למרות עין ורוד הנפוץ ביותר מתייחס דלקת הלחמית , ישנם תנאים אחרים שיכולים גם לגרום לעין להיות אדום. בדיקה גופנית זהירה ושימוש בבדיקות מעבדה נאותות יכולה לעזור להבחין בין דלקת הלחמית לבין תנאי העין הרציניים.
בדיקה גופנית
דלקת הלחמית היא בדרך כלל מאובחנים על ידי בדיקה גופנית פשוטה.
מספר עיניים מושפעות
דלקת הלחמית החיידקית נוטה להתחיל בעין אחת, אך לעיתים קרובות מתפשט לעין השנייה. דלקת הלחמית נגיפית, לעומת זאת, נוטה להשפיע רק עין אחת.
פריקת עיניים
דלקת הלחמית גורמת לעתים קרובות פריקה מן העין. כאשר הגורם הוא חיידק, כי פריקה היא לעתים קרובות עבה וסגול, כלומר, צהוב או ירוק. זה נוטה לגרום קרום כי יכול להקשות לפתוח את העין בבוקר.
דלקת הלחמית הנגיפית, לעומת זאת, נוטה להיות רזה יותר. בעוד פריקה זו יכולה להיות דביק, זה לא סביר לכפות את העין סגורה.
תת-דלקתיות דימום
עין ורודה מקבלת את הצבע שלה מ כלי הדם דלקתי. דימום תת-קרקעי מתפתח כאשר אחד מכלי הדם האלה נשבר. במקום קווים אדומים דקים בחלק הלבן של העין שלך, תראה כתם בהיר של אדום.
למרות שזה יכול להיות בולט במראה, זה לא מסוכן בדרך כלל מתאושש בתוך שבוע או שבועיים.
דימומים אלה שכיחים יותר עם דלקת הלחמית הנגיפית.
בלוטות לימפה נפוחות
בדיקה גופנית נכונה אינה מוגבלת לעיניים. בלוטות הלימפה סביב האוזן והצוואר יכול לפעמים להתנפח ורך עם ויראלי, אבל לא חיידקי, דלקת הלחמית.
בדיקות מיוחדות
בהתאם להיסטוריה ולתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לבחור לבצע בדיקות נוספות במהלך הבחינה הגופנית שלך.
היפוך העפעף
עין ורודה יכולה להתרחש כאשר גוף זר נכנס לעין. עד זה הגוף הזר מוסר, אתה עלול לקבל תגובה דלקתית. ספק שירותי הבריאות שלך אולי צריך להעיף את העפעף העליון שלך החוצה כדי לוודא שאין משהו תקוע בין העפעף שלך ואת גלגל העין שלך זה יכול לגרום לגירוי.
ההליך אולי נשמע כואב אבל זה לא. במקרים מסוימים, טיפות עיניים הרדמה ניתן להשתמש כדי לגרום לך יותר נוח במהלך הבחינה.
פלואורסצין כתם עיניים
צבע כתום כהה במים מסיס שנקרא פלואורסצין ניתן להציב בעין שלך לחפש גירוי ופציעה כי לא ניתן לראות בבחינה שגרתית. הצבע מכתים את הקרנית ואת האורות מעל אזורים שבהם תאים אפיתל שטחי משוחרר או אחרת חשוף משם.
אזורים להאיר עם צבע יכול להיות סימן של שחיקה הקרנית או עשוי להראות דפוס דנדריטי לעתים קרובות לראות עם הרפס סימפלקס עיניים זיהומים . צבע יכול גם להקל על איתור גוף זר בתוך העין.
פלואורסצין ממוקם בעין שלך על ידי שיש לך למצמץ על רצועה של נייר מצופה צבע או באמצעות טיפות עיניים. ספק שירותי הבריאות שלך ואז להסתכל על העין שלך תחת אור כחול כחול. בסך הכל, הבדיקה נמשכת דקות ספורות בלבד.
בהתחלה, הלבנים של העין שלך ייקח על צבע צהוב אבל דמעות טבעי לשטוף את פלואורסצין במשך דקות עד שעות. כל fluorescein הנוגע העור סביב העין יכול להכתים את העור למשך יום או יומיים.
בדיקת מנורת סדק
בדיקת עיניים רשמית יותר יכול להתבצע באמצעות מנורת חריץ . זהו למעשה מיקרוסקופ המאיר קרן אור דקה לתוך העין. ספק שירותי הבריאות שלך ישתמש בעדשות שונות כדי להעריך את החדרים הקדמיים, כמו גם את החדר האחורי של העין.
