBS, אנו סבורים שהפתולוגיה של מחלה זו מתווכת על ידי המערכת החיסונית, מה שמסביר מדוע אנשים שחווים פגיעה במערכת החיסון שלהם, כמו הדלקת הקודמת, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את זה מַחֲלָה.
תסמינים
באופן ספציפי, GBS הוא פוליארדיקולופתיה פרוגרסיבית חריפה או תת-קרקעית, המתבטאת בצורה שונה באנשים שונים.
מחלה זו גורמת לחולשה שבדרך כלל מופיעה באופן דיסטלי או בחלקי הגוף הרחוקים ביותר מהליבה כמו הרגליים. חולשה זו עולה ואז משפיעה על הזרועות ואז על הפנים.
הסימפטומים מופיעים באופן סימטרי (חשבו על שתי הרגליים או על הידיים). חולשה זו מקשה על הליכה והליכה. יתר על כן, GBS יכול לגרום הפרעות חושיות ולהפריע איך אתה מרגיש דברים.
בנוסף לגרימת חולשה וחסרים סנסוריים, ה- GBS יכול גם לגרום להפרעות אוטונומיות, שבמקרים נדירים הן מסכנות חיים. הפרעות אוטונומיות אלו יכולות להשפיע על קצב הלב, קצב הלב, הזעה, נשימה ואפילו שליטה על הספינקטר. לעיתים נדירות, בעיות נשימה שנגרמות על ידי GBS עלול לגרום לאובדן חיים. לבסוף, GBS יכול להפריע לשרירי הלעיסה והבליעה.
בסך הכל, GBS היא מחלה לא נוחה ולעתים מסוכנת.
אִבחוּן
בדרך כלל, רופא יחשוד GBS כאשר המטופל מציג עם חולשה וחסר גירסאות לאחר זיהום, ניתוח וכו '. לפיכך, ההיסטוריה הרפואית חשובה במיוחד בעת אבחון GBS. בבדיקה גופנית, בנוסף להפרעות חושיות ומוטוריות, רפלקסים גידים שטחיים ועמוקים אינם תקינים. לגבי בדיקות אבחון, מחקרים הולכה עצביים, כמו גם ניתוח נוזל מוחי (CSF), ניתן להשתמש. (כל שינוי ריכוז חלבון CSF, בדרך כלל מעיד על זיהום ויראלי, לקחת כמה שבועות כדי להופיע.)
יַחַס
אנשים עם GBS צריך לחפש עזרה רפואית וטיפול. לעתים קרובות, אשפוז הוא רעיון טוב עד האיום של פשרה נשימתי עבר.
קיימות מספר אפשרויות טיפול עבור GBS כולל:
- נוזל תוך ורידי ולחץ (תרופות המשמשות להעלות את לחץ הדם) משמשים לטיפול לחץ דם נמוך, או לחץ דם נמוך באופן מסוכן
- Heparin , מדלל דם, ניתן לתת כדי להפחית את הסיכוי של תסחיף ריאתי;
- אימונוגלובולינים תוך ורידיים
- פלזמה
- טיפול נשימתי
הערה, פרדניזון, או טיפול סטרואידים, עשוי למעשה להאריך את זמן ההחלמה ואת הטיפול עם פרדניזון יש להימנע.
עבור אלו עם בעיות נשימה הנובעות GBS, להישאר על ICU הוא מוצדק עם אוורור מכני לתמיכה נשימתי.
פּרוֹגנוֹזָה
למרבה המזל, רוב האנשים לרדת עם GBS לבצע החלמה מלאה. עם זאת, כ -20 אחוזים של אנשים עם GBS ניסיון כלשהו צורה של נכות שיורית. בנוסף, כ -3% מהאנשים עם GBS להמשיך על הישנות בשלב כלשהו בעתיד.
על הערה אחרונה, וירוס Zika ניתן בחן parallax. מנקודת מבט הומניסטית, נגיף זיקה הוא איום הקשור כעת לתוצאה חמורה יותר של מומים מולדים ותוצאה פחות חמורה של GBS.
> מקורות:
Papadakis MA, McPhee SJ. תסמונת Guillain-Barré. ב: Papadakis MA, McPhee SJ. עורכים. אבחון וטיפול רפואי מהיר . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2016.