מה כדאי לדעת על יתר לחץ דם וכירורגיה

מיד עם ההגעה לחדר הניתוח, לחץ הדם שלך ייבדק, כדי לקבוע את המדידה "הבסיס" שלך, מדידה אשר ישמש לאורך ההליך לאמוד את התגובה שלך לניתוח ולתרופות המשמשות להרדמה. עם זאת, מחקר שנערך לאחרונה הראה כי מדידת לחץ הדם לפני הכניסה לחדר הניתוחים (OR) היא מדויקת יותר, וזה לחץ דם כי הרופא שלך צריך להשתמש כדי לקבוע את הבסיס שלך.

המחקר, שהוצג בפגישה השנתית של אנסטשיולוגיה 2015, מצא שכאשר לחץ הדם נמדד ב- OR, זה היה בדרך כלל גבוה באופן משמעותי ממדידות לחץ הדם שנלקחו לפני יום הניתוח, או אפילו מדידות לחץ דם שנלקחו ביום ניתוח "באזור ההחזקה", לפני הכניסה ל- OR. שליטה בלחץ הדם היא קריטית בניתוח. תחזוקת לחץ הדם הנכון יכולה לסייע במניעת שבץ והתקפי לב בתקופה הסובבת.

באופן כללי, המרדים מפקח על לחץ הדם ב- OR. ניהול לחץ הדם בחדר הניתוח נחשב להולם כאשר הוא נמצא בתוך 20% מהלחץ הבסיסי של המטופל. עם זאת, לחץ הדם הבסיסי של המטופל יכול להיות מוגבה באופן משמעותי כתוצאה של חרדה ב- OR, או שהוא עשוי להיות מופחת באופן משמעותי כתוצאה של תרופות הרגעה לפני הניתוח.

שינויים אחרים בלחץ הדם יכולים לנבוע משימוש בתרופות דם תקינות לפני הניתוח. כאב או מחלה יכולים להעלות את לחץ הדם לרמה גבוהה מהרגיל; ותרופות כאב יכולות גם להשפיע על לחץ הדם. חולים אשר נמצאים תחת הרדמה לא יכול לקבל כמו חמצן רבים ככל שהם זקוקים וזה יכול לגרום להגדלת לחץ הדם.

במחקר של למעלה מ -2,000 מטופלים, החוקרים גילו עלייה בלחץ הדם אצל רוב החולים כאשר לחץ הדם שלהם נמדד בחדר הניתוח, בהשוואה למדידה במרפאה לפני הניתוח או באזור ההחזקה לפני הניתוח.

מחקר שנערך לאחרונה עם נתונים מ -250,000 חולים הראה קשר גבוה יותר בין לחץ דם נמוך למוות מאשר בין לחץ דם גבוה למוות במהלך הניתוח. החוקרים סיכמו את המחקר באומרו כי בעוד שליטה בלחץ דם גבוה חשוב לבריאות לטווח ארוך, זה לא כשלעצמו גורם סיכון משמעותי למוות לאחר הניתוח.

תרופות המשמשות להרדמה כללית יכולות להשפיע על לחץ הדם שלך, במיוחד כאשר אתה מקבל את עצמך לישון שוב ושוב כאשר אתה מתחיל להתעורר. יש אנשים שחווים ירידה גדולה בלחץ הדם לאחר שהם מקבלים תרופות כדי לשים אותם לישון, ולכן התפקיד של מרדים הוא קריטי לניתוח מוצלח. לתרופות המשמשות להרדמה יש אפקט שכיח של הרחבת כלי הדם, או הרחבתן. התוצאה היא זרימת דם מוגברת לאיברים מסוימים, אך ההשפעה הכוללת היא ירידה בלחץ הדם.

הרופא המרדים יעקוב בקפידה אחר לחץ הדם שלך וסימנים חיוניים אחרים במהלך הניתוח. הרופא המרדים יבדוק את לחץ הדם שלך כל חמש דקות לפחות במהלך הניתוח שלך, ולאחר הניתוח, כפי שאתה להתאושש בחדר ההתאוששות, ועד השפעות התרופה להתפוגג. אם לחץ הדם שלך הופך להיות נמוך מדי, אתה תהיה בסיכון לשבץ או שבץ אחר, כך המרדים יוסיף תרופות דרך הקו תוך ורידי שלך (IV) כדי להחזיר את לחץ הדם שלך לנורמה. כמו חיתוך כירורגי גירוי של האיברים הפנימיים שלך להתרחש, הגוף שלך יפיק חומרים כמו אפינפרין כי ירים את לחץ הדם שלך ללא תלות.

גם אדם עם לחץ דם גבוה יכול לחוות לחץ דם נמוך והלם אם הרבה דם הוא איבד במהלך הניתוח. למרות שחולים צעירים עשויים להיות מסוגלים לסבול מלחץ דם נמוך יותר במהלך הניתוח, לאנשים מבוגרים אין מנגנונים מפצים רבים כדי לשמור על זרימת דם נאותה לאיברים חיוניים כאשר לחץ הדם יורד. במקרים של כמויות גדולות של איבוד דם, עירוי של מוצרי הדם עשוי להידרש כדי להחזיר את לחץ הדם גבוה מספיק כדי לספק כראוי את התאים הקריטיים של הגוף ואת האיברים.

במהלך ההרדמה, המרדים יאזן את כל ההשפעות של ניתוח עם טכניקות זמינות כדי לשמור על לחץ דם בריא. המרדים עוברים הכשרה מיוחדת, כך שאתה יכול להיות בטוח כי הם נתקלו סוגים שונים של שינויים בלחץ הדם. לבסוף, ניתוח יחיד בלחץ דם לא תקין עשוי להיות רק שגיאת מחשב או שגיאה על ידי האדם שקורא את המכונה. זו הסיבה שמרדים רק לעתים רחוקות פועל על ערך אחד נורמלי. הם מפקחים על התקדמות לחץ הדם שלך בזהירות כפי שהם לפקח על התרופות שאתה מקבל עבור הרדמה.