דלקת גרנולומה סימפטומים ומניעת

גרנולומה דלקתית היא בעיה (אפשרית) שעלולה להתרחש לאחר שיש לך מערכת מסירת סמים (משאבת מורפיום) המושתלת בעמוד השדרה. סיבוך זה, כאשר נדיר, הוא תוצאה של הליך כירורגי.

החדשות הטובות הן שרק כ -1% מהחולים המושתלים על אספקת תרופות (שהם בסיכון של גרנולומה דלקתית) אכן מפתחים את המצב.

המונח גרנולומה דלקתית מתאר את היווצרות של מסה מודלקת של רקמת ימין שבו צנתר מוכנס במהלך ההליך.

גרנולומה דלקתית מתרחשת בתדירות גבוהה יותר כאשר מערכת העברת התרופה מושתלת בחלל intrathecal (חלל הממוקם בתוך שכבות של חוט השדרה), לעומת החלל האפידורלי (הנמצא מחוץ).

סימנים וסימפטומים

חלק מן הסימנים המוקדמים של גרנולומה דלקתית כוללים אובדן תחושה וכאב ב dermatome התואמת את רמת חוט השדרה שבו הקתטר מוכנס. סימנים מאוחרים יותר כוללים שיתוק ומעיים ו / או תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן. אם הרופא שלך קובע כי יש לך גרנולומה דלקתית, היא צפויה להפסיק את משלוח התרופה מיד, ייתכן גם צריך ניתוח.

לדברי ד"ר סודהיר דיוואן, מנהל חטיבת תרופות הכאב במכללה הרפואית וייל-קורנל, גרנולומה דלקתית יכולה להציג את עצמה במשך 6 חודשים לאחר הצנתר.

אבל זה גם עלול לקחת שנים לפני שיש סימפטומים. ד"ר דיואן אומר כי גרנולומה דלקתית קשורה למינון או לריכוז המורפיום הנמסר על ידי המשאבה. הוא מוסיף, "אנחנו אוהבים להציב את הקטטר נמוך יותר, מתחת לחוליות L-1, מכיוון שאין חוט שדרה באזור זה, שמזעור הפציעה".

מְנִיעָה

מניעה של גרנולומה דלקתית יכולה להתבצע על ידי שינוי התרופות הנשלחות על ידי המשאבה, תוך שימוש ביותר מאזור אחד להכנסת קטטר ו / או על ידי איסור מתן מינונים של מורפיום והידרומורפון כדי להגיע לגבוה מדי.

האם יש לך משאבת סמים לשים?

משאבות סמים הן בדרך כלל סוג של טיפול אחרון עבור צוואר כרוני או כאבי גב. אז הם עובדים? אולי ואולי לא. זה עשוי להיות תלוי בסוג הכאב שיש לך. במאמר שפורסם ב - Journal of Pain Research עולה כי משאבות סמים שהושתלו לצורך הסעד ארוך הטווח של כאבים שאינם סרטניים לא נתמכו היטב על ידי ראיות, אך משאבות סמים המספקות את התרופה baclofen כדי לסייע בהפחתת הספסטיות (הנגרמת על ידי חוט השדרה פציעה).

_{מקורות:}

> Bottros, M., Christo, P. נקודות מבט נוכחיות על אספקת תרופות תוך-רחמיות. משככי כאבים. יולי 2014.

> סודהיר דיואן, ס., MD. מנהל, תוכנית לרפואה של כאב, ומנהל המחלקה לרפואה בכאב במכללת וייל-קורנל לרפואה באוניברסיטת קורנל. ראיון טלפוני. מאי 2008.

_{פטריק ג 'יי McIntyre, MD, JD; טימותי ר 'דיר, MDB; ואת סלים מ 'Hayek, MD, דוקטורט. סיבוכים של טיפולים עירוי בעמוד השדרה טכניקות בהרדמה אזורית וכאב ניהול כרך 11, גיליון 3, יולי 2007, סיבוכים של פרוצדורות כאב התערבות.}

_{המילון הרפואי של סטדמן. מהדורה 28. ליפינקוט וויליאמס ווילקינס. בולטימור. 2006.}