גורם גורמי סיכון של תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת על ידי לחץ על העצב החציוני בפרק כף היד. לחץ זה יכול להתפתח בשל גורמים רבים, כאשר אלה הראשי להיות המבנה של פרק היד שלך, פציעה, ותנאים שמובילים דלקת ונפיחות. לחץ בשל תנועה חוזרת או שימוש בכלים רוטטים הוא גורם סיכון קטן, בעוד השימוש במחשב הוא סיכון לא מוכח.

סיבות שכיחות

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) מתרחשת כאשר העצבים החציוניים, אחד העצבים הגדולים בפרק כף היד, צובטים כאשר הוא עובר דרך המנהרה הקרפלית ההדוקה. המנהרה הקרפלית נוצרת על ידי עצמות הידיים הקטנות בתחתית, ורצועה הדוקה למעלה. אם הלחץ עולה במנהרה הקרפלית, העצב צבט ומתחיל לתפקד בצורה לא תקינה. כאשר העצב אינו פועל כראוי, המטופלים חווים את הסימפטומים האופייניים למנהרה הקרפלית , כולל כאב, עקצוץ וחוסר קהות.

לחץ במנהרה הקרפלית הוא גדל עם עמדות מסוימות של פרק כף היד. הסיבה שאנשים רבים מתלוננים על תסמינים מנהרה קרפל בלילה הם לישון עם פרקי הידיים שלהם מקופל מתחת לגוף שלהם. תנוחות אלו יכולות להגביר את לחץ המנהרה הקרפלית, מה שמגביר את הסימפטומים.

רוב הזמן אין סיבה אחת כי ניתן למצוא עבור תסמונת התעלה הקרפלית, ולעתים קרובות ישנם גורמי סיכון רבים שעשויים לתרום.

אלו הם גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר:

• פגיעה בשורש: נקע, שבר, צריבה או חבורה חמורה על פרק היד או על הזרוע התחתונה עלולה לגרום לנפיחות במנהרה הקרפלית.
• גורמים אנטומיים: ייתכן שנולדת עם מנהרה קרפאלית קטנה, פרקי ידיים זעירים, או סידור עצמות שפוגע במנהרה הקרפלית. עיוות יכול גם להתפתח עקב דלקת פרקים דלקתית.

• סקס: נשים נוטות יותר להיות תסמונת התעלה הקרפלית, אולי בגלל שיש להם פרקי ידיים קטנים יותר מאשר גברים.
• גיל: קבוצת הגיל הגדולה ביותר היא 40 עד 60.
• השמנת יתר: BMI של 30 או יותר מגדיל את הסיכון, אם כי למה זה לא ברור.
• מצבים דלקתיים, כולל דלקת מפרקים שגרונית, מגבירים את הסיכון.
• תנאים הפוגעים בעצבים, כולל סוכרת, עלולים להשפיע על העצב החציוני.
• תנאים המביאים לשימור נוזלים, כולל הריון, גיל המעבר וכשל כליות
• היפותירואידיזם: המנגנון אינו מובן, אבל התנאי יכול לגרום לשימור נוזלים ועשוי להוביל לפיקדונות על העצב החציוני.
• אקרומגליה (בלוטת יותרת המוח הפרוע) מגדילה את הגודל של העצב החציוני, מה שמעלה את הסיכון לדחיסה.
• שימוש חוזר בשל עקב הידוק היד, הנראית לרוב על קו הייצור התעשייתי בענפים כגון ייצור, תפירה, ניקוי ועיבוד מזון
• חשיפת רטט הוא ציין כסיבה קטנה.

מחלוקת על השימוש במחשב כסיבה

יש ויכוח ארוך על השימוש מקלדות (או טכנולוגיות אחרות כגון עכבר המחשב או הטלפון החכם) ואת ההשפעות האפשריות של התפתחות תסמונת התעלה הקרפלית . למרות מחקרים מדעיים גדולים ומעוצבים היטב, לא הוכח כי המנהרה הקרפלית נגרמת על ידי פעילויות עבודה חוזרות כגון הקלדה או שימוש בעכבר מחשב.

רוב הנתונים המצביעים על כיבוש כגורם סיכון לפיתוח CTS נובע ממחקרים שחקרו את השימוש במכונות כבדות הרטט (כולל jackhammers), או סוג של שימוש חוזר או חוזרת על פרק כף היד לראות כמה עבודות תעשייתיות.

גורמי סיכון באורח החיים

שינה עם הידיים שלך כופף, במיוחד אם הם מתחת לגוף שלך, מגדיל את הסיכון. פעילויות מסוימות, הן בבית והן בעבודה, יכולות לגרום לעלייה חוזרת בלחץ במנהרה הקרפלית. חללי עבודה מעוצבים בצורה גרועה עלולים לגרום להחזיק את פרק היד במצב המעצבן את העצב. אתה יכול לבלות תקופות ארוכות עושה את אותה תנועה או מרתק אובייקט, כגון עט, בחוזקה.

יציבה ירודה עם הכתפיים מגולגל קדימה יכול לדחוס את העצבים בצוואר שלך להשפיע על היד שלך ואת היד. סביבה קרה יכולה גם להוביל כאב יד ונוקשות.

> מקורות:

> תסמונת התעלה הקרפלית עובדה. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.

> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, ראמוס RM, דוס סנטוס נטו FC, סילבה JB. תסמונת התעלה הקרפלית - חלק א (אנטומיה, פיזיולוגיה, אטיולוגיה ואבחון). רוויסטה ברסיליירה דה אורטופדיה . 2014, 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.

> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Uuler U, Westermann C, Nienhaus א הקשר בין עבודה הקשורים ביומכניקה גורמי סיכון ואת התרחשות של תסמונת התעלה הקרפלית: סקירה כללית של ביקורות שיטתיות מטה ניתוח של המחקר הנוכחי. הפרעות שריר השלד . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.