הזרקת קורטיזון בחולי סוכרת

רמות גבוהות של סוכר בדם יש לצפות

זריקות קורטיזון משמשות בדרך כלל לטיפול במגוון של תנאים אורתופדיים. קורטיזון הוא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה שניתן להזריק לגידים סביב גידים או מפרקים בהם קיימת דלקת. זריקות קורטיזון משמשות לעתים קרובות לטיפול בתנאים כולל tendonitis , bursitis , וכן דלקת פרקים .

ישנם מספר תופעות לוואי שכיחות ורבות נדירות של זריקת cortisone, ולפני טיפול זה יש לדון בסיבוכים אפשריים אלה עם הרופא.

בעוד רוב קורטיזון תופעות לוואי הן קלה זמנית, כדאי לדון בבעיות אלה אפשרי, כך שאתה יודע למה לצפות לאחר ההזרקה שלך.

סוכרת וקורטיזון

חולי סוכרת נוטים במיוחד תופעות לוואי מזריקות קורטיזון. זה נפוץ מאוד עבור חולים עם סוכרת לחוות עלייה זמנית של רמת הסוכר בדם בשעות וימים לאחר הזרקת קורטיזון. אם לא מצפה לתופעות לוואי אפשריות אלו, העלייה הבלתי צפויה בסוכר בדם יכולה להיות מדאיגה עבור מטופלים העובדים קשה כדי לשמור על רמות הסוכר בדם תחת שליטה.

מחקר שנערך לאחרונה בדק את השימוש בזריקות קורטיזון בחולי סוכרת. לכל החולים היו זריקות לבעיות יד (כולל אצבע אצבע ותסמונת התעלה הקרפלית ). החולים נחקרו מדי יום עד לסימפטומים שלהם. ממצאי המחקר כללו:

• עליית הסוכר בדם תואמת את חומרת הסוכרת כפי שנמדדה על ידי המוגלובין A1c (HbA1c). כאשר HbA1c של המטופל היה גבוה מ -7%, הם היו בעלי רמות גבוהות יותר בדם לאחר ההזרקה, והסוכר בדם נמשך זמן רב יותר.

• רוב חולי הסוכרת חוו עלייה זמנית ברמת הסוכר בדם. במחקר זה, 80% מהחולים דיווחו על רמות גבוהות של סוכר בדם בעקבות ההזרקה.
• רמות הסוכר בדם חזרו בהדרגה לנורמה במשך מספר ימים, ואף מטופל במחקר לא דיווח על בעיות של הסוכר בדם שנמשכו יותר מ -5 ימים.

המחקר לא היה מושלם, שכן הוא היה מחקר קטן יחסית (25 חולים), וכלל רק חולים שהיו להם זריקות לידיים שלהם, ורק ללמוד את ההשפעות של מותג אחד של קורטיזון. עם זאת, כדאי לקבל כמה נתונים ברורים על נושא זה היה ידוע (רוב הרופאים המבצעים זריקות קורטיזון באופן קבוע לדעת על השפעה זו), אבל לא מתועד היטב בספרות הרפואית.

צריך חולי סוכרת יש הזרקת קורטיזון

כל טיפול צריך להיחשב על בסיס שקילת הסיכונים והיתרונות של הטיפול. במקרה של זריקות קורטיזון, יש תופעות לוואי ידוע שצריך לשקול, אבל יש גם יתרונות פוטנציאליים. חולים עם סוכרת צריכים להיות מודעים לעלייה אפשרית של רמת הסוכר בדם. יתר על כן, יותר חולי סוכרת מבוקרת עלול לרצות למנוע זריקות קורטיזון עד טיפולים אלטרנטיביים כבר מותש.

המחקר ממליץ על ניתוק מסוים של HbA1c של 7%. אם לחולים עם סוכרת יש HbA1c של יותר מ -7% הם עשויים לרצות למנוע זריקות קורטיזון אם אפשר. לעתים קרובות עם דיאטה והתאמות תרופות, שליטה בסוכרת יכול להיות משופר ועשוי להפחית את הפוטנציאל של תופעות לוואי מזריקה.

בכל מקרה, כל החולים עם סוכרת צריכים להיות מודעים לאפשרות של עלייה זמנית ברמת הסוכר בדם בעקבות הזרקה של קורטיזון. אתה צריך גם לדון עם הרופא שלך כמה גבוה הם עשויים לצפות סוכר הדם שלך לעלות אז אתה יודע אם יש בעיה הדורשת הערכה דחופה יותר.

מה לעשות אם סוכרים לעלות

כאמור, החדשות הטובות הן כי העלייה ברמת הסוכר בדם נוטה להיות חולפת, ובדרך כלל נפתרת באופן ספונטני במשך כמה ימים. אנשים שמנהלים בעצמם את האינסולין לעיתים קרובות מתאימים את עצמם לאינסולין בהתבסס על תוצאות בדיקות הגלוקוז בדם.

אם בדיקת רמת הסוכר בדם שלך עולה באופן משמעותי יותר כי היית מצפה, אתה צריך לתת לרופא שלך לדעת. רוב האנשים יפנו לרופא שמנהל את ניהול האינסולין שלהם, לעתים קרובות רופא ראשוני או אנדוקרינולוג. בעוד שרוב האנשים שיש להם את רמת הסוכר בדם לא יהיו תופעות לוואי, זה יכול להיות מצב חמור יותר, ובמקרים מסוימים דורש טיפול אגרסיבי יותר. כל חולה עם סימפטומים של עלייה מהירה של גלוקוז בדם צריך לפנות לטיפול רפואי

_{מקורות:}

_{הזרקת Corticosteroid מקומי יש השפעות מערכתיות בחולים עם סוכרת ". נובמבר 2014.}