מחקרים הראו כי טיפול עם יוד רדיואקטיבי לסרטן בלוטת התריס נבדק היטב עם סיכון מוגבר לשני סוגים של סרטן הדם: לוקמיה מיאלואידית חריפה ו לוקמיה מיאלואידית כרונית.
"סרטן בלוטת התריס" מובחן מתייחס המראה וההתנהגות של תאים סרטניים, וכן בסרטן בלוטת התריס נבדלה היטב, התאים נראים ומתנהגים כמו תאי בלוטת התריס נורמלי.
סוגים שונים של סרטן בלוטת התריס נבדלים כוללים בלוטת התריס papillary. קרצינומה, קרצינומה של תאי בלוטת התריס, קרצינומה של תאי הירטל (HCC).
יוד רדיואקטיבי מנוהל לעיתים קרובות כחלק מטיפול בסרטן בלוטת התריס , בדרך כלל לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס. היוד רדיואקטיבי, הידוע גם בשם RAI, ניתנת כדי לסייע להרוס כל רקמת בלוטת התריס שנותרה לאחר הניתוח, כדרך למנוע הישנות של סרטן בלוטת התריס שיכול לפתח ברקמת בלוטת התריס הנותרים.
למרות שמחקרים הראו כי ניצולי סרטן בלוטת התריס שעברו RAI עומדים בפני סיכון מוגבר של מספר סוגי סרטן משני , זו הפעם הראשונה בה נמצא קשר משמעותי ומוכיח בין יוד רדיואקטיבי לסרטן בלוטת התריס ובין סיכון מוגבר לשתי מחלות חריפות ו לוקמיה מיאלואידית כרונית.
על לוקמיה מיאלואידית
לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML), הידועה גם בשם לוקמיה מיאלוגנית חריפה, היא צורה רצינית של סרטן הדם המתקדמת במהירות ויכולה להיות קטלנית אם אינה מטופלת.
AML יכול להתפשט גם לחלקים אחרים של הגוף, כולל בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, המוח, חוט השדרה והאשכים. האגודה האמריקנית לסרטן מעריכה כי יהיו יותר מ 21,000 מקרים חדשים של AML בשנת 2017, סביב 10,600 מקרי מוות מ AML. AML נדיר לפני גיל 45, והגיל הממוצע של חולה AML הוא 67.
שיעור ההישרדות הכולל של חמש שנים ל- AML הוא 26%.
לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML), הידועה גם בשם לוקמיה מיאלוגנית כרונית, היא צורה כרונית של סרטן הדם. האגודה האמריקאית לסרטן מעריכה כי כ -9,000 מקרים חדשים של CML יאובחנו בשנת 2017, עם כמעט 1,110 מקרי מוות. הגיל הממוצע באבחון הוא 64. שיעור ההישרדות הכולל של חמש שנים ל- CML הוא כ -75%.
החוקרים זיהו קבוצת מחקר של מטופלים בסרטן בלוטת התריס נבדלה היטב על מנת לחשב את הסיכונים שלהם לסרטן דם משני. במחקר, נבדקו 148,215 מטופלים עם סרטן בלוטת התריס נבדלה היטב. עבור 53 אחוזים מהחולים, הטיפול היחיד שלהם היה בלוטת התריס, ניתוח להסרת בלוטת התריס. סך של 47 אחוזים היו thyroidectomy, כמו גם רדיואקטיבי יוד שאריות טיפול שריד.
בקרב קבוצת המטופלים שנחקרו, סך של 783 חולים פיתחו סרטן דם משני על פני מסגרת המחקר של 6.5 שנים.
בהשוואה לחולים שהיו להם רק בלוטת התריס, החולים שקיבלו גם יוד רדיואקטיבי היו בסיכון גבוה משמעותית לפתח לוקמיה מיאלואידית חריפה או לוקמיה מיאלואידית כרונית.
הסיכון היה דומה אם לחולה היה גידול נמוך, בינוני או גבוה.
בקרב אלה ששרדו בלוטת התריס, אשר פיתחו את AML, הישרדות המדיה של 1.2 שנים הייתה גם נמוכה משמעותית מהחציון של 2.9 שנים אצל אנשים ללא טיפול ביוד רדיואקטיבי.
מילה מ
מחקר זה מראה כי חולים עם סרטן בלוטת התריס נבדלות היטב כגון סרטן הפפילרי, הזקיקי או הירטל, ומקבלים טיפול אבלציה רדיואקטיבי של שאריות יוד, יש סיכון מוגבר מוקדם לפתח לוקמיה מיאלואידית חריפה ו לוקמיה מיאלואידית כרונית. ליקמיה מיאלואידית חריפה יש גם פרוגנוזה גרועה בחולים לאחר טיפול יוד רדיואקטיבי.
החוקרים ממליצים כי רק חולים עם מאפייני מחלה בסיכון גבוה מאוד יטופלו ביוד רדיואקטיבי עבור סרטן בלוטת התריס נבדלות היטב.
אם אתם מאובחנים עם סרטן בלוטת התריס נבדלה היטב והרופא ממליץ על טיפול יוד רדיואקטיבי, שקול לקבל חוות דעת נוספת ממטפל אחר.
אם היה לך יוד רדיואקטיבי בעבר, או יש את זה בעתיד, להיות בטוח ניטור ומעקב תקופתיים עבור אלה סרטן הדם הוא חלק הבריאות המתמשכת שלך. אתה יכול להיות במעקב תקופתית עם בדיקות דם, כמו גם בדיקות כרומוזומליות וגנטיות.
כמו כן, להיות על מחפש סימפטומים של לוקמיה מיאלואידית חריפה כרונית, אשר יכול לכלול עייפות, מרגיש מוזנח, יכולת מופחתת לממש, זיהומים חוזרים, חבורות קלות, חום, אובדן תיאבון, קוצר נשימה, ירידה במשקל, הזעות לילה, סחרחורת, דימום בחניכיים, דימום באף תכופים, פריחות בעור
> מקור:
> Molenaar, Remco J. et al. "הסיכון לממאירויות המטולוגיות לאחר טיפול ב- Radioiodine בסרטן בלוטת התריס נבדק היטב", כתב העת של אונקולוגיה קלינית, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?JournalCode=jco