נסיעות עבור אנשים החיים עם איידס יכול להיות מלחיץ, במיוחד בעת נסיעה לחו"ל או על פני מרחקים ארוכים. זה עשוי להיות כרוך חיסונים או תרופות מיוחדות בעת ביקור במדינות מסוימות או דורשים ממך לשנות את לוח הזמנים שלך מינון בעת טיסה על פני מספר פעמים אזורי.
במקרים מסוימים, עשויים להיות אפילו חוקים או תקנות המעכבות נסיעות עבור נוסעים HIV חיובי.
אבל, הכנה היא המפתח להקטנת הלחץ מתח למנוע את בעיות וסיבוכים שיכולים רק להרוס את הטיול המושלם.
חיסונים נסיעות
מעל 12 מיליון אמריקאים נוסעים לחו"ל מדי שנה, עם מספר הולך וגדל מה שהופך את המסע ליעדים אקזוטיים במדינות מתפתחות. לדברי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר ממחצית הנוסעים האלה יחלו, עם סיבות החל מזיהום ועד פגיעה במחלות שמקורן במזון או במים.
אנשים עם מערכת החיסון מדוכאים פגיעים במיוחד. זה לא רק דאגה לאנשים עם מחלה בשלב מאוחר יותר HIV ( CD4 ספירת מתחת 200 תאים / מ"ל), אבל גם אלה עם תפקוד מערכת החיסונית בינונית (CD4 סעיפים בין 200-500 תאים / מ"ל).
כאשר מתכננים לנסוע למדינה מתפתחת, חיסונים מומלצים בדרך כלל עבור כל המבקרים, HIV- חיובי או לא. זה כדי לעזור להבטיח טוב יותר כי מחלות זיהומיות נפוץ באזור זה (כגון טיפוס הבטן או שחפת) נמנעים.
במקרים אחרים, תרופות מרשם אוראלי יכול להיות שנקבעו.
בעוד רבים של מוצרים אלה מומלץ מאוד בנוכחות HIV, אחרים אינם. למעשה, רבים מהחיסונים הנכשלים (חיסונים שנעשו עם צורה מוחלשת של נגיף חי) מתואמים אצל אנשים עם HIV - נתון פוטנציאל לגרום למחלה במקום למנוע אותם.
חיסונים מסויימים חיים, כמו אלה של קדחת צהובה , הם בהחלט בסדר עבור אנשים בריאים, HIV- חיובי. אחרים, כמו וירוס טיפוס הטיפוס, יש להימנע מכל האנשים עם HIV, ללא קשר לספירת CD4.
הכלל הטוב ביותר הוא להיפגש עם הרופא שלך ארבעה עד שישה שבועות מראש של טיול לחו"ל כדי לדון אילו חיסונים ו / או תרופות מניעה בסדר. אתה יכול לבדוק את אתר הבריאות של הנוסע, המנוהלת על ידי CDC, עבור המלצות ספציפיות לבריאות המדינה ואת נסיעות.
אם אינך יכול להתחסן מכל סיבה שהיא, הרופא שלך יכול להוציא תעודת פטור המסבירה מדוע הטיפול לא יכול להימסר. עם זאת, שים לב, ייתכן שהוויתור לא יתקבל בכל הארצות ( ראה למטה ) וכי הוא עשוי לכלול מידע על סטטוס ה- HIV שאתה מעדיף לא לשתף.
וברגע שהגענו, היו מודעים למחלות שמקורן במים או במזון שאתם עשויים להיתקל בהן. הימנע מהפעולות הבאות אם אתה מבקר במדינה מתפתחת:
- פירות וירקות גולמיים (פירות קלופים עשוי להיות בסדר אם יש לך קילף אותם בעצמך)
- ברז מים או קרח עשוי מי ברז (הכולל צחצוח השיניים במי ברז)
- בשר מבושל או לא מבושל
- חלב או מוצרי חלב לא מפוסטרים
- מזון שנרכש מרוכלים
- משקאות בבקבוקים שלא פתחתם בעצמכם
חוקי ההגירה הבינלאומיים והגבלות
בעוד שרוב המדינות אין הגבלות נסיעה החוסמים אנשים עם HIV, ישנם 18 כי לעשות וכמה אחרים ללא חוקים ברורים או תקנות הכניסה הכניסה. אכיפת חוקים נוטה להשתנות במידה ניכרת, עם בדיקה מעמיקה יותר ממוקמת בדרך כלל על המבקרים להישאר יותר מהגרים ולא התייר מזדמנים.
