טריגר פינגר טיפולים

אצבע אצבע היא מצב שכיח שגורם לאצבעות להצמיד ולהתקע בכף היד. לעתים קרובות יותר גרוע בבוקר, מטופלים מתלוננים כי הם מתעוררים עם האצבע תקועה בכף היד. יישור האצבע יכול להיות כואב והוא יכול לגרום לתחושה מצליפה שהיא המקור של השם "אצבע מפעיל". כל אחת מהאצבעות והאגודלים יכולה להיות מושפעת על ידי הפעלת, וכל הטיפולים שנדונו הם שימושיים לכל ספרה.

אצבעות האצבעות מופיעות באופן שכיח יותר אצל נשים (כ -75%) ויכולות להתרחש בכל האצבעות או האגודל.

אצבע טריגר יכול להיות כואב והוא יכול להפריע פעילויות רבות. עם זאת, זה לא מצב מסכן חיים; לכן, הטיפול הוא מעולם לא חובה. אם מישהו בוחר, הם יכולים לחיות עם הסימפטומים, אשר לפעמים לפתור בעצמם.

פיצול, NSAIDs צעדים פשוטים

חולים עם סימפטומים מינימליים אולי כדאי לנסות כמה טיפולים פשוטים הראשון. אלה עשויים לכלול תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה, עטיפות חמות או קרות, עיסוי ואפילו סד.

ההצלחה של טיפולים noninvasive זה תלוי בחומרת אצבע ההדק. רוב האנשים עם מעט תסמינים לא מחפשים כל טיפול. רוב האנשים עם תסמינים מכאיבים יותר עברו את הנקודה כאשר צעדים פשוטים מועילים. עם זאת, המשפט של טיפולים פשוטים בהחלט סביר.

מעט מאוד רופאים עדיין מפזרים אצבעות על ההדק, שכן ההצלחה של טיפול זה מתלבט, ולעתים קרובות את splints צריך להיות משוחק במשך מספר חודשים כדי להיות מועיל.

מאז טיפולים אחרים הם מוצלחים, spinting משמש לעתים רחוקות יותר.

הזרקות קורטיזון

הטיפול הנפוץ ביותר של אצבע ההדק הוא עם הזרקה של סטרואידים (קורטיזון) לתוך נדן גיד. קורטיזון לעיתים קרובות מקטין נפיחות מספיק כדי להחזיר מכניקה רגילה.

בדרך כלל, זריקה אחת קורטיזון יפתור את הבעיה לפחות באופן זמני.

הסיכוי של קורטיזון לספק פתרון בר קיימא הוא כ 50%. מסיבה זו, אנשים רבים יבחר להתחיל עם הזרקה קורטיזון. אמנם זה לא יכול להיות פתרון קבע עבור המצב, זה יכול להיות יעיל עבור אנשים רבים.

תופעות לוואי של הזרקת קורטיזון הן לרוב מינימליות, אך עבור אנשים מסוימים, הם יכולים להיות משמעותיים למדי. לכן כמה רופאים ומטופלים בוחרים לדלג על הזריקה ולעבור ישר לטיפול יותר סופי, כגון ניתוח.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח עבור אצבע אצבע (נקרא אצבע אצבע שחרור) הוא הליך באותו יום, כי ניתן לעשות זאת תחת הרדמה מקומית או בלוק עצב אזורי. חתך קטן (פחות משני סנטימטרים) נעשה בעור, ואת החלק ההדוק של נדן הגיד הוא שוחרר. זה מאפשר הגיד להחליק בצורה חלקה שוב ללא לתפוס.

לאחר שחרור אצבע האצבע, מעודדים את פעילות האצבע, שכן הדבר יסייע למנוע את יצירת רקמת הצלקת במקום שבו בוצע הניתוח. המטופלים מומלץ להימנע מלחץ על ריפוי החתך במשך כמה שבועות. התאוששות מלאה צפויה.

ניתוח אצבע טריגר הוא בטוח מאוד, אבל יש סיבוכים אפשריים. הבעיה הנפוצה ביותר היא כי אצבע ההדק יכול לחזור אם נדן גיד לא שוחרר כראוי.

בעיות אפשריות אחרות כוללות זיהום, נוקשות ופגיעה בעצבי האצבע. הסבירות של בעיות אלה היא קטנה, וניתוח יש שיעור הצלחה גבוה מאוד.

מהי האפשרות הטובה ביותר?

אין בהכרח את האפשרות הטובה ביותר לטיפול באצבע ההדק. יש כבר כמה ראיות כי טיפול מוקדם עם שחרור כירורגי יכול להאיץ את ההתאוששות הכוללת, כמו חולים נוטים להיות נוקשות פחות דלקת באצבע. לכן, מנתחים מסוימים ימליצו על טיפול אגרסיבי יותר על ידי דילוג על הצעדים הפשוטים והליכה ישירה לניתוח.

עם זאת, אנשים רבים רוצים למנוע את הסכין כירורגית.

במקרים אלה, יש אפשרויות סבירות מאוד שאינן כוללות ניתוח. לכל אדם יש מטרות שונות וסדרי עדיפויות שונים, ולכן קשה לומר כי טיפול אחד טוב יותר לכולם. שוחח עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר למצבך.

מקורות:

> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "זריקות Corticosteroid בטיפול אצבע אצבע: רמה I ו- II סקירה שיטתית" J Am Acad Orthop ניתוח. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.

> אדמס JE, Habbu ר "Tendinopathies של היד ואת שורש" J Am Acad Orthop ניתוח. 2015 דצמבר 23 (12): 741-50.