לטוב ולרע, בדרך אחת רופאים להגן על עצמם
רפואה הגנתי היא מצב שבו רופא מתרגל תרופות, בין אם באמצעות אבחון או טיפול, לא כדי לעזור למטופל, אלא כדי למנוע פעולה משפטית ( תביעה רשלנית ) אם מתעוררת בעיה. הרופא עובר את מה שדרוש בדרך כלל לאבחון וטיפול בחולה כדי שיוכלו להבטיח שהם לא יחמיצו שום מצב סביר אבל אפשרי.
הם עשויים לבצע הליכים שהמטופל רוצה או מצפה, גם אם הם אינם דרושים מבחינה קלינית, כדי שהמטופל ישתכנע. מסיבות אלה, הרפואה ההגנתי הוא אמר להוביל overtesting ו overtreatment. הם רוצים למנוע תוצאות רעות (אם כי לא סביר) וכדי למנוע חולה זועם.
היבט נוסף של הרפואה ההגנתי הוא כאשר רופא או בפועל רפואי נמנע בטיפול בחולים בסיכון גבוה. הם בוחרים בחולי דובדבנים שסביר יותר שיהיו להם תוצאות טובות, או שהם יבחרו התמחות רפואית שיש לה פחות סיכון לתביעות רשלנות רפואית. זה יכול לגרום הרופאים המוכשרים ביותר לא לטפל בחולים הזקוקים הכישורים שלהם ביותר.
דוגמאות של רפואה הגנתי
הזמנת בדיקה חולה לא באמת צריך, במאמץ פשוט כדי לקבל את התוצאות להופיע ברשומות שלה, היא נוהג רפואה הגנתית בשימוש על ידי רופאים רבים. "רפואה הגנתית" היא לעתים קרובות התשובה לשאלה, " מדוע הרופא שלי שולח אותי לבדיקות רבות כל כך?
"
רופא חדר מיון רואה חולה שפגע בראשו. הכל בבדיקות הגופניות מצביע על שום אינדיקציה להמטומה האפידורלית והרופא יכול לפרוק את המטופל ללא בדיקת CT. עם זאת, הסיכון קטן מאוד שהם עלולים לפספס את האבחנה בסופו של דבר בתביעה תוצאות שליחת החולה לסריקה CT .
עלויות רפואת הגנתי
רופאים ומרכזי בריאות לא רק לכסות את החשיפה המשפטית שלהם באמצעות רפואה הגנתי, אבל הם גם להרוויח יותר כסף מן הבדיקות הנוספות והנהלים. זה תורם לעלייה של overtesting ו overtreatment.
רופאים המתמחים בתרופות בסיכון גבוה מתאימים ביותר לתרגול רפואה הגנתית. ב -2005, סקר אחד הראה ש -93% מהם הזמינו בדיקות, רושמים תרופות, או מבצעים נהלים במאמץ להגן על עצמם ולא להגן על החולים שננקטו צעדים אלו. המאמצים המחוקקים לכסות פרסים רשלנות הן טקטיקה אחת המוצעת.
רפואה הגנתי היא תורם גדול מאוד לעלייה של עלויות הבריאות בארה"ב. DefensiveMedicine.org מצטט סקרים להערכת רפואה הגנתית מוסיף עלויות של עד 850,000,000,000 $ בשנה בארצות הברית. זה יכול לתרום עד 34% של עלויות הבריאות השנתיות בארה"ב.
הסכנות של רפואה הגנתי
התעללות באנטיביוטיקה היא דוגמה אחת לרפואה הגנתית המסכנת את כולם. הורה עשוי לצפות מרשם לאנטיביוטיקה כאשר היא לוקחת את הילד שלה לרופא להצטננות. הרופא יודע שזה לא נחוץ, אבל האם מתעקשת לקבל מרשם.
הרופא נכנע. עכשיו החיידקים הרגילים של הילד נהרגים על ידי האנטיביוטיקה, ומשאירים רק חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה. כאשר זה קורה, שוב ושוב, זנים כגון MRSA לפתח כי הם עמידים בפני רוב אנטיביוטיקה יכול לחלות ולהרוג חולים רבים.
לא ניתן להשתמש בטיפולים רפואיים מתאימים כגון צפייה-וחזרה לסרטן הערמונית ההולך וגדל באיטיות, משום שחולים דורשים טיפול פעיל או יכולים לתבוע אם קיימת תוצאה גרועה. ההליך הרפואי הפעיל (כגון הסרת טרשת השתן של ניתוח הערמונית) אינו נטול את הסיכון לפציעה, למוות או לבעיות מתמשכות כגון אי שליטה ואימפוטנציה.