ציוד זה נמצא לעתים קרובות ביותר במשרד עיניים אבל כמה מרכזי טיפול ראשוני, מרפאות טיפול דחוף, מחלקת החירום עשוי גם לקבל גישה מנורת סדק.
בדיקות מעבדה
בדיקות מעבדה יכולות לשפר את הדיוק של האבחון ועשויות לסייע בטיפול טיפולים יעילים יותר. אחרי הכל, דלקת הלחמית החיידקית עשויה לדרוש אנטיביוטיקה, אבל זיהומים ויראליים הם מוגבלים עצמית לרפא בעצמם. עם זאת, ספקי בריאות רבים מתייחסים לעיתים קרובות על בסיס הבחינה הקלינית שלהם לבד.
תַרְבּוּת
תקן הזהב לאבחון כל זיהום הוא תרבות. לא רק את החיידק סיבתי יזוהו, אבל זה יכול להיות נבדק נגד אנטיביוטיקה שונים כדי להראות אילו הם היעילים ביותר.
עבור דלקת הלחמית, דגימה של דמעות או פריקה עינית אחרת ניתן לאסוף עם ספוגית שנשלחו למעבדה. הבעיה עם תרבויות היא שזה יכול לקחת ימים כדי לקבל תוצאות. זה יותר מדי זמן לחכות לטיפול.
אלא אם כן היו לך זיהומים עמידים או חוזרים, תרבויות משמשים לעתים רחוקות לאבחון דלקת הלחמית.
בדיקות PCR
תגובת שרשרת פולימראז (PCR) היא טכניקה מתקדמת יותר המשתמשת ב- DNA מתוך מדגם כדי לראות אם קיים זיהום. שלא כמו התרבות המסורתית, היא לא יכולה לבדוק את הרגישות לאנטיביוטיקה.
כאשר מדובר דלקת הלחמית, PCR ניתן להשתמש על המסך עבור חיידקים ווירוסים. החיידק השכיח ביותר הוא עבור chlamydia ו זיבה . Adenovirus, המהווה 70 אחוזים מכלל המקרים הלחמית, הרפס סימפלקס הם וירוסים אשר יש גם בדיקות PCR זמין. תוצאות זמינות לעתים קרובות בתוך 24 שעות.
הקרנה מהירה של אדנובירוס
בעוד PCR יכול להאיץ את התהליך, זה עדיין לא מאפשר לספקי שירותי בריאות לעשות אבחון בזמן הביקור שלך. זה יכול להיות עיכוב בטיפול.
בדיקה מהירה של נקודת טיפול זמינה כעת. זה מסכים עבור כל serotypes של adenovirus וניתן להפעיל את המשרד של ספק שירותי הבריאות. בתוך 10 דקות, תדע אם יש לך את הנגיף. במקרה זה, אתה לא צריך אנטיביוטיקה יכול לחסוך על עלות הטיפול. למרבה הצער, לא כל המשרדים מציעים את הבדיקה.
אם הציע, הבדיקה היא די פשוטה. הרופא שלך ייתן לך טיפת עיניים מיוחדת, למתוח את העפעף התחתון שלך קצת, ואז למקם את המוט על העפעף הפנימי שלך, בעדינות שפשוף אותו לאסוף מדגם.
אבחון דיפרנציאלי
לרוב החולים עם עין ורודה יש מצב שפיר או מוגבל, ואינם דורשים הפניה לרופא עיניים. דלקת הלחמית יכולה להיגרם על ידי חיידקים ווירוסים אבל גורמים אחרים כמו אלרגיות, חשיפות כימיות, טראומה נפוצים גם.
הסימפטומים של דגל אדום שצריכים להניע הערכה נוספת כוללים חום, כאבי עיניים חמורים או ראייה לקויה. זה צריך להניע הערכה מתפתחת עם רופא עיניים.
> מקורות:
> דלקת הלחמית (עין ורודה). מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. עודכן ב 16 באוקטובר, 2017.
> ג 'ייקובס DS. דַלֶקֶת הַלַחמִית. ב: סאליבן DJ, ed. UpToDate (אינטרנט) , Waltham, MA. עודכן בפברואר 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, אליוט DB, Glanagan JG. הערכת בריאות העין. ב: אליוט DB, ed. נהלים קליניים בעין טיפול ראשוני . מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2014: פרק 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. הערכה של AdenoPlus נקודה של טיפול מבחן לאבחון אדנובירל דלקת הלחמית ואת השפעתה על אנטיביוטיקה סדרנות. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.
> עץ מ 'דלקת הלחמית: אבחון וניהול. בריאות העין הקהילתית. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.