דיסקטקטומי המותניים ופיוז'ן

רופאים מסוימים נותנים באופן שגרתי היתוך בעמוד השדרה לחולי הדיסקטומיה שלהם. אבל האם זה תמיד הכרחי?

בדרך כלל, לא תקבל באופן אוטומטי היתוך בעמוד השדרה כאשר יש לך ניתוח עבור דיסק herniated. הסיבה לכך היא כי עד כה, לפחות, המחקר אינו תומך לטובת לך כחולה של disctctomy עם היתוך. בשל תוצאות מחקר סותרות, מומחים מעריכים כי העלות הנוספת והפוטנציאל לבעיות בריאותיות קשורות פשוט לא שווה את זה, ולכן הם נמנעים מלהמליץ ​​על כך למנתחים שעוקבים אחר הנחיותיהם.

כמו בכל דבר בחיים, יש כמובן יוצאים מן הכלל. אם אתה נמצא שיש חוסר יציבות בעמוד השדרה יחד עם דיסק herniated שלך, המחקר מראה כי היתוך עשוי להיות בעל ערך. אבל העובדה היא, רוב האנשים נכנס ניתוח עבור דיסק herniated אין חוסר יציבות בעמוד השדרה. רק כ -5% מהחולים עושים, על פי Resnick, et. אל בשנת 2005 הנחיות שלהם שפורסם בכתב העת של נוירוכירורגיה: עמוד השדרה .

תרחישים נפוצים יותר להוספת איחוי בעמוד השדרה לפריצת דיסקטומיה כוללים אתלט ו / או עבודה כבדה ידנית עם כאבי גב תחתון כרוניים ורדיקולופתיה (כאב ברגליים ותסמינים עצביים).

אם זה לא יהיה ניתוח דיסק הראשון שלך, היתוך עשוי להיות מועיל גם כאן. מחקר המשוות את הניתוחים מחדש (לאחר הניתוח הראשון שהוחזר מחדש) עם ובלי היתוך נמצא כי שניהם היו מועילים בהקלה על הכאב ושיפור תפקוד. אבל הפעם היחידה ההיתוך הוא מומלץ בהחלט עם discectomy היא כאשר ניתוח השני נעשה באותו אזור בגלל בעיות הדיסק שלך חזרו, יחד עם עיוות קשור, חוסר יציבות ו / או נוכחות של כאבים בגב התחתון כרונית .

החלפת דיסק מלאכותי

בארצות הברית החלפת דיסק מלאכותי הוא חדש יחסית (נכון לשנת 2016) נוהל המבקש להקל על הכאב ולשחזר תנועה בין חוליות מושפעות על ידי החלפת דיסק פגוע בין חולייתי עם תותבת. הוא חשב כי היתוך עמוד השדרה, אשר תוצאות חוסר תנועה באזור הנוהל נעשה, קשורה לשינויים degenerative הבאים המתרחשים קטעים בעמוד השדרה מעל ומתחת.

החלפת דיסק יכול תיאורטית למנוע את התנוונות.

למרות שהמחקר ממשיך לצבור, לא כל השאלות על החלפת הדיסק נענו. לדוגמה, מדענים עדיין לא יודעים אם זה באמת עוזר לך להימנע ניוון קטע סמוכים או מחלה (ASD). למעשה, כמה מומחים לא מאמינים כי ASD נגרמת על ידי היתוך השדרה בכלל. בדיוק אותו דבר, היתוך השדרה נחשב הליך "זהב רגיל"; זה עדיין הליך הבחירה סוגים רבים של ניתוח עמוד השדרה, ובוודאי כאשר החלפת דיסק הוא חלופה.

מָקוֹר:

_{רז, צ'ודרי, ט ', דיילי, א', ג 'וף, מ' קו, ל ', מאץ, פ, מוממאני, פ, ווטרס, וו, וואנג, ג', וולטרס, ב, הדלי , מ 'הנחיות לביצוע הליכי היתוך למחלת ניוון של עמוד השדרה המותני. חלק 8: היתוך מותני עבור herniation דיסק ורדיקולופתיה. J Neurosurg: עמוד השדרה 2: 673-678, 2005.}

_{וואנג ג ', דיילי א', מומניני פ ', גוגאוואלה ז', רזניק ד, Watters W, גרוף מ ', Choudhri T., Eck J., שרן א, Dhall S., עדכון Kaiser M. Guideline עבור את הביצועים של הליכי היתוך עבור מחלת ניוונית של עמוד השדרה המותני. חלק 8: היתוך מותני עבור herniation דיסק ורדיקולופתיה. ג 'ניורורג שדרה. יולי 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585}