האם השמנת יתר תמנע תוצאות טובות מהנהלים בעמוד השדרה?
אם אתה מתכנן ניתוח לאחור בקרוב, ייתכן שאתה חושב, ואולי לדאוג, על כל הדברים שיכולים להשתבש. אלה נקראים "סיבוכים". למרות סיבוכים יכולים לנבוע מן הניתוח עצמו, עם קצת תכנון, והרבה התנהגות בריאותית מעולה, ייתכן שתוכל להתרחק רבים אלה נושאים לא רצויים.
סיבוכים הקשורים ניתוח גב נוטים להתרחש בתדירות גבוהה יותר אצל חולים הסובלים מעודף משקל.
חידה מצערת היא כי אנשים הסובלים מהשמנת יתר ו שמנים הם לעתים קרובות אלה הזקוקים ניתוח לאחור ביותר.
סוגים של סיבוכים לחולים עודף משקל כירורגיה
אילו סוגים של בעיות אתה צריך להיות מודאג לגבי עודף משקל או שמנים, ואתה מתכנן לחזור ניתוח בקרוב?
אחד גדול הוא לוודא שהרופא שלך איבחן אותך נכון. הסיבה לכך היא קבלת MRI מדויק או סרט אבחון אחר יכול להיות בעייתי יותר עבור חולים שמנים יותר מאלו של משקל בריא. סרטים לא מדויקים עלולים להוביל לאבחון מוטעה והליך כירורגי לא נכון המבוצע. זה עלול להוביל לניתוח ברמה השדרה הלא נכונה, כמו גם.
ועם רקמה נוספת כדי לנווט, זה יכול להיות קשה עבור המנתח שלך לגשת לאזור הנכון של עמוד השדרה שלך. הדבר נכון גם לגבי הנחת המכשיר הכירורגי שבו הוא צריך ללכת.
מספר בעיות רפואיות אפשריות גם כן.
אלה כוללים פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, זיהום, דלקת ריאות, סיבוכים לבביים, פגיעה בעצב ונפיחות שלאחר הניתוח. סיבוכים הקשורים להרדמה, למשל APNEA לישון, הם גם אפשריים.
הרדמה, כמו גם תרופות כאב שפועל על מערכת העצבים המרכזית יכול לדכא את השרירים הפותחים את הלוע, שהוא מבנה שדרכו האוויר עובר במהלך הנשימה.
מצב חמור זה עלול להוסיף לבעיות הנשימה הקשורות להשמנת יתר. זה יכול להיות אפילו קטלני.
היפוקסיה- hypoventilation עלול גם לעכב את היכולת לנשום; הוא קיים ב -10% מהאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, ועלול לגרום לטיפול נוסף בחמצן במהלך הניתוח או אחריו.
המיקום של ההליך הוא עוד סכנה פוטנציאלית. כאשר אדם השמנת יתר חולנית על שולחן הניתוח, זה יכול לרדת לבחירה בין להגיע לאתר הניתוח או ביצוע מצב רפואי גרוע יותר. לדוגמה, ניטור לחץ דם במהלך הניתוח עשוי להוות אתגרים נוספים עבור אנשי הצוות הרפואי נוכחות.
ככל סיבוכים הקשורים בעמוד השדרה הקשורים מודאגים, fusions השדרה הם דאגה מסוימת עבור מנתחים; ניתוח גב כושל הוא אפשרות אחת כזו. האקדמיה האמריקאית לנוירוכירורג אומרת שבניתוחים שנעשו כדי להקל על כאבי גב תחתון, שיעור הכשלים לחולים עם השמנת יתר חולנית גבוה יותר מאשר אצל מטופלים אחרים.
עם רשימה כזו, אין פלא מנתחים לספר לחולים שמנים שלהם לרדת במשקל לפני ההליך! מחקר שפורסם ב -1977 בכתב העת Journal Surgery Neurology International ממליץ לשקול אסטרטגיות עיקריות של ירידה במשקל לפני הניתוח - כולל ניתוח בריאטרי - לחולי עמוד השדרה השמנים.
למעשה, מנתחים מסוימים לא יסכימו לפעול בחולים עם השמנת יתר חולנית.
למה עודף משקל וחולים שמנים כירורגיה חולים יותר בסיכון לסיבוכים שלאחר הניתוח?
תמרון לך עבור הדמיה אבחון ניווט כלי ניתוח במקום הנכון בדיוק בגב הם לא הסיבוכים הפוטנציאליים היחידים של ניתוח גב. מצב בריאותי אחר עלול לשים אותך בסיכון גבוה יותר, כמו גם.
סקירה של הספרות הרפואית שפורסמה ב - Spine Journal Journal בשנת 2011, מצאה כי "מחלות חוליות", כלומר מחלות נוספות המתרחשות במקביל להשמנה, עשויות לתרום למספר גבוה של סיבוכים לאחר הניתוח.