לפני הזמנת כל נסיעה בחו"ל, כדי להיות בטוח לקבל תמונה מלאה של חוקי הארץ על ידי ביקור באתר גלובלי, אתר ללא מטרות רווח המנוהלים על ידי אירופה איידס טיפול הקבוצה, דויטשה איידס הילפה, ואת האגודה הבינלאומית לאיידס.
התוכן מתעדכן באופן שוטף ומציע תובנות חשובות רבים של החששות ייתכן שיהיה כמו תייר או נסיעות עסקים.
גם אם למדינה אין הגבלות רשמיות בנוגע למבקרי HIV, אל תניח שתתקבל בברכה בזרועות פתוחות. אם יש לך ספק, התקשר לשגרירות, לקונסוליה או למשרד הנציבות הגבוהה במדינה שאתה מתכנן לבקר, ולשאול מה החוקים הנוכחיים הנוגעים לאנשים עם HIV. נסה להיות ישיר ככל האפשר וזכור כי אתה לא צריך לחשוף את שמך ולא את מצב HIV.
אם, מסיבה כלשהי, עליך לבקר במדינה עם הגבלות כניסה (למשל, עבור עסקים חשובים או ביקור משפחתי), לשקול את הסיכונים בזהירות ולהיות בטוח שיש את המספר של שגרירות ארה"ב או הקונסוליה המקומית על היד אתה צריך לרוץ לתוך כל בעיה.
בסופו של דבר, זה מאוד לא סביר שתשאל אם יש לך HIV בעת הכניסה. אם פקיד בבקרת הגבול מבקש לחפש את התיק שלך שואל על תרופות ה- HIV שלך, פשוט לומר לו כי הם עבור מצב כרוני. אלא אם כן אתה מביא הרבה תרופות, הם בדרך כלל לא לחץ על הנושא. השתמש בשיקול הדעת הטוב ביותר שלך ולשקול אם נסיעה למדינה מגבילה HIV הוא האינטרס שלך.
ביטוח בריאות
ביטוח בריאות חשוב באותה מידה בעת נסיעה כפי שהוא כאשר בבטחה בבית. הקפד לבדוק אם המדיניות שלך יכסה עלויות "מנהגיות וסבירות" של בית החולים אם מתרחשת מחלה או פציעה. זה כולל גם עלויות פינוי בחו"ל, אשר נדירות מכוסה בפוליסות ביטוח.
אם הכיסוי הפוליטי שלך קצר, אתה יכול למצוא רשימה של ספקי ביטוח נסיעות מומלץ מן הלשכה האמריקני לענייני הקונסוליה. מסד נתונים זה ניתן גם להציע המלצות לגבי רופאים מקומיים ובתי חולים וכן לספק מידע ליצירת קשר עבור השגרירות הקרובה ביותר בארה"ב, הקונסוליה, או המשימה הדיפלומטית.
שים לב כי לא Medicaid או Medicare מקבלי מכוסים בעת נסיעה לחו"ל. קשישים יכולים לבחור לרכוש תוכנית תוספת Medicare (C דרך J) , הכוללת את החירום חירום נסיעות בחו"ל עבור 60 הימים הראשונים של הנסיעה שלך. אחרים יצטרכו לרכוש ביטוח משלים המתאים לצרכיהם.
אריזה חכמה
אובדן או מחסור של תרופות ה- HIV שלך לא יכול רק להרוס את החג, זה יכול לפגוע בבריאות שלך. בעת תכנון טיול, בין אם מקומי או בחו"ל, הקפד לארוז תרופות נוספות במקרה הנסיעה שלך הוארך, הטיסה מתעכבת, או חלק מהתרופות שלך להיפגע או ללכת חסר.
לטיולים קצרים יותר, זה בדרך כלל רעיון טוב לארוז את הכמות הכפולה. הקפד תמיד לשאת את התרופות שלך ביד המטען (לא את השקיות שנבדקו) ולשמור אותם הרחק מכל נוזלים או ג 'לים ייתכן שיהיה ארוז. תיק הנעילה של זיפ ניתן לסרוק בדרך כלל את הטריק במניעת נזק מים בשוגג.
