כיצד דלקת כרונית מסבכת את זיהום ה- HIV

דלקת מתרחשת בנוכחות של סוכן, זיהום או אירוע שיכול לפגוע בגוף. עם HIV במיוחד, זה נושא הרבה יותר מורכב ככל התנאי יש גם סיבה ותוצאה. מצד אחד, דלקת מתרחשת כתגובה ישירה לזיהום ה- HIV עצמו. מצד שני, דלקת כרונית - כזו שנמשכת גם כאשר אדם נמצא בטיפול ב- HIV - עלולה לגרום נזק לתאים ורקמות רגילים שלא מושפעים מאיידס.

זה מלכוד 22 שממשיך לבלבל מדענים ולאתגר את האנשים החיים עם המחלה.

דלקת המוסברים

דלקת היא תהליך ביולוגי מורכב המתרחש בתגובה לפתוגן (כגון וירוס, חיידק או טפיל), כמו גם חשיפה לסוכנים רעילים או לפציעה. זהו פן של ההגנה החיסונית של הגוף, אחד שמטרתו לתקן תאים פגומים ולהחזיר את הגוף בחזרה למצב נורמלי, בריא.

כאשר מתרחשת זיהום או טראומה, הגוף מגיב על ידי הרחבת כלי דם קטנים כדי להגדיל הן את אספקת הדם ואת חדירות של רקמות כלי הדם. זה, בתורו, גורם לרקמות להתנפח, המאפשר דם ותאי דם לבנים להגנה למהר פנימה תאים אלה (הנקראים נויטרופילים מונוציטים) להקיף ולהרוס כל סוכן זר, לאחר מכן ומאפשר את תהליך הריפוי להתחיל.

לפעמים דלקת יכול להיות מקומי, כפי שקורה עם לחתוך או עקיצת חרקים.

פעמים אחרות, זה יכול להיות generalised להשפיע על כל הגוף, כפי יכול להתרחש במהלך זיהום או אלרגיות מסוימות סמים.

דלקת מסווגת בדרך כלל להיות או חריפה או כרונית. דלקת חריפה מאופיינת בהתפרצות מהירה ובזמן קצר. עם HIV, למשל, זיהום חדש יכול לגרום תגובה חריפה, לעתים קרובות וכתוצאה מכך בלוטות לימפה נפוחות, סימפטומים דמויי שפעת, פריחה כל הגוף.

לעומת זאת, דלקת כרונית נמשכת לאורך זמן. שוב, אנחנו רואים את זה עם HIV, שבו תסמינים חריפים לפתור אבל הדבקה הבסיסית נותרה. למרות שיש כמה תסמינים, אם בכלל, במהלך שלב זה של זיהום כרונית, הגוף ימשיך להגיב לנוכחות של HIV עם דלקת מתמשכת, ברמה נמוכה.

יותר מדי טוב?

דלקת היא בדרך כלל דבר טוב. אבל אם זה הולך ללא בדיקה, זה יכול להפוך את הגוף על עצמו לקצור נזק חמור. הסיבות לכך הן פשוטות ולא כל כך פשוטות.

מנקודת מבט רחבה יותר, נוכחותו של כל פתוגן תגרום לתגובה חיסונית, במטרה לכוון ולהרוג את הסוכן הזר. במהלך תהליך זה, תאים נורמליים יכול גם להיות פגום או נהרס. כאשר התהליך מותר להמשיך ללא הפוגה, כפי שקורה עם HIV, הלחץ הדלקתיות המוטלות על תאים מתחילים לעלות.

גרוע מכך, גם כאשר אדם מונח על טיפול אנטירטרוויראלי מדכא לחלוטין, תישאר דלקת בסיסית ברמה נמוכה רק משום שהווירוס עדיין שם. ובעוד זה עשוי להצביע על כך דלקת היא בעיה פחות בשלב זה, זה לא תמיד כך.

מחקר שנערך לאחרונה על בקרי האליטה של HIV (אנשים המסוגלים לדכא את הנגיף ללא שימוש בסמים) הוכיח כי למרות היתרונות של שליטה טבעית, היה סיכון של 77% יותר לאשפוז עקב מחלות לב וכלי דם ומחלות אחרות בהשוואה לטיפול , בקרי לא עלית.

כי אותן רמות של מחלות נראו אצל מטופלים שאינם מטופלים ולא עלית, מראים שתגובת הגוף ל- HIV עלולה לגרום לתוצאות ארוכות טווח כמו המחלה עצמה.

מה שאנו רואים אצל אנשים עם מחלה לטווח ארוך הם לפעמים שינויים עמוקים במבנה התא, עד הידרדרות של קידוד גנטי. שינויים אלה עולים בקנה אחד עם אלה שנראים בקשישים, לפיה התאים פחות מסוגלים לשכפל ולהתחיל לחוות את מה שאנו מכנים אפופטוזיס מוקדמת (מוות סלולארי מוקדם). זה, בתורו, עולה בקנה אחד עם שיעורי מוגברת של מחלות לב, סרטן, הפרעות בכליות, דמנציה, ומחלות אחרות הקשורים בדרך כלל עם הגיל המבוגר.