זה ידוע היטב כי השמנת יתר קשורה מטבולית, Cardiovascular ובעיות אחרות כגון סוכרת ומחלות לב. הנוכחות של תנאים משותפים כגון אלה יכולים להפוך את הניתוח שלך מסובך יותר עבור הרופא כדי להשלים ללא תקלה.
לא רק זה, אבל המחקר גם מצא כי פשוט להיות שמנים חולני יכול - כשלעצמו - להעלות את הסיכון שלך עבור סיבוכים לאחר ניתוח.
חוקרים מאוניברסיטת תומס ג'פרסון מסכימים. על פי חומרי העיתונות, הם מצאו כי הסיכון לסיבוכים בניתוח עולה ביחס למידת השמנת היתר. במילים אחרות, ככל שמדד מסת הגוף גבוה יותר (BMI), כך גדל הסיכוי שתיתקל בבעיה הקשורה לניתוח הגב שלך.
BMI, או אינדקס מסת הגוף, הוא מדד של משקל הגוף ביחס לגובה. BMI של 30 ומעלה מציין השמנת יתר, ואדם BMI שלו הוא 40 ומעלה נחשב שמן מאד.
החוקרים גילו כי לחולי ניתוח שהיו בעלי משקל בריא היו 14% סיבוכים. אבל בחולים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, השיעור זינק ל -36%.
היתרונות של כירורגיה חודרנית כירורגית
אם BMI שלך הוא 30 ומעלה, ביצוע ניתוח בחזרה על אתה עלול להוות סיכונים משפטיים נוספים עבור הרופא שלך. בדיוק אותו הדבר, מומחים רבים ממליצים לחולים שמנים לא יכחישו ניתוח בחזרה בגלל מצבם.
ניתוח שדרה פולשנית מינימלי (MIS) מציב סיכוני סיבוכים פחות מהסוג המסורתי, ויכול להיות אופציה בשבילך.
מחקר שנערך ב -2008, שכלל 58 חולים, לא הצליח לזהות סיכונים מוגברים לסיבוכים בחולי MIS שהיו שמנים או בעלי עודף משקל.
עבור חולים רבים MIS, כאב בעקבות ההליך הוא מינימלי. זו יכולה להיות סיבה אחת מדוע חולים MIS בכלל יכול לחדש את העבודה ואת פעילויות אחרות מהר יותר מאשר אלה שיש להם ניתוח גב מסורתי.
האקדמיה האמריקאית לנוירוכירורגנים מצביעה על הפרעה מופחתת ברקמות הרכות . MIS משתמש fluoroscopy המאפשר חתכים קטנים מאוד כדי להיעשות, כמו גם ניווט טוב יותר של כלי ניתוח.
מילה מ
ירידה במשקל עשויה להיות האסטרטגיה שלך מספר אחד עבור ניתוח גב מוצלח. אובדן משקל לפני הניתוח שלך עשוי לעזור להפחית חלק מהנושאים שנדונו לעיל, כגון קבלת האבחנה הנכונה והליך כירורגי, מיקום בטוח, ניווט מדויק של כלי ניתוח, שמירה על בטיחותך בזמן הרדמה, הכוללת הפחתת הסיכון של דום נשימה בשינה, ועוד.
עם זאת, כמו עם כמעט כל ניתוח גב, מנסה לא פולשנית טיפול הראשון עשוי להיות רעיון טוב. זה כנראה מתכוון ללכת מפגשים פיזיותרפיה המדגישים תרגילי גב וחיזוק הליבה.
למרות היותם עודף משקל או השמנת יתר עושה דבק עם תוכנית התרגיל קשה יותר, זה עשוי בהחלט להיות האינטרס שלך לשים את המאמץ. עבור אנשים רבים, תוכנית התרגיל מתוכנן כראוי הוא המפתח כדי למנוע ניתוח שדרה לגמרי. רופא המשפחה האמריקני מדווח כי תוכניות פיזיולוגיות המיועדות לפיזיותרפיה ביתית לכאבי גב חריפים עשויות לסייע בהפחתת הצורך שלך בשירותים רפואיים אחרים, מה שהופך אותו לדרך טיפול יעילה.
אם ביצוע התרגילים מוכיח כי קשה מדי, אתה יכול לשאול המטפל שלך על תרגיל מימיים , אשר נוטה להיות קל יותר על המפרקים.
> מקור:
קסאזה, B., MD אבחון וטיפול בכאב בגב התחתון. רופא משפחה אמריקאי. פברואר 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> אפשטיין, נ ', סיכונים וסיבוכים נוספים בניתוחי עמוד השדרה בחולים עם השמנת יתר חולנית. כירורגי Neurol Int. אפריל 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> ג 'קסון, ק', et. אל. ההשפעות של השמנת יתר על ניתוח שדרה: סקירה שיטתית של הספרות. Spine Global J. יוני 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> הודעה לעיתונות. אוניברסיטת תומס ג'פרסון. "השמנה קשורה לסיכון גבוה יותר של סיבוכים בניתוח השדרה." מדע. אוקטובר 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. מחלת עמוד השדרה המותני: שיקולים לחולים שמנים AANS Bulletin 2008 Volume 17 בעיה 2.