Debunking מיתוסים נפוצים על תגובות סולה סמים
אלרגיה לסולפה היא מונח המשמש לתיאור תגובה שלילית של סמים ל- sulfonamides, סוג של תרופות הכוללות אנטיביוטיקה ואנטיביוטיקה.
יש טעות נפוצה כי כל התרופות sulfonamide יש פוטנציאל לגרום לאלרגיה, אבל זה לא לגמרי נכון. אנטיביוטיקה של סולפונאמידים (המשמשים לטיפול בזיהומים חיידקיים) נוטים יותר לגרום לתגובה אלרגית מאשר לא אנטיביוטי.
בעוד כל התרופות יש פוטנציאל לגרום אלרגיה, לא אנטיביוטי sulfonamides הם פחות מקורות סביר.
סקירה כללית
ברוב המקרים, אדם עם אלרגיה לגופרית יחווה תגובה אלרגית לאחד או יותר מהתרופות האנטיביוטיות הבאות:
- ספטרה (sulfamethoxazole ו trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole ו trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin ו sulfafurazole)
תגובות אלה הן לא כל כך נדיר להשפיע על שלושה אחוזים של כל האנשים. זהו שיעור דומה למה שנראה עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה, כולל פניצילין .
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לאלרגיה לסולפה מאשר לאחרים. אלה כוללים אנשים אשר, מסיבות שונות, לעכל את התרופה לאט או יש מערכת החיסון מדוכאים (כגון להשתלות איברים מקבלי ואנשים עם HIV).
תסמינים
הסימפטומים וחומרת האלרגיה לסולפה עשויים להשתנות אך בדרך כלל כרוכים בהופעת פריחה נפוצה.
כוורות ורגישות לאור ( רגישות ) גם שכיחות.
במקרים חמורים יותר, התפרצות הפריחה עשויה להיות מלווה בנפיחות הפנים, הידיים, הרגליים והלשון (הידועה בשם אנגיואדמה ). זה לעתים קרובות מבשר על סכנת חיים, כל הגוף תגובות המכונה תסמונת סטיבנס ג 'ונסון ו necrolysis אפידרמיס רעילים .
שני התנאים מאופיינים על ידי blistering חמור של העור ומוות רקמות מהיר.
ביטויים חמורים אחרים של אלרגיה של סולפה כוללים:
- פגיעה בכבד, המאופיינת על ידי התפתחות הפטיטיס
- נזק לכליות או כשל
- דלקת ריאות כמו מחלה נשימתית
- Vasculitis , את התכווצות של כלי הדם ואת זרימת הדם
חשוב לקחת כל פריחה הקשורה סמים ברצינות לא משנה כמה קל זה יכול להיות. במקרים מסוימים, השימוש המתמשך בתרופה של סולפה עלול להפוך פריחה קלה לאירוע מסכן חיים.
אִבחוּן
אין בדיקת דם או עור זמינה לאבחון אלרגיה לגופרית. האבחנה נעשית רק על המצגת של סימפטומים חופפת עם השימוש בתרופה sulfonamide.
יַחַס
בדרך כלל, הקו הראשון של הטיפול באלרגיה לסולפה הוא הפסקת התרופה החשודה.
טיפול רפואי חירום עשוי להידרש לאנשים עם תסמינים של תסמונת סטיבנס ג 'ונסון או necrolysis אפידרמיס רעילים. זה בדרך כלל כרוך אשפוז, נוזלים תוך ורידי, ואת אותם התערבויות בשימוש בעת התמודדות עם כוויות קשות.
במקרים מתונים שבהם תרופת סולפה נחשבת חיונית לטיפול בזיהום, ניתן לתת מנות קטנות יותר ולהגדיל בהדרגה ככל שהתרופה נסבלת טוב יותר.
זה בדרך כלל דורש פיקוח של אלרגיסטית מנוסה באירועים רעילים.
תרופות להימנע
אנשים עם אלרגיה ידוע סולפה צריך תמיד לבדוק עם הרופא שלהם לפני תחילת תרופה חדשה. זה נכון במיוחד עבור אלה שיש להם תגובה חמורה קודמת.
בנוסף אנטיביוטיקה דרך הפה, sulfonamides מקומי יש להימנע כולל:
- Sulfacetamide טיפות עיניים, שמפו, או משחות
- משחות סולפדיאזיזין מכסף המשמשות לטיפול בכוויות
- תכשירי הנרתיק Sulfanilamide
באופן דומה, התרופה שבעל פה Azulfidine (sulfasalazine) , המשמשת לטיפול במחלות מעי דלקתיות ודלקת מפרקים שגרונית, יש להימנע.
מאידך גיסא, הסיכון לתגובה צולבת לסולפונאמידות לא אנטיביוטיות הוא נמוך. משמעות הדבר היא כי בדרך כלל בטוח לקחת את התרופות הבאות:
- משתנים (כדורי מים) כגון HCTZ (hydrochlorothiazide) ו Lasix (furosemide)
- סלפונילוריס אוראלי - תרופות משומשות לטיפול בסוכרת
- Celebrex (celecoxib), מעכב COX-2 המשמש לטיפול בדלקת פרקים וכאב
סולפיט וגופרית אלרגיות
אנשים לעיתים קרובות בטעות אלרגיה sulfa עבור אלרגיה גופרית, אשר האחרונה קשורה לחומרים משמרים למצוא מזונות ותרופות. אלה כוללים חומרים משמרים כגון:
- נתרן גופרתי
- סודיום bisulfite
- נתרן מטה דו גופרתי
- אשלגן bisulfite
- אשלגן metabisulfite
בעוד sulfites יכול לגרום לאלרגיה , אין קשר ישיר בין sulfa ו sulfite אלרגיה. ככזה, אדם עם אלרגיה סולפה לא צריך להימנע sulfites (או להיפך).
כנ"ל לגבי תרופות המכילות חומצה גופרתית הידועה בשם סולפט . כמו גופרית, גופרית עלולה לגרום לאלרגיה, אך התרופות אינן קשורות בשום אופן לסולפונאמידים או לסיכון לאלרגיה לסולפה. אלה כוללים תרופות כגון:
- Albuterol סולפט המשמש לטיפול עוויתות הסימפונות
- ברזל סולפט המשמש לטיפול אנמיה חוסר ברזל
- כונדרואיטין סולפט המשמש לטיפול באוסטאוארתריטיס
- קודאדין גופרתי, תרופה אופיואידית המשמשת להקלה על הכאב
מילה מ
ניואנסים של אלרגיה סולפה יכול להיות מסובך כדי להקניט, אפילו עבור כמה ספקי שירותי בריאות. זו הסיבה מדוע חשוב לספר לרופא על כל תגובה מוקדמת ייתכן שיהיה לתרופה sulfa (או כל תרופה אחרת לצורך העניין).
על ידי כך, הרופא שלך יהיה מסוגל יותר למצוא תחליף פחות סביר לגרום לאלרגיה.
> מקורות:
> כוח משימה משותף בפרמטרים בפועל, et al. "אלרגיה לסמים: פרמטר תרגול מעודכן". אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> וולף, נ 'ו Matuszewski, ק "תגובת צולבות Sulfonamide: האם יש ראיות לתמוך רחבה לחצות אלרגניות?" - . 2013 ספטמבר 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, א .; לוכמטר, פ .; Beeler, A. et al. תגובה צולבת לתגובות רגישות לתרופות לסולסאלאזין ולסולפמטוקסאזול. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.