למעשה, דלקת כרונית, גם ברמות נמוכות, יכולה "להזדקק" לגוף לפני זמנו , לעתים קרובות על ידי 10 עד 15 שנים.

הקשר המורכב בין דלקת לבין מחלה

בעוד החוקרים עדיין נאבקים על מנת להבין את המנגנונים הגורמים לתופעות לוואי אלו, מספר מחקרים העלו את אורנו לגבי הקשר בין דלקת כרונית למחלה.

בין אלה היה המחקר של אסטרטגיות לניהול תרפיה אנטירטרוויראלית (SMART), שהשווה את ההשפעה הקלינית של טיפול מוקדם ב- HIV לעומת טיפול מושהה. אחד הדברים שהמדענים מצאו היה כי לאחר תחילת הטיפול, סמנים דלקתיים בדם ירדו אך מעולם לא לרמות שנראו אצל אנשים שליליים ל- HIV. שרידי דלקת נשארו גם כאשר הושגה דיכוי ויראלי , רמות אשר היו עקביות עם שיעורי הגדילה של טרשת העורקים (התקשות של העורקים) והפרעות קרדיווסקולריות אחרות.

מחקר קשור מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו הראה עוד קשר ישיר בין עובי קירות העורקים אצל אנשים עם HIV לבין רמות של תאים דלקתיים בדמם. בעוד אנשים על טיפול ב- HIV היו קירות דקים פחות סמנים דלקתיים לעומת עמית לא מטופל, לא התקרבו לעובי העורקים "נורמלי" לראות באוכלוסייה הכללית.

לדלקת כרונית נראה כי יש השפעה דומה על הכליות, עם שיעורי מוגברת של פיברוזיס (הצטלקות) ואת תפקוד כליות, כמו גם על הכבד, המוח, מערכות איברים אחרים.

דלקת כרונית ותוחלת חיים

לאור הקשר בין דלקת כרונית לבין מחלות הקשורות להזדקנות, האם זה הוגן להציע כי תוחלת החיים עשויה להיות מושפעת גם עבור אנשים החיים עם HIV?

לא בהכרח. אנו יודעים, למשל, כי ילד בן 20 על טיפול ב- HIV יכול לצפות כעת לחיות בשנות ה -70 המוקדמות שלו, כך עולה ממחקר שנערך בשיתוף פעולה עם קבוצת המחקר בנושא איידס בצפון אמריקה (NA-ACCORD).

עם זאת, אורך החיים יכול להיות מקוצר באופן משמעותי כתוצאה אלה שאינם קשורים HIV- מחלות. דלקת היא תורם מרכזי, כמו גם מצב הטיפול , שליטה ויראלית , היסטוריה משפחתית, ואפשרויות סגנון חיים (כולל עישון , אלכוהול, דיאטה).

העובדה הפשוטה היא זו: דלקת קשורה בדרך כלשהי כמעט כל דבר רע שיכול לקרות לגוף שלנו. ובעוד אנשים עם HIV חיים יותר וחווים זיהומים אופורטוניסטיים מעטים בהרבה מבעבר, עדיין יש להם שיעור גבוה יותר של מחלות לב וסרטן שאינו קשור ל- HIV מאשר בכלל האוכלוסייה.

על ידי הפעלת הטיפול מוקדם, לוקח את זה באופן עקבי , ולחיות חיים מודעים יותר לבריאות, רבים של סיכונים אלה ניתן להקל או אפילו נמחק. עם הזמן, מדענים מקווים לקדם את המטרות הללו על ידי מציאת האמצעים כדי למתן את התגובה החיסונית כדי להקל טוב יותר את הלחץ לטווח ארוך של דלקת.

> מקורות:

> Deeks, S. Tracy, R. and Doeuk, D. "השפעות מערכתיות של דלקת על בריאות במהלך דלקת כרונית של HIV". חֲסִינוּת. 17 במרץ 2013; 39 (4): 633-645.

> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "שיעורי אשפוז הסיבות בקרב בקר ה- HIV עלית אנשים עם HIV נשלט רפואית." מחלות זיהומיות קליניות. 15 בדצמבר 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.

> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "דלקת, קרישה ומחלות לב וכלי דם ב HIV אנשים חיוביים" PLOS אחד. 10 בספטמבר 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.

> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "סגירת הפער: עליות בתוחלת החיים בקרב אנשים שטופלו ב- HIV בארצות הברית ובקנדה, בשנים 2000-2007". 7 האגודה הבינלאומית לאיידס (IAS) כנס על פתוגנזה, טיפול ומניעה. קואלה למפור, מלזיה. 30 ביוני - 3 ביולי 2013; תקציר TUPE260.