המלצות אחרות שיש לקחת בחשבון כוללות:
- אם נסיעה למדינות שבהן מחלות המניבות יתושים (כמו קדחת דנגה או מלריה) שכיחות, הקפד להביא אספקה מספקת של דוחה חרקים עם מינימום 30 אחוז DEET. כילה נגד יתושים (כולל דגמים חדורים DEET) ניתן לרכוש קמעונאים מקוונים מספק מחסום מגן נוסף בעת שינה.
- כדי להקל על בקרת הגבולות, אתה יכול לשאול את הרופא שלך כדי לספק לך מכתב מרשם המסביר כי התרופות שלך לשימוש אישי לטיפול במצב רפואי כרוני. לחלופין, אתה יכול להביא את הכדורים שלך בקבוק המרקחת unsealed עם השם המודפס שלך על התווית. שוב, אין צורך לכלול מידע אודות אבחון HIV.
- הבא את תעודת הזהות הביטוחית שלך ואת מספר טופסי התביעה, עליך לפנות לרופא, למרפאה או לחדר מיון בעת נסיעה. אתה יכול לפעמים להוריד את הטפסים באתר האינטרנט שלך ספקי ביטוח או לבקש את הדואר החברה שאתה עותקים לפני היציאה שלך.
- מספר תרופות HIV צריך לקחת עם מזון. בעוד רוב נושאות לגרור ארוך יציע חטיפים במהלך הטיסה, לקחת יחד מזון רק במקרה. מומלץ, למשל, כי אדורנט (rilpivirine) לקחת עם מינימום 390 קלוריות של מזון. חטיפי חלבון הם לעתים קרובות אפשרות טובה ליפול לאחור.
שינויים בלוח הזמנים של מינון
אם נוסעים על אזור זמן אחד או יותר, להתכונן לבצע שינויים בלוח הזמנים שלך מינון, כדי למנוע פערים בטיפול. לטיולים קצרים יותר, ייתכן שתוכל לשמור על לוח הזמנים הרגיל שלך ללא השפעה על לוח הזמנים שלך שינה או ערות.
לטיולים ארוכים יותר על פני אזורי זמן מרובים, לעבוד מראש לוח זמנים מינון מראש, כי אתה יכול לדבוק במינון סביר, מרווחי אידיאלי 24 שעות בנפרד עבור משטרי פעם אחת יום 12 שעות בנפרד עבור משטרי פעמיים ביום. התראות אוטומטיות הטלפון הנייד יכול להיות מועיל במיוחד, במיוחד על נסיעות מערבה שבו אתה מאבד שעות במקום להרוויח אותם.
מתן אפשרות מרווחי זמן גדולים בין מנות (או מינון חסר לחלוטין) מקטין את רמת הטיפול של התרופה בזרם הדם. זה משהו לנסות להימנע כפי שהוא יכול להוביל להחזרת פעילות ויראלית ועל פוטנציאל לתרום התנגדות סמים מוקדמת . עם זאת, אם אתה מתגעגע מנה, לא כפול מנה במאמץ כדי להתעדכן. כל שעליך לעשות הוא לחזור לשגרת 12 שעות שלך או 24 שעות, תוך שימוש בכל הכלים דבקות אתה צריך לעקוב אחר.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "מסעות הקשורים מחלות מגמות ואשכולות, 2000-2010." מחלות מדבקות מתפתחות. יולי 2013; 19 (7): 1049-1073.
> משרד התיירות הלאומי (NTTO). "חודשי טיסה אמריקאית יוצאת לאזורים בינלאומיים". וושינגטון; 2016.
> מאגר המידע העולמי בנושא הגבלות נסיעות הקשורות ל- HIV. "מדינות עם מגבלות על שהייה לטווח קצר (
> U / S. מרכזי Medicaid ושירותים רפואיים (CMMS). "נסיעות (כאשר אתה זקוק לטיפול רפואי מחוץ לו בארה"ב" Medicare.gov.
> מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). " אדורנט - נקודות עיקריות של מידע מרשם". סילבר ספרינגס, מרילנד; אוגוסט 